妊娠高血压患者的临床治疗体会

许先霞

妊娠高血压患者的临床治疗体会

许先霞

目的 对妊娠高血压患者的临床治疗方法进行分析和研究。方法 60例妊娠高血压患者,根据相关疾病的分类标准分为妊娠高血压组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组, 各20例。对比三组患者的不良妊娠结局发生率以及不良围生儿结局发生率的情况。结果 经过治疗, 妊娠高血压组患者的不良妊娠结局发生率以及不良围生儿结局发生率与其他两组相比, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对妊娠高血压患者进行及时的治疗, 能够有效降低不良妊娠和围生儿结局的发生率。

妊娠高血压；患者；临床治疗

妊娠高血压包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。妊娠高血压对是导致孕产妇以及围生儿发病、死亡的主要原因［1］。本次研究对本院2014年2~12月接收60例妊娠高血压患者进行治疗, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2~12月在本院接受治疗的60例妊娠高血压患者, 根据高血压诊断标准中相关疾病的分类标准分为妊娠高血压组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组, 各20例。患者年龄20~41岁, 平均年龄(30.2±3.6)岁。妊娠周期18~38周, 平均周期(25.0±4.4)周。接受治疗的60例患者全部满足妊娠高血压疾病的诊断标准。患者中, 有50例患者剖宫产, 10例患者经阴道分娩；40例初孕妇, 20例经产妇；5例患者合并双胎, 2例患者合并心力衰竭, 5例患者合并妊娠糖尿病, 8例患者羊水过少, 4例患者胎盘早剥, 6例患者胎膜早破。对比三组患者的一般资料, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗妊娠高血压要选择镇静、降压、解痉的治疗方法。妊娠高血压患者入院后, 要对患者进行降压处理, 可以首选心痛定, 心痛定具有迅速降压随意给药的特点。在对患者进行降压时, 应根据患者的血压情况进行治疗, 当患者血压>180/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)时, 要给予其腆苯达嗦静脉滴注, 必要时进行合理的扩容和利尿措施。当患者的红细胞比容>0.35时, 就要进行扩容, 患者的血浆蛋白降低明显, 或者水肿明显需要利用白蛋白进行扩容, 并在扩容的基础上进行利尿的措施。根据不同孕妇的孕龄, 采用不同的具体治疗方案, 孕龄<34周的孕妇, 可以利用促胎肺成熟的治疗方式, 以实际的治疗情况、患者身体状况等选择合适的分娩方式, 保证孕妇以及新生儿的健康、安全。轻度子痫患者, 利用前期门诊治疗的方法。采用硫酸镁静脉滴注对重度子痫患者进行治疗［2］。

1.3 观察指标 对三组患者的胎盘早剥、早产、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡等情况进行观察。

1.4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者妊娠结局比较 经过治疗, 对比三组患者的妊娠结果, 妊娠高血压组出现不良妊娠结局的发生率为20%, 无例胎盘早剥, 1例早产, 3例产后出血, 没有孕产妇出现并发症。子痫前期轻度组出现不良妊娠结局的发生率为55%, 有2例患者胎盘早剥, 5例患者早产, 4例患者产后出血, 没有孕产妇出现并发症。子痫前期重度组出现不良妊娠的几率为90%, 有4例患者胎盘早剥, 6例患者早产, 7例患者产后出血, 1例患者出现孕产妇并发症。妊娠高血压组患者的不良妊娠结局发生率与其他两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 三组围生儿结局比较 对比三组患者的妊娠结果, 妊娠高血压组的不良围生儿结局发生率为15%, 1例胎儿窘迫, 1例新生儿窒息, 1例围生儿死亡。子痫前期轻度组的不良围生儿结局发生率为35%, 3例胎儿窘迫, 2例新生儿窒息, 2例围生儿死亡。子痫前期重度组的不良围生儿结局发生率为60%, 3例胎儿窘迫, 4例新生儿窒息, 5例围生儿死亡。妊娠高血压组患者的不良围生儿结局发生率与其他两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

妊娠高血压是临床上的常见疾病, 临床表现为高血压、水肿、蛋白尿等, 并伴有血液异常流变性疾病, 严重的患者将会视力出现模糊, 头疼、上腹痛等, 容易出现子痫, 导致胎儿生长受到影响, 对孕产妇以及婴儿的生命健康有着极大的威胁, 我国妊娠高血压的发病率为9.4%［3］。目前, 妊娠高血压的发病原因并不明确, 免疫系统异常、胎盘缺血、遗传因素等可能是引发妊娠高血压的原因［4］。妊娠高血压的病情变化比较快, 起病急, 孕产妇必须给予高度重视, 定期孕检,增强孕期的保健知识, 及时发现疾病及时治疗, 防止病情恶化, 减少并发症的出现几率, 降低孕妇以及婴儿的死亡率［5］。

妊娠高血压疾病是患者全身的小动脉痉挛, 血管内的皮受到损伤形成微血栓, 这时就需要进行扩容, 改善患者机体以及胎盘的循环情况, 为胎儿提供充足的氧气, 保证胎儿的正常生长［6］。本次研究对本院2014年2~12月接收的60例妊娠高血压患者进行治疗, 根据高血压诊断标准中相关疾病的分类标准分为妊娠高血压组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组, 各20例, 对比三组患者的不良妊娠结局发生率以及不良围生儿结局发生率可知, 妊娠高血压组的不良妊娠结局发生率以及不良围生儿结局发生率均低于其他两组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

可见, 对妊娠高血压患者进行及时的治疗, 能够有效降低不良妊娠和围生儿结局的发生率, 降低孕产妇以及新生儿的死亡率。

［1］ 夏建丽, 刘娇兰, 余卢妹.妊娠高血压疾病的相关因素的临床研究.当代医学, 2010, 16(16):43-44.

［2］ 许玉萍.妊娠高血压疾病的治疗体会.辽宁医学院学报, 2010, 31(6):521-522.

［3］ 覃艳芬, 石慧娟.杜仲颗粒治疗妊娠期高血压疾病的临床研究.中国医学创新, 2012, 15(15):67-68.

［4］ 温利君, 冯亮.67例重度妊娠高血压患者的临床治疗体会.中国实用医药, 2013, 8(17):84-85.

［5］ 李玮琛, 吴惠芳.78例妊娠高血压疾病的临床治疗体会.中国医药指南, 2013, 11(36):463-464.

［6］ 郭婧.妊娠高血压综合征孕产妇临床护理体会.医学理论与实践, 2011, 24(14):1726-1728.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.064

2015-01-23］

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