热毒宁注射液治疗病毒性上呼吸道感染的疗效及安全性观察

徐凤荣 山东理工大学医院，山东省淄博市 255049

热毒宁注射液治疗病毒性上呼吸道感染的疗效及安全性观察

徐凤荣 山东理工大学医院，山东省淄博市 255049

目的：探讨热毒宁注射液治疗病毒性上呼吸道感染的疗效及安全性。方法：将260例病毒性上呼吸道感染患者随机分成治疗组（采用热毒宁治疗）130例和对照组（采用利巴韦林治疗）130例，观察比较两组治疗效果和药物的不良反应。结果：治疗组治愈率与总有效率明显高于对照组；用药后不良反应发生率治疗组明显低于对照组。结论：热毒宁注射液治疗病毒性上呼吸道感染疗效好、安全、不良反应少。

热毒宁 利巴韦林 病毒性上呼吸道感染

病毒性上呼吸道感染是感受风邪或时行病毒引起的上呼吸道感染性疾病，临床以发热、头痛、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、咽痛为主并伴全身不适等为主要症状。本病病理改变为鼻腔及咽黏膜充血、水肿、上皮细胞破坏，少量单核细胞浸润，腺体分泌增多。病毒感染者血常规多显示白细胞数正常或偏低，淋巴细胞升高。西医常给予口服解热镇痛药加利巴韦林抗病毒治疗。中医则以解表清热、疏风散郁、清热解毒、宣肺化痰为主。我院将2011年11月－2013年就诊的经临床和实验室检查确诊的病毒性上呼吸道感染患者260例，随机分为治疗组和对照组用以观察其临床疗效和用药后不良反应，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年11月－2013年10月收

治的260例患者，男146例，女114例，年龄3～49岁，排除妊娠期及哺乳期妇女。发病病程≤2d；发病后体温38～39.5℃；化验室检查肝功、肾功均无异常；无其他基础性疾病及并发症；无药物过敏史及食物过敏史；就诊前均未使用任何抗生素及其他抗病毒药物治疗。将上述260例患者随机分为治疗组130例和对照组130例。两组患者年龄、性别、文化程度、健康状况、病程和病情等比较，差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法 治疗组给予热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司生产）静脉滴注。成人剂量：20ml次，加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次d，滴速为30～60滴min，连用3～5d；儿童剂量：3～5岁，按体重0.5～0.8mlkg，最高剂量每日不超过10ml，加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次d，滴速为30滴min，连用3～5d；6～10岁，10ml次，加入5%葡萄糖注射液150ml中静脉滴注，滴速为30滴min，1次d；11～13岁，15ml次，加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，滴速为40滴min，1次d；14～17岁，药量、用药方法、滴注速度于成人相同。对照组给予利巴韦林（辰欣药业有限公司）静脉滴注。成人剂量500mg加入5%葡萄溏注射液或生理盐水500ml中，静脉缓慢滴注，1次d，连用3～5d；小儿按体重10～15mgkg，加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉缓慢滴注，1次d，连用3～5d。两组均未使用抗生素，患者在治疗期给予高热量、低脂和维生素丰富易消化食物，对食欲不振或消化不良者应少食多餐。病室应保持安静和空气流通，室温20～22℃，湿度在60%左右。病情较重或体温38.5℃以上者应卧床休息，多饮水。其他对症治疗两组相同。

1.3 疗效判定标准 治愈：3～5d内退热且不再回升，咽痛、咳嗽、流涕等症状消失。有效：用药3～5d内伴温度下降或正常，咽痛、咳嗽、流涕等症状明显减轻。无效：用药2～3d内体温未降或上升，其他症状无明显缓解，甚至加重。总有效＝（治愈＋有效）总例数×100%。

1.4 统计学处理 数据采用SPSS13.0软件进行统计分析，并且经过χ2检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比 治疗组总有效率为97.7%，对照组为76.2%，两组总有效率相比有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者用药后临床效果比较

2.2 不良反应 治疗组在用药期间1例出现头痛，轻微恶心，停药2d后未经任何治疗症状消失。对照组在用药期间出现头痛5例，失眠3例，食欲减退、恶心呕吐5例，乏力5例。化验室查血常规及肝功、肾功，治疗组显示用药后白细胞总数及肝功、肾功均正常；对照组在用药后有5例周围血象白细胞总数比用药前减少，3例谷丙转氨酶（ALT）轻度升高。两组比较P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨论

病毒性上呼吸道感染是由多种病毒引起的急性上呼吸道感染，常见病毒有腺病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒，是临床常见病、多发病。主要发生在冬春季节，老人和儿童为易感人群。本病由含病毒的飞沫或被污染的用具传播，呈散发性，在气候突变时流行。由于引起的病毒类型较多，人体对各种病毒产生的免疫力较弱且短暂，又无交叉免疫，且在健康人群中有病毒携带者，因此一个人一年内可多次感染不同病毒而发病。属于中医瘟病范畴，传染性强，病情进展快，发热病程较长，如不及时有效治疗可继发细菌感染而引起肺炎或支气管炎、副鼻窦炎、中耳炎、肾炎、风湿热等并发症，甚至导致病毒性心肌炎，持续高热还可导致水、电解质代谢紊乱，酸碱平衡失调。因此有效治疗尤为重要。

热毒宁注射液是复方纯中草药注射剂，由青蒿、栀子、金银花三味中药组成。青蒿是一年生草本植物，为菊科艾属植物黄花蒿。其药性苦寒，具有解表散热、清热解暑之功效。栀子能清利三焦之火、导热下行，现代药理证明栀子中的熊果酸具有解热降温作用。金银花为忍冬科忍冬属植物忍冬的干燥花蕾或待初开的花，于每年5－6月间，在晴天清晨露水刚干时摘取花蕾。它性甘寒、气芳香，甘寒清热而不伤胃，芳香透达又可祛邪，是清热解毒、疏风散热之良药。现代药理证明金银花中的绿原酸和异绿原酸具有广谱抗菌和明显抗病毒作用。三药合用共祛表里、上下之邪。因此热毒宁注射液具有退高热、抗病毒、抗菌消炎镇痛及提高机体免疫力的药理作用。主要用于治疗上呼吸道感染所致的高热、头痛咳嗽等症状[1］。本文结果表明热毒宁注射液治疗病毒性上呼吸道感染的疗效比利巴韦林好，且治疗中无任何毒副作用和不良反应发生。证明该药有良好的安全性、稳定性和有效性，特别适合于小型医院和社区门诊的应用，值得临床推广。

[1]杜悦，吴玉斌，王玲，等.热毒宁注射液治疗儿童上呼吸道感染的疗效和安全性观察〔J〕.实用药物与临床杂志，2007，10（6）：346.

（编辑紫苏）

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