抗-D，抗-C，抗-M阳性患者紧急输血1例

抗-D，抗-C，抗-M阳性患者紧急输血1例

孙菲菲

(解放军第252医院 输血科,河北 保定071000)

不规则抗体即抗A、抗B以外的抗体。本室发现1例因不规则抗体阳性，在多次配血主侧凝集情况下紧急输血，现报道如下。

1临床资料

患者，男,78岁，2013年10月以.慢性淋巴细胞白血病，.继发性溶血性贫血入院。急查血常规：红细胞0.65×1012/L，血红蛋白26 g/L，查不规则抗体阳性，配血30个单位(15袋)主侧均有凝集，选凝集最弱的紧急输血2单位，无输血反应，此后再次输注4单位，血红蛋白稳定后出院。

2讨论

患者入院时血红蛋白26 g/l，接到紧急输血通知后开始做输血前常规检查，血型鉴定，不规则抗体及配血等血清学技术均按照参考文献操作[1]，经检测患者抗-D，抗-C，抗-M均为阳性，配血30u主侧均为阳性，考虑病人病情危重，意识模糊，已有明显贫血症状，经与医生联系，选择主侧凝集最弱的一袋进行输注，用长春新碱、环磷酰胺、地塞米松联合化疗，其中环磷酰胺分次给药，效果良好，此后再次输注4u均选择主侧凝集最弱者，患者血红蛋白稳定，逐步上升，胆红素恢复正常。出院前查血常规：红细胞1.41×1012/L，，血红蛋白53 g/L，比入院时有明显好转。

由于RH血型不合引起的输血反应已经屡见报道[2],对于主侧不合的患者一般采取多次配血选用不含其相应抗原的血液进行输血，本例患者将其标本与本室可用血液都进行配血后均为主侧凝集。为了预防溶血性输血反应的发生，建议不规则抗体阳性的患者在预定输血前提前进行配血，加大选择机会，最后选择配血相合的血液输注。

参考文献：

[1]叶应妩，王毓三，申子瑜．全国临床检验操作规程[M]．第3版．南京：东南大学出版社，2006：246-264．

[2]张丽,矫淑珍,刘杰,等.抗-D,抗-C,抗-E 引起溶血性输血反应1例[J].中国输血杂志，1999，12(3):183.

收稿日期：(2014-01-22)

文章编号：1007-4287(2015)01-0151-01