痰中分离出支气管败血鲍特菌1例

牛冬梅，周万青

(1.南京军区南京总医院解放军临床检验医学研究所，江苏 南京210002；

2.南京大学医学院附属鼓楼医院 检验科，江苏 南京210008)

鲍特菌属一共包含8个菌种，但只有百日咳鲍特菌、副百日咳鲍特菌和支气管败血鲍特菌这3种以哺乳动物为宿主的病原菌被详细研究。支气管败血鲍特菌具有广泛的宿主范围，宿主包括狗、羊等哺乳动物，不过很少感染人[1]。2013年3月，我们从1例肺癌患者痰液中分离到一株支气管败血鲍特菌，现报告如下。

痰中分离出支气管败血鲍特菌1例

牛冬梅1，周万青2

(1.南京军区南京总医院解放军临床检验医学研究所，江苏 南京210002；

2.南京大学医学院附属鼓楼医院 检验科，江苏 南京210008)

鲍特菌属一共包含8个菌种，但只有百日咳鲍特菌、副百日咳鲍特菌和支气管败血鲍特菌这3种以哺乳动物为宿主的病原菌被详细研究。支气管败血鲍特菌具有广泛的宿主范围，宿主包括狗、羊等哺乳动物，不过很少感染人[1]。2013年3月，我们从1例肺癌患者痰液中分离到一株支气管败血鲍特菌，现报告如下。

1临床资料

摘要1.1　病史

患者，男，72岁，因“咳嗽咳痰2月余”入院，有高血压病史10余年。入院后查胸部CT示：①右肺下叶占位伴少许阻塞性炎症，纵隔及右肺门淋巴结肿大；②左肺舌叶索条影，右肺下叶肺气肿；③双侧胸膜增厚。行支气管镜检查：右肺低分化腺癌。实验室检查结果：白细胞6.3×109/L，中性粒细胞百分比82.3%，淋巴细胞百分比12.8%。痰培养连续两次分离出支气管败血鲍特菌，临床给予头孢曲松钠治疗后感染症状缓解。

1.2　细菌鉴定及药敏

留取晨痰样本送检。接种哥伦比亚血平板和巧克力平板，35℃、5%CO2培养24 h，可见表面光滑、湿润、边缘整齐不溶血的灰白色菌落，革兰染色为阴性球杆菌。生化反应：氧化酶(+)，触媒(+)，柠檬酸盐(+)，硝酸盐还原试验(+)，动力(+)，麦康凯上生长(+)。32GN鉴定板条(法国梅里埃公司)35℃孵育48 h，经ATB Expression鉴定仪鉴定，生物编码为00130023022，可信度为99.7%，结果为支气管败血鲍特菌。通过对16S rRNA区域的扩增及序列测定分析，得到进一步证实。药敏试验(K-B法)：对阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明均敏感。

2讨论

支气管鲍特菌是鲍特菌属中的一种，该菌具有广泛的宿主范围，包括狗、羊、树袋熊等哺乳动物，很少感染人[1]。但近年来有人类感染的报道[2-5]，可能与接触携带该菌的动物有关。该菌的鉴定可依据生长特性及生化反应进行判定。但仍需与相关菌进行区别：本菌动力阳性，能在普通营养琼脂生长，可与百日咳鲍特菌相区别；氧化酶、动力阳性，可与副百日咳鲍特菌相区别[5]。临床可根据药物敏感性试验选用有效的抗生素治疗。本例患者系右肺低分化腺癌伴阻塞性肺炎，结合患者血常规中性粒细胞百分比升高，且有咳嗽、咳痰症状，以及两次痰培养均为支气管败血鲍特菌，临床给予头孢曲松钠抗感染治疗。一周后再次进行痰液培养，结果未检出该菌。支气管败血鲍特菌的鉴定并不难，但应注意防范与携带感染菌动物的接触。

参考文献：

[1]朱泳璋,褚嘉佑,郭晓奎.鲍特菌属基因组比较研究进展[J].国外医学(微生物学分册),2005,28(3):25.

[2]董卫,马雅静,赵海军.从痰样本中分离出1株多重耐药的支气管败血鲍特菌[J].临床检验杂志,2004,22(5):343.

[3]魏莲花,陈东科,邹凤梅,等.支气管败血鲍特菌感染1例[J].临床检验杂志,2007,25(4):243.

[4]候慧玲,李三龙,胡秋兰,等.支气管败血鲍特菌引起败血症一例[J].中华内科杂志,1998,37(11):761.

[5]夏修三,李珍大,张小卫,等.支气管败血鲍特菌引起肺部感染一例[J].中华检验医学杂志,2002,25(30):173.

收稿日期：(2013-12-21)

作者简介：牛冬梅，女，32岁，主管技师，主要从事微生物检验及相关研究。

文章编号：1007-4287(2015)01-0145-01