应用他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效探讨

钟晓东赖丽燕

（1、福建省武平县医院，福建武平364300；2、福建省武平县妇幼保健院，福建武平364300）

✿论著／冠心病✿

应用他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效探讨

钟晓东1赖丽燕2

（1、福建省武平县医院，福建武平364300；2、福建省武平县妇幼保健院，福建武平364300）

目的 探讨和研究应用他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效。方法 选取2014年7月至2015年7月我院收治的冠心病患者共200例，按照随机的原则将患者分为对照组和实验组，每组各100例，对照组采用常规的治疗方法，即采用心血管药物进行治疗，而实验组采用的治疗方法是在对照组治疗方法的基础上联合他汀类药物进行治疗，然后比较两组患者的临床治疗效果。结果 经过对两组相关数据的对比分析发现，实验组治疗的有效率为96.0%，明显高于对照组的75.0%，实验组患者的血脂水平明显下降，P＜0.05，两组差异具有统计学意义。结论 针对冠心病患者，应用他汀类药物联合心血管药物进行治疗可以取得显著的疗效，患者心绞痛的情况得到有效的改善，血脂水平明显下降，使患者的生存质量大大提高，值得在临床中进一步推广应用。

冠心病；他汀类药物；心血管药物；治疗效果

冠心病是比较常见的心脏病之一，严重威胁着人类的生命健康，并且治愈率非常低。一般情况下，患上该病的患者经常会出现心绞痛、心悸等临床症状，严重者会随时失去生命。因此，一定要及时的对冠心病进行治疗。为了研究他汀类药物对治疗冠心病的有效性，本文选取了我院在2014年7月至2015年7月收治的200例冠心病患者作为研究对象，分组进行治疗，然后对治疗的效果进行分析，结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2014年7月至2015年7月我院收治的冠心病患者共200例，随机这200例患者分为对照组和实验组，各100例。其中对照组患者有男性60例，女性40例，年龄为50－85岁，而实验组患者中男性和女性各50例，年龄在52－87岁。所有患者都符合冠心病诊断的标准，被我院诊断为冠心病，患者当中没有妊娠期和哺乳期的妇女，患者的认知和意识功能都处于正常的状态，患者的肝脏功能正常，并且所有的患者在一年之内没有经过其它药物的临床试验。两组患者在一般资料上并没有出现显著的差异（P＞0.05），两组患者具有可比性，可以进行统计学分析。

1.2 治疗方法

本文的研究将对对照组采用一般的治疗方法，即使用常规的心血管药物，主要包括硝酸酯类、钙拮抗剂、阿司匹林等药物，而实验组患者在对照组的基础上给予患者他汀类药物治疗，即辛伐他汀进行治疗，对实验组的所有患者都给予每天20mg的辛伐他汀药物，对所有的患者在连续治疗两个月之后，观察患者治疗的效果。

1.3 观察指标

在对两组患者经过治疗之后，我们观察两组患者的血脂四项水平和总的治疗有效率，血脂四项就是指甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDLC），对血脂四项观察之后，要通过对这些有关数据的分析来评价其治疗效果[1]。

1.4 判断标准

患者在治疗之后，心绞痛的症状基本消失，并且硝酸甘油的用量明显减少，针对这种情况就可以判定为显效。而有效则是患者在治疗之后，心绞痛发作的次数明显较少，程度明显降低，并且硝酸甘油的用量逐渐减小。无效是指患者在治疗之后，心绞痛的症状没有消失，也没有得到有效的改善，甚至还出现了更加严重的趋势。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗总有效率对比

对照组患者治疗的总有效率为75.0%，其中显效的患者30例，有效的患者40例，而无效的患者5例，而实验组患者治疗的总有效率为96.0%，其中显效的患者45例，有效的患者49例，无效的患者2例，两组对比，实验组治疗的效果明显优于对照组治疗的效果（P＜0.05），有统计学意义。详细结果见表1。

2.2 两组患者治疗前后血脂四项对比

通过我们对两组患者的血脂四项进行对比分析后发现：对照组患者在治疗之后，血脂的水平没有出现明显的变化，而实验组在治疗之后的血脂水平明显下降，并且两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。另外，在服药他汀类药物之后，观察组患者血脂四项当中的高密度蛋白升高明显，这说明患者的血脂代谢能力提高。详细情况见表2。

表1 两组患者治疗的总有效率

表2 两组患者治疗前后血脂四项对比

3 讨论

冠心病是临床上一种比较常见的心脏病，严重影响了患者的生存质量，威胁着患者的生命安全。因此，一定要及时进行治疗，而改善患者血液的粘稠度，使血脂水平降低对治疗冠心病具有重要的意义[2]。

目前，在对冠心病的临床治疗中，比较常用的心血管药物为硝酸酯类、钙拮抗剂、阿司匹林等，对于缓解患者动脉硬化和堵塞的情况具有一定的效果[3]。辛伐他汀是一类天然的降脂药物，它在降低患者体内胆固醇合成量方面可以发挥重要的作用，有效的降低胆固醇的合成速度，并通过血液循环将患者体内多余的胆固醇清除，使患者血液循环中的脂质分子的含量降低，从而改善患者的血液状态。另外，辛伐他汀在改善患者血管内皮功能方面还发挥着重要的作用，能够有效的改善患者机体的凝血功能、血管的扩展功能以及心肌的灌注功能[4]。

有研究表明，他汀类药物联合阿司匹林可以产生协调效益，使患者的血流状态得到改善。硝酸酯类药物则可以使患者的动脉血管得到有效的扩展，这可以大大提高血液循环的畅通性，增加患者的心脏供血量，从而使患者心肌缺血的情况得到缓解。钙拮抗剂的主要功能就是则是改善患者的心肌收缩功能。本文研究了应用他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床效果，研究结果表明，采用他汀类联合心血管药物治疗冠心病取得了良好的效果，总有效率为96.0%，明显优于只采用心血管药物治疗取得的效果（总有效率75.0%），并且采用他汀类联合心血管药物治疗的方式还很好的改善的患者的血脂水平，大大提高了患者的生存质量[5]。

综上所述，采用他汀类药物联合心血管药物质量冠心病可以取得良好的治疗效果，改善了患者心绞痛的症状，血脂水平明显下降，使患者遭受的痛苦大大降低，延长患者的寿命，大幅度提高了患者的生存质量，值得在临床中进行进一步推广和应用。

［1］ 张宏.应用他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,25(12):184,186.

［2］ 杨霞.分析他汀类联合心血管药物治疗63例冠心病的临床效果[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,33(5):91.

［3］ 贺同佳.他汀类联合心血管药物治疗63例冠心病的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,42(19):126,124.

［4］ 王浩珍.他汀类联合心血管药物治疗20例冠心病的临床效果分析[J].中国民族民间医药,2013,22(15):70-71.

［5］ 许利.他汀类药物的临床应用[J].保健医学研究与实践,2012,09 (3):83-85,88.