汕头市麻风病流行地区公众麻风病防治核心信息知晓率调查

2015-01-18章快芳蔡妙娜李洁思张璇君许良杰郭义龙

护理研究 2015年6期

章快芳，蔡妙娜，李洁思，张璇君，许良杰，郭义龙

麻风病是由麻风杆菌引起的严重危害健康的慢性传染病，主要分布于农村和边远山区［1］。汕头市曾经是麻风病的流行点，自新中国成立以来，累计发现麻风病人6 046例，其中潮阳区3 146例，占发现病人数的52．03%。1997年麻风病达到国家基本消灭标准后，在我市新发麻风病例中，有相当一部分来自潮阳区金浦镇，表明该地区仍是麻风病的流行点。为了解麻风病流行地区公众对麻风病的防治知识的了解情况，探索在低流行状态下麻风病防治的有效途径，本研究于2014年6月组织专业人员对该地区开展了关于公众对麻风病防治核心信息知晓率的调查。现报道如下。

1 对象与方法

1．1 调查对象选择汕头市潮阳区金浦镇近3年麻风病相对高发的梅西村的村民作为调查对象，共调查340人。

1．2 调查方法根据《全国消除麻风病危害规划实施方案（2012年—2020年）》精神及有关文献资料［2－5］结合专家意见，设计调查问卷。问卷包括3个部分，①一般情况（包括性别、年龄、文化程度、职业等）；②麻风病防治核心信息情况（包括麻风病防治知识、早期症状、防治机构、国家对麻风病的相关政策、麻风病防残方法等7条）；③公众对麻风病病人的认识、态度和行为（包含是否愿意与麻风病病人家属来往、是否愿意与麻风病康复者正常交往、麻风病病人是否可以结婚等）。调查开始前对当地卫生员进行培训，统一调查标准。由当地卫生员深入到居民家中，进行面对面调查，当场填写当场验收，确保无缺项、漏填与逻辑错误等问题。发放问卷340份，回收340份，有效问卷回收率100%。

1．3 评价指标本研究评价指标为知晓率，参照盛敏阳等［6］的计算方法：核心信息总知晓率＝每个对象正确回答核心信息条目数／（调查对象数×7）×100%；单一核心信息知晓率＝正确回答某一条核心信息的被调查对象人数／调查人数×100%；核心信息基本知晓率构成比＝被调查对象中正确回答4条及以上信息的调查对象人数／调查人数×100%。

1．4 统计学方法采用SPSS 13．0软件进行数据处理，计数资料采用频数、百分比描述，组间对比采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 公众对麻风病核心信息总知晓率调查对象共答对779条，总知晓率为32．73%，其中答对4条以上者有96人，基本知晓率为28．24%。从单条防治核心信息知晓情况来说，调查对象对麻风病的可治愈知晓率最高（46．47%），对国家可以免费治疗政策知晓率最低（16．18%），见表1。

表1 公众对麻风病核心信息知晓情况（n＝340）

2．2 不同人口学特征人群麻风病防治核心信息基本知晓情况不同年龄、不同文化程度及不同职业的人群对麻风病防治核心信息的知晓情况差异有统计学意义（P＜0．05），其中20岁～30岁、专科及以上文化程度者、技术及管理人员的基本知晓情况最高，不同性别之间差异无统计学意义（P＞0．05），见表2。

表2 不同人口学特征人群麻风病防治核心信息基本知晓情况例（%）

2．3 公众对麻风病病人的认识、态度和行为（见表3）

3 讨论

表1结果显示，汕头市麻风病流行地区公众对麻风病核心信息总知晓率为3 2．7 3% ，基本知晓率28．24%，较孟妤薰等［4］和江毅军等［7］的调查结果低，表明当地公众对麻风病知识相当缺乏，特别是对怀疑麻风病可以到皮肤防治所或疾病预防控制中心诊治和对国家可以免费治疗政策知晓率更低，仅16．18%和18．53%，这也说明麻风病健康教育对这方面的宣传不足。江毅军等［7］和王景权等［8］指出怀疑麻风病知道到哪里诊治可以促进病人及时到专业机构就诊，避免麻风病传染的流行和残疾发生，对于控制麻风病意义重大；国家对麻风病免费治疗政策的知晓可以消除农村病人的就医障碍，促进病人及时就医。总体而言，汕头市麻风病流行地区公众对麻风病的7条防治核心信息情况知晓率不高，这应引起麻风病防治工作者和健康教育工作者的重视，需要进一步努力通过多种形式多种途径普及麻风病的早期症状、早期预防和治疗等知识，使公众了解麻风病是一种可防可治不可怕的普通疾病。

表3 公众对麻风病病人的认识、态度和行为（n＝340）人（%）

表2结果显示，不同年龄、不同文化程度及不同职业的人群对麻风病防治核心信息的知晓情况差异有统计学意义（P＜0．05）。其中20岁～30岁、专科及以上文化程度者、技术及管理人员的基本知晓情况最高；12岁～20岁和60岁以上人群对麻风病防治核心信息的知晓率较低，分别为19．57%和8．33%。说明这两个群体对麻风病的知识很匮乏，因此，应该加强对该群体专题的健康教育。有研究显示，年轻的群体对于麻风病信息的掌握较快，而且越早给予健康教育，对于其行为的影响力也越大，这对于消除麻风病歧视十分有利［9］。60岁以上年龄组的人没有体现出年龄增长所带来的信息知识积累效应，甚至有部分老年人把麻风病归纳为性病，表明这个群体对于麻风病的认知和观念很陈旧，需要麻风病防治工作者给予更新麻风病知识，设计出符合老年人群特点的麻风病健康传播策略，以发挥老年人在健康教育中的重要影响力［4］。

表3结果显示，当地群众对于麻风病病人仍然存在一定程度的恐惧和歧视现象。75．29%的群众不愿意与麻风病病人交往，60．29%的群众甚至不愿意与麻风病病人家属交往。这种态度对于麻风病人融入社会有一定障碍，不利于病人治疗和康复，影响麻风病康复者回归社会［9］。目前，在全球范围内消除麻风病相关的歧视与偏见已经成为减轻麻风病负担和实现一个没有麻风病世界要达成的目标。古明宏等［10－12］认为，要消除社会对麻风病病人的偏见与恐惧，实现麻风病病人与社会融合，需要建立长期可持续发展的运行体系和管理机制，采取以健康教育为基础，增强群众健康意识，提高群众对麻风病的认识，引导群众积极主动参与防治工作，积极发现治疗病人，落实社会基本保障体系为主的综合防治措施。

我国从2012年提出了“麻风病防治核心信息”的理念［13］，并要求各级卫生部门充分利用“世界防治麻风病日”等契机，加大麻风病防治知识宣传，利用多种媒体形式，介绍麻风病相关知识和我国防治工作成效，普及麻风病可防、可治、不可怕的理念，促进公众消除麻风病歧视。本研究通过对汕头市麻风病流行地区公众麻风病防治核心信息知晓率调查，分析目前社会公众麻风病防治核心信息的知晓情况及其人群特征，为今后开展有针对性的麻风病健康教育活动、选择合适的健康教育方法和策略提供依据。

［1］唐世琼．麻风病的护理体会［J］．皮肤病与性病，2012，34（2）：124－125．

［2］沈进进．新编麻风学［M］．上海：第二军医大学出版社，2001：130－136．

［3］王景权，吴李梅，许亚平，等．我国麻风病健康教育的现状及对策［J］．中国公共卫生管理，2009，25（4）：441－443．

［4］孟妤薰，严良斌，王景权，等．浙江省麻风病流行区公众的麻风病防治核心信息知晓情况调查［J］．上海预防医学，2014，26（2）：71－73．

［5］归婵娟，许亚平，王景权，等．浙江省农村居民麻风知识水平及健康教育需求的定量研究［J］．中国麻风皮肤病杂志，2010，26（6）：452－453．

［6］盛敏阳，王景权，张国成，等．2012年海宁市麻风病防治核心信息基线调查结果分析［J］．实用预防医学，2014，21（3）：308－309．

［7］江毅军，张国成，王景权，等．兰溪市麻风病防治核心信息知晓率调查［J］．浙江预防医会，2013，25（9）：86－87．

［8］王景权，侯启年，潘春枝，等．我国麻风病例发现策略的探讨［J］．中国公共卫生管理，2012，28（1）：23－25．

［9］许亚平，沈云良，吴李梅．公众麻风病知识健康教育效果研究［J］．中国麻风皮肤病杂志，2010，26（1）：73－74．

［10］古明宏，吴芙蓉，吴昌华，等．黔南州麻风病流行病学调查及对策研究［J］．黔南民族医专学报，2010，23（3）：190－196．

［11］卢康智，韦劲光，李凤珍，等．广西宜州市居民麻风病健康教育干预效果调查［J］．应用预防医学，2011，17（3）：185－186．

［12］吴李梅，沈云良，王金贤，等．农村居民麻风病健康教育方法的效果比较［J］．浙江预防医学，2011，23（6）：87－89．