医院经营中全成本管理的应用浅析

黄向阳

摘要：随着经济的发展，医院也得到了快速的拓展和稳步发展，医院的发展随着市场的需求不断改变。医院的内部管理建设是依法经营的重要保障，它既能提高医院的运营效率，也能对医院成本构成进行分析，是管理部门进行管理工作的基础。本文通过对医院经营中的全成本管理存在的问题进行讨论，并针对这些问题提出几点建议，目的在于优化医院资产管理水平，深化落实医院成本控制。

关键词：医院 成本管理 成本控制

财务管理和成本管理是医院内部控制管理中的一个重要组成部分，医院只有做好财务管理工作，才能提高内部控制的水平，提高工作效率，合理配置资源，提高资金的利用效率，提高医护人员的工作积极性，真正发挥出评价和激励措施在医院中的作用，为医院创造更大的经济效益。提高财务管理水平是医院发展的大势所趋，因此医院要不断革新，与时俱进，学习吸收先进的内部控制方式，循序渐进地推动内部控制体系的改革。

一、医院开展全成本管理的重要性

医院经营过程中财务决策直接影响财务管理工作的成败，因此要提高财务决策的科学性，强化会计工作，降低财务风险。全成本管理具有系统性、全面性的特点，能够完整地反应医院医疗成本和医疗费用的使用情况。医院的成本控制工作并不只是降低费用的支出，而是通过对资金合理的规划，通过采取多种财务决策方案择优选择的方式，分散财务风险，提高财务管理能力，提升医院的医疗服务水平。

（一）加强医院全成本管理是推动医院在市场经济中良好发展的必然要求

全成本管理通过对医院的生产经营活动进行全方面、全过程、全员的成本控制，能够在医院中树立起全成本管理的思想。医院能够通过全成本管理，更好地适应市场经济的发展，提升医院的管理水平，扩大医院的经济效益。

（二）全成本管理是医院优化配置资源的重要手段

医院通过加强全成本管理，可以有效配置资源，减少医院不必要的开支，在医护人员当众树立节能减排，紧抓成本管控的思想。医院对于人力资源的配置还能通过制定合理的薪酬制度，做到人员费用的合理支出，同时采用激励的制度，充分调动员工积极性。

（三）全成本管理可以为医院的财务决策提供依据

全成本管理能够全面、客观、真实得反应医院的开支情况，为医院在进行财务决策是时候提供有力的依据。同时医院全成本管理制度的完善和确立，也能提高企业的管理效率和水平。

二、加强医院全成本管理的措施

（一）医院要加强日常费用管理，降低医院运营成本

医院要加强日常管理费用包括两个方面，一是材料的采购以及使用管理。医院经营管理的重点是医疗经费的收支管理，要提高医院经营管理水平，就必须加大对医疗收支的监管力度，将所有开支计入科室成本。医院的物资例如卫生用品等都要对外进行招标采购，保证物资的质量，以及使物资的价格公开化。医院通过对市场价格的调查研究，能够选择最佳的采购商，不仅降低了医院的采购成本，也防止了采购人员贪污腐败现象的发生。医院通过货比三家，能够提高采购的工作效率，规范医院的采购行为，提高医院采购的性价比。其次，医院要做好对每个科室的调查研究，根据不同科室的医嘱和收费情况，包括每年资料制定材料费用消耗定额，每个科室按照自己的需要来领取物资。医院在年终的时候进行物资核算，有盈余的用于人员的奖励，不足的从人员的奖金中扣除。因为涉及到医护人员的利益，因此制定科室物资的时候需要进行科学合理的调查，保证每个科室物资分配的合理性，要充分调动医护人员的工作积极性。同时制定物资分配的周期要短，最好以季度、半年度或者年度的方式，适时调整材料消耗表。

（二）加强医院全全成本管理的信息化管理

医疗机构的发展在社会发展中地位越来越重要，而信息的交流是医院与时俱进保持不落伍的重要保证。无论是外部的信息还是内部的信息，都对医院的全成本管理有重要的借鉴作用，影响着全成本管理的方方面面。先进的信息系统，是医院内部控制和全成本管理良好运行的平台，它可以极大地解决信息不对称带来的负面影响。信息沟通系统是否通畅，决定着医院能否及时掌握自身营运状况和组织中发生的各种情况，能否实现有效信息在医院各个层次和各个科室之间迅速地传递和交流，为医院的工作人员提供履行职责所需的各种信息，对可能发生的异常状况及时作出反映，从而及时报告，防止重大损失的发生。信息化系统的完善能够实现医疗资源的共享，从而合理配置医院的资源，为医院经营决策和全成本管理提供明确的信息。

（三）加强医院对财务内部控制的工作人员的培训

医院适当增减岗位，把职能类似的岗位进行整理合并，要避免出现岗位过多浪费人才的情况，推动医院人力成本的合理化建设。医院一方面要减少人力成本的开支，另一方面要加强对全成本管理的投入，由于全成本管理的专业性，要求医院要定期对内部控制的员工进行培训，提高员工的专业技能和工作素质，树立爱岗敬业、尽职尽责的职业道德。医院要把成本管理的思想充分渗透到医院上上下下中，提高医院全体员工的成本管理意识，加强对全成本管理和成本控制的重视。医院要定期派遣财务人员进行外部交流，及时更新全成本管理和内部控制信息，保证医院的全成本管理水平跟得上时代的步伐。

（四）转变医院全成本管理和成本控制观念

医院要提高全体员工对全成本管理的认识，强化全成本管理的观念意识，不断增强法律观念，提高全成本管理的重要性。医院的全成本管理涉及每个部门的资金收支状况，因此全成本管理工作的展开需要医院全体员工共同参与一起努力。要求医院不断提高财务部门工作人员的专业素质和全成本管理水平，做到优化配置医院资源，对医院的发展起指点作用。医院的员工不仅要有全成本管理的意识，也要不断学习，不断更新全成本管理的观念。时代在发展，信息时代的发展速度更是一日千里，医院不能用以往落后的全成本管理观念来进行全成本管理和成本控制。医院要避免一成不变和因循守旧的思想，要与时俱进，不断吸收其他医院优秀的全面管理的方法，为自己所用。

（五）加强医院全成本管理监督力度

医院通过对外部先进全成本管理的吸收，尤其是信息化全成本管理的越发普及，医院的全成本管理也要做到与时俱进。医院内部的财政部门要加强医疗经费监督，做好各个科室的费用分类管理。同时医院要走外部监督路线，通过民间力量等规范医护人员的行为。要提高财政资金管理力度和监督水平，加强医院会计部门的监督作用，审计部门也要做好审计核算的工作，有违法的行为要进行严厉惩处。医院要做到医疗费用的透明化公开化，明确医院资金的去向。群众要树立监督意识，打造一支强有力医疗卫生监督队伍，提高队伍的业务能力和水平，加强队伍培训，才能适应越来越重的业务管理任务；医院要不断完善内部监督机制，强化领导的监督职责，让医院资金的监督要落实到每项明细当中去。

三、结束语

医院想要做好财务管理，加强成本控制，首先要更新财务管理的观念，其次要建立健全完善的内部控制制度，做好合理的财务规划，有规划地利用资金，合理配置医院内部资源，节省医院不必要的开支，提高生产效率。医院要提高财务管理素质和水平，加强会计核算，制定一套有效的财务管理制度，通过制度来保障资金的合理利用，提高医院的管理效率。

参考文献：

[1]王文成.企业经营管理中的目标成本管理探究[J].中国电子商务，2014（10）

[2]邓朝君.基于项目成本核算的医院经济经营管理措施分析[J].现代经济信息，2014（05）

[3]陈娟.以项目成本核算为契机完善医院经济经营管理[J].经济视野，2013（20）endprint