盐酸纳诺酮治疗内科危急重症急性昏迷疗效观察

岳增花 齐玮

盐酸纳诺酮治疗内科危急重症急性昏迷疗效观察

岳增花 齐玮

目的 观察并分析盐酸纳诺酮治疗内科危急重症急性昏迷患者的临床效果。方法 156例内科危急重症急性昏迷患者, 随机分为观察组和对照组, 每组78例。对照组单纯采用盐酸纳诺酮予以治疗, 观察组患者采用盐酸纳诺酮+醒脑静注射液联合治疗, 观察并比较两组患者的治疗效果。结果 与对照组比较, 观察组患者的不良反应更少, 并发症发生率更低, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率为97.44%, 对照组的治疗有效率为67.95%, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于内科危急重症急性昏迷的患者, 在临床上采用盐酸纳诺酮治疗并配合醒脑静注射液加以干预, 能够取得更为显著的效果, 值得推广使用。

盐酸纳诺酮；醒脑静；内科危急重症急性昏迷

在临床上, 各种疾病都可能会造成患者产生内科危急重症急性昏迷, 使患者处于昏迷状态, 严重时甚至会危及到患者的生命［1］。本院为了更好地服务患者, 也为了寻找一种应对内科危急重症急性昏迷的最佳干预方法, 特选取本院在近2年内所收治的患者进行分组研究, 结果取得了较为满意的成效, 现将主要的研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2013年6月~2014年6月所收治的156例内科危急重症患者, 男83例, 女73例。年龄最大81岁,最小22岁, 平均年龄(46.3±11.2)岁。经过诊断, 所有患者均为内科危急重症急性昏迷患者, 其中脑出血后昏迷患者38例, 高血压脑病昏迷患者42例, 脑梗死昏迷患者29例, 肺性脑病昏迷患者36例, 其他内科危重症急性昏迷患者11例。患者最长昏迷时间3 d, 最短0.5 d, 平均昏迷时间(1.6±0.7)d。将156例患者随机分为观察组和对照组, 每组78例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料方面比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予常规的干预治疗, 为患者进行吸氧, 使患者在休息期间保持呼吸道通畅, 对患者的瞳孔状态和各项生命体征进行密切的观察, 监视患者的血压、颅内压等, 预防患者感染。在此基础上为对照组患者单纯采用盐酸纳诺酮(国药集团国瑞药业有限公司, 国药准字H20093198,产品规格：1 ml：0.4 mg)进行治疗, 选取0.8 mg盐酸纳诺酮兑入250 ml 5%的葡萄糖溶液当中静脉滴注, 1次/d。观察组患者采用盐酸纳诺酮+醒脑静注射液(无锡济民可信山禾药业股份有限公司, 国药准字Z32020564, 产品规格：5 ml/支)联合治疗, 选择15 ml的醒脑静注射液混入1%的生理盐水中, 为患者进行静脉滴注, 1次/d。

1.3 观察指标 两组患者昏迷前后均采用GCS评分, 并在两组患者治疗后2周进行颅脑CT检测。

1.4 疗效评定标准 显效：患者用药12 h内神智清醒, 高烧明显减退；有效：患者用药24 h内出现神智清醒, 高烧明显减退；无效：患者的神智和高烧持续未发生改变。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者的治疗有效率为97.44%, 对照组的治疗有效率为67.95%, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的GCS评分(1级13例, 2级46例, 3级19例)优于对照组(1级2例, 2级32例, 3级39例), 差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组并发症发生情况比较 观察组并发症发生率13.36%；低于对照组的35.79%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现死亡病例。

3 讨论

内科危急重症急性昏迷在临床上是一种十分常见的现象,在内科患者会因为很多疾病而发生昏迷, 如果不对患者进行有效的干预治疗, 那么将会对患者的生命安全造成威胁［2］。本研究为了研究盐酸纳诺酮治疗此病症的临床效果对患者进行分组干预, 研究结果显示观察组患者的效果更好, 这说明盐酸纳诺酮在治疗危急重症急性昏迷患者的时候, 配合醒脑静注射液可以起到更为显著的效果。经过分析可以得出, 盐酸纳诺酮是一种阿片受体拮抗药物, 最主要的功效就是促醒作用, 该药物能够通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使患者清醒, 用于全身麻醉催醒及抗休克和某些昏迷患者。而醒脑静注射液则是一种中药制剂, 主要是由栀子、冰片、人工麝香、郁金并辅助氯化钠和聚山梨酯合成, 可以起到清热解毒、活血化瘀的功效, 配合盐酸纳诺酮对患者进行治疗, 能够在排除患者体内毒素, 疏通患者血管的基础上, 促醒患者, 因此效果最佳。

综上所述, 对于内科危急重症急性昏迷的患者, 在临床上采用盐酸纳诺酮治疗并配合醒脑静注射液加以干预, 能够取得更为显著的效果, 值得临床推广使用。

［收稿日期：2015-02-02］

［1］ 徐元虎.醒脑静注射液的药理药效学研究与临床应用现状.现代中西医结合杂志, 2010, 14(4):159-161.

［2］ 林森.醒脑静注射液治疗脑出血的系统评价.中国循证医学杂志, 2011, 12(2):16.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.090

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