小心百日咳

黄剑峰

很多人以为百日咳是儿童专属病，殊不知，大人也会得。人是百日咳杆菌的唯一感染宿主，任何年龄都可以罹患百日咳，人群普遍易感。在巴西的一项研究中，192例10岁以上的迁延性咳嗽患者中（平均年龄为40.7岁），有10例百日咳杆菌核酸检测阳性。

打过疫苗了还会得百日咳吗？打过疫苗之后，随着时间的推移，抗體的免疫保护作用逐渐减弱，还是有可能会得的。白喉-破伤风-全细胞百日咳联合疫苗（DTwP）接种后的保护力为4～12年。白喉-破伤风-无细胞百日咳联合疫苗（DTaP）接种后的保护力为6年左右。

家里大人咳嗽，小孩也咳嗽，那会不会是得了百日咳呢？根据4个简单的临床特征可以先在家里判断一下，如果特别像，那还是要到医院里就诊做检查来辨别。

●阵发性尉烈咳嗽。百日咳会导致急性（3周以内）或亚急性（3到8周）咳嗽，阵发性剧烈咳嗽甚至于影响到说话。

●咳嗽后呕吐。小孩子咳嗽后呕吐比较常见，如果成人咳嗽后呕吐，那百日咳的可能性就更大了（特异性79.5%）。

●痉挛咳嗽后高调鸡鸣样吸气性吼声。

●没有发热。体温一般都是正常的，特别在成人。成人如果有发热基本可以除外百日咳。