护理本科生口腔护理学教学满意度调查及影响因素分析

赵 宏 高玉琴 程 丹 兴 文

1.中国医科大学附属口腔医院儿童口腔科，辽宁沈阳 110002；2.中国医科大学附属口腔医院护理部，辽宁沈阳 110002

教学质量是高等院校培养人才的生命线[1]。 教学 质量是一个永恒的话题，许多学者看法不一，但其最基本的含义是指学生通过教学活动所产生的知识、能力等各方面的变化与最初的教学目标的相符程度。而大众认为，评价教学质量的好坏要通过学生毕业后从事工作的能力、社会适应能力等反映，即教学质量评价的本质是对教学目标程度的判断[2]。 教学质量评价是利用教育评价的理论和技术对教学过程及其结果是否达到一定质量要求所做出的价值判断，简称教学评价[3]。 胡平波等[4]于2009 年提出了构建高校教学质量评价体系，提出了三个重要指标即人文关怀、知识传授及能力培养，认为“人文关怀是教学质量的前提，知识传授是教学质量的核心，能力培养是教学质量的升华”。 李丹等[5]认为，衡量教学质量的一个重要指标即是评价教学过程中学生接受教师授课的程度或满意度，可以影响学生学习行为和学习效果。房宝俊[6]也认为，学生满意度是衡量教学质量的重要参照。 目前医学学科越分越细，口腔医学的学科也越分越细[7]，培养的专业人才越来越技术精湛，口腔护理学也是其分支之一。目前基于本科生的口腔护理学教育仅限于大学三年级的24 学时， 与口腔专业的系统理论知识不能相较。为全面了解护理本科生对口腔护理学教学的满意度，并找出影响学生满意度的一般因素，本研究对中国医科大学（以下简称“我校”）护理本科生进行教学满意度调查，不但为今后口腔护理学的教学方法和策略提供依据，而且能够通过调查找出影响教学满意度的因素，以便提高教学质量，真正做到传承人文精神、传授知识、培养能力。

1 对象与方法

1.1 对象

选择我校2010 级96 期五年制护理本科生共57人， 其中女52 人， 男5 人， 年龄20～23 岁， 平均（21.30±0.84）岁。

1.2 方法

1.2.1 设计问卷 在参考我校教务处制订的教学质量评价表的基础上阅读相关文献，由研究者自行设计问卷，包括职业素质、教学态度、教学能力、教学手段、教学效果5 个维度共26 个条目， 每个条目采用5 级评分（非常满意5 分、满意4 分、一般3 分、不满意2 分、非常不满意1 分）。另设一个开放式问题，请护理本科生写出在口腔护理学教学中存在哪些问题并提出建议。 满意度为非常满意和满意的人数占总数的百分比。 问卷附带一张一般状况调查表，包括性别、年龄、家庭居住地、父母文化程度、家庭经济收入、学习压力、学习环境、学习风气、课后复习时间、文体活动时间以及有无获得荣誉称号等项目。

1.2.2 信度检测 量表正式调查前需要进行内部一致性检测。首先随机选择17 名护理本科生进行预调查，经统计分析，结果问卷各维度的Cronbach's α 系数为0.860～0.938，量表总体的Cronbach's α 系数为0.967，具有高度的内部一致性。

1.2.3 问卷回收 由研究者解释研究目和填写方法，采用不记名方式填写， 打消学生顾虑并当场回收问卷。共发放调查问卷57 份，回收57 份，有效回收率为100%。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0 统计学软件进行数据分析， 一般人口学资料采用百分比描述；满意度采用均值、标准差及百分比描述；学生一般状况与教学满意度的相关性采用Pearson 相关性分析方法并进行多元回归分析找出影响因素。 以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象的一般人口学资料

研究对象的一般人口学资料见表1。

表1 一般人口学资料（n=57）

2.2 护理本科生对口腔护理学教学的满意度

护理本科生对口腔护理教学的总体满意度为89.07%，各维度满意度排序由高到低为：职业素质、教学态度、教学能力、教学手段及教学效果。 见表2。

表2 护理本科生对口腔护理学教学的满意度（分，s）

表2 护理本科生对口腔护理学教学的满意度（分，s）

项目 条目数 总分 条目均分 满意度（%）总体满意度职业素质教学态度教学能力教学手段教学效果26 54845 115.79±11.58 23.25±2.52 18.19±2.13 36.23±3.75 17.12±2.25 21.00±2.73 4.45±0.63 4.65±0.07 4.55±0.08 4.53±0.61 4.28±0.70 4.20±0.68 89.07 93.00 90.95 90.58 85.60 84.00

2.3 学生一般状况与教学满意度的相关性分析

学生的性别、年龄、家庭经济状况、学业压力、学习环境、课后复习时间、课后活动时间及有无获得荣誉称号与总体满意度的相关性分析，差异无统计学意义（P ＞0.05）。学生的家庭居住地（r=0.300，P=0.001）、父亲文化程度（r=0.242，P=0.007）、母亲文化程度（r=0.329，P=0.000）与总体满意度呈正相关，差异有统计学意义；学习风气 （r=-0.178，P=0.047） 与总体满意度呈负相关，差异有统计学意义。 见表3。

表3 学生一般状况与教学满意度相关性

2.4 多元回归分析影响因素分析

多元回归分析显示，影响教学满意度的最终因素是母亲的文化程度（P ＜0.05）。 见表4。

表4 多元回归分析最终影响因素分析

2.5 开放式问题的调查结果

护生对口腔护理学教学的意见和建议主要为理论课模型教具较少，对牙体结构没有直观印象；不能真实看到口腔科特殊治疗器械的外观及功能，通过多媒体放映的照片也不能清晰的知晓器械的实际大小及质感；口腔科疾病具有特殊性，对于具体的治疗操作很难理解；所用口腔科材料种类太多，搞不清楚，调拌方法不能掌握；需要更多的理论联系临床实际；实习课时间太少，每组安排的学生太多，不能充分熟悉口腔护士的责任，实习空间不够，教师的演示看不清楚。

3 讨论

口腔护理学是一门新兴的快速发展的学科。在原卫生部“十一五”规划教材中，护理专业划定了“口腔护理”和“重症监护”两个专业护理方向，这是我国护理行业由大科护理转向专科护理的一个标志，标志着我国加快了护理理念的转变， 和向国际化发展的趋势。 社会对口腔卫生服务的需求不断增加，加之在口腔科学诊治方法技术快速更新的影响下，口腔护理也越来越倾向于专科化，因此，急需口腔专科护理人才。口腔专科护士在口腔疾患的诊疗中起着重要的作用，在口腔护理中的地位已日益凸显[8]。 特别是近年来逐渐形成以高等护理教育为主流的教学模式[9]，旨在培养高级口腔护理人才。

3.1 满意度调查

学生对口腔护理学教学的总体满意度为89.07%，满意度一般。 各维度从高到低的顺序依次为职业素质、教学态度、教学能力、教学手段及教学效果。

满意度最高的维度为职业素质，占93.00%，满意度第二的维度为教学态度，占90.95%。 说明授课教师具备基本的教学素质，教学态度端正，能够按照教学大纲的要求认真完成课堂教学任务。教师良好的教学态度能对学生产生积极的影响，增强学生的学习主动性，获得学生的认可，提高教学满意度[10]。

教学能力满意度为90.58%。 由于本课程为考查课，学生对考查课重视程度不如考试课，学生的随意性很大， 课堂上很难调动学生的积极性与主动性[11]。学生参与度不高， 难免对教师的教学热情产生影响。另外一项不可忽略的因素即是口腔护理学授课分别由3 位教师讲授，教师全部由临床护士长兼任，教师变换相对课时较多，导致学生不能较快适应各个教师的教学风格及教学习惯，这些教师都不从事专门的教育工作，缺乏专业的教学理论及教学方法[12]。 而在讨论高校课堂教学质量的问题时，大家关注的焦点往往是教师。教学过程是教师与学生互相沟通、互相交流、互相启发和共同探索的过程， 在关注教师课堂表现时，不要忽略了学生也是影响课堂教学质量的重要因素[13]。 杜威指出，教育活动是教师和学生主动参与、共同建设的过程。这些问题在今后的教学工作中值得高校教师关注。 因此，教师如何在授课中调动学生的学习热情也是教师教学能力的一种体现。

教学手段满意度为85.6%。 教学手段比较单一，过多依靠多媒体，反而忽略了板书的重要性，进而减少了与学生的沟通交流。 口腔护理学与牙齿分不开，令人熟悉却又不能完全了解，需要适当的教学模型深化理论。 而缺乏相应的模型、教具则是口腔护理学授课的一大缺点。

满意度最低的维度为教学效果，占84%。 我校口腔护理学课程设置为大学三年级第六学期开课，考试类型为考查课，理论课24 学时，课间见习8 学时。 理论课主要讲授口腔应用解剖生理、口腔科一般诊疗技术、口腔科护理管理、牙体牙髓疾病的护理、口腔黏膜疾病、错颌畸形护理、牙列缺损护理、口腔颌面部外科（炎症、肿瘤及先天性疾病）的护理及口腔专科医院院感控制。 课时相对内容较少，教师根据授课大纲对教学内容选择性进行重点讲解和一般讲授，教师没有充足的时间达到面面俱到，因此学生得到的信息往往较多，但是比较凌乱，系统性差，不能够学以致用，不能达到理想的教学效果。

针对护理本科生提出的开放式问题，归纳总结为实习课空间不够，资源紧张，这与赵宏等[14]调查的结果一致。 为了提高学生满意度，2015 年实习课将改在口腔医学院教学中心。教学中心具备完善的教学系统及实习空间，可以提供充足的人力与物力满足学生的实习需求。

3.2 相关性因素

学生的性别、年龄、家庭经济状况、学业压力、学习环境、课后复习时间、课后活动时间及有无获得荣誉称号与总体满意度没有相关性。与教学总体满意度具有相关性的因素为家庭居住地、父母文化程度与总体满意度呈正相关； 学习风气与总体满意度呈负相关。即家庭居住地在城市、父母文化程度越高、学习风气越浓厚，教学的总体满意度越高。反之，家庭居住地在农村、父母文化程度越低、学习风气越不良，教学的总体满意度越低。母亲的文化程度是影响教学满意度的最终决定因子。

随着市场经济深入发展，社会思想多元化，大学生的思想受社会经济思想的影响，呈现出前所未有的各种复杂状况。 其中，农村籍大学生的心理健康问题尤为突出[15]。 在学生一般状况调查中，农村大学生占49.1%；家庭经济状况以月收入1000～4000 元为多，说明护理专业大学生有一半来自农村，而且大多家庭生活不够宽裕。能够考入大学并生活在城市是整个家庭甚至整个村庄的荣耀，因此在一入学便肩负着父辈的期望，自我目标定位过高，面对挫折的承受力相对弱小；另一方面从农村进入城市，面对条件优越的城市籍同学，强烈的对比使他们产生自卑感，因此，农村大学生的心理可能荣誉感与自卑感并存。农村籍大学生高考后进入城市上大学，所面对的是一个和自己出生、成长的农村环境截然不同的城市生活，环境的巨大变化使他们的心理会随之产生许多不适和困惑[16]，不能适时进行自我调节。其次，由于城乡教育水平差异，农村籍大学生习惯了灌输式教学方法，比较大学课程相对自由、探索性强的特点，他们一下子感到盲从，找不到适合自己的学习方法，与自己在高中的学习方法相距甚远，虽然认真学习，但考试成绩却不理想，因此教学满意度低。 这与熊华军等[17-18]的研究结果一致。

由于一般的大学生来自农村，相应的父母文化程度一般，以初中为主。 结果表明，父母的文化程度越高，教学满意度越高。农村父母一般文化水平不高，没有接受过系统、专业的教育，缺乏子女沟通的技能。而且农村大学生需要远离家乡，来到城市学习，与父母接触的机会、时间都不如城市大学生。 而文化层次相对较高的城市父母比较开明，一般可以和子女平等交流，听取意见，尊重对方。 因此对于大学课堂的自由、平等、交流的教学方式适应快，易于与同学及授课教师建立信任感，满意度较高。 这同高静等[19]的看法相一致。

良好的学习风气是提高教学质量的重要基础[20]。课堂秩序良好，不但授课教师可以集中精力，而且听课学生也能在良好、安静的氛围中认真聆听教师的讲解，可以对所讲内容深刻理解。相反，如果课堂秩序混乱，不但教师情绪受到影响无法集中精力授课，而且学生听课效果也大打折扣，教师与学生间无法有效沟通，教学满意度低。

护理本科生来自全国各地， 各自的家庭情况、成长环境不尽相同，求学过程也是各不一样。 本文调查了护理专业大学生在各个维度对教学的满意度，系统地分析了影响满意度的一般人口学因素。因此对从事高校教育教学工作的教师提出今后教学工作中应该重视的问题： 在学生自身因素无法改变的情况下，高校教师要重视大学生的心理问题，特别是农村籍大学生的心理健康问题，高校教师要帮助大学生特别是农村籍大学生尽快适应大学的教育教学方法，提高教学满意度。

[1] 陈传鸿.改革人才培养模式 把好教育质量生命线[J].中国高等教育，2002，（11）：17-18.

[2] 王爱平，张晓春.医学本科生PBL 教学评价问卷的信度和效度研究[J].中国现代医学杂志，2008，18（11）：1625-1627.

[3] 张肇丰，徐士强.教育评价的30 种新探索[M].上海：华东师范大学出版社，2014：7-9.

[4] 胡平波，甘国华.高校教学质量评价指标体系的建设[J].教育学术月刊，2009，（12）：50-53.

[5] 李丹，林平，杨巧绘.护理本科生对内科护理学PBL 满意度调查[J].护理学杂志，2009，24（21）：68-69.

[6] 房宝俊.工科本科教学质量学生满意度影响因素分析[J].中国高等教育，2010，31（6）：78-83.

[7] 张震康.口腔医学（医院）的分支交叉和综合[J].中国实用口腔科杂志，2008，1（1）：2-4.

[8] 李婉罄，杨莹，秦彦涛.口腔专科护士在口腔医学中的地位和作用[J].卫生职业教育，2013，31（1）：82-83.

[9] 赵佛容.口腔护理学[M].上海：复旦大学出版社，2006：4.

[10] 靳晶，覃科，周姝，等.护理本科专业理论课堂教学满意度影响因素的调查分析[J].护理学杂志，2014，29（5）：51-52.

[11] 邓传红.浅谈考查课考核中存在的问题及改进措施[J].当代经济，2010，（11）：128-129.

[12] Boehm T，Handgraetinger O，Link J，et al. Evaluation of radiological work stat ions and web browser based image distribut ion clients for a PACS project in hands on workshops [J]. Eur Radiol，2004，14（5）：908-914.

[13] 陈治，张瀚文.高校课堂教学效果满意度研究-基于学生的角度[J].高等财经教育研究，2013，16（3）：7-11.

[14] 赵宏，高玉琴，张颖.以问题为基础的学习在口腔护理学教学中的应用研究[J].中华护理教育，2014，11（6）：429-432.

[15] 王英.农村籍大学生心理健康教育的思考[J].统计与管理，2013，（4）：91-92.

[16] 崔利宾.浅析农村籍在校大学生心理特点及其教育对策[J].新西部，2013，（21）：166-163.

[17] 熊华军，马大力.本科教学满意度影响因素的多群组分析[J].教育科学，2013，29（5）：24-32.

[18] 熊华军，马大力.本科教学质量满意度影响因素的实证分析[J].高教探索，2013，（1）：83-89.

[19] 高静，柏丁兮，杨翔宇，等.护理本科生自主学习能力和课程满意度的相关性分析[J].成都中医药大学学报，2013，15（4）：60-63.

[20] 陈宝辉.良好的学风是提高教学质量的有力保证[J].才智，2011，（33）：205.