护理流程管理对重症胰腺炎血透护理质量的影响

吴玲利

(解放军91医院普外科，454000)

重症胰腺炎在临床中属于常见的急腹症之一，在临床中具有较高的患病率，且病情也比较严重，相关并发症也比较多，在临床中具有较高的死亡率。临床中常常采取血液透析治疗，在治疗的过程中加强针对性的护理是很有必要的，对降低相关并发症，改善预后具有较好的效果［1］。因此，本研重点探讨护理流程管理在血液透析治疗重症胰腺炎患者中的应用效果，具体的分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年1月—2014年12月间90例血液透析治疗的重症胰腺炎患者按照随机数字表法分为研究组与对照组，均45例。研究组男性患者25例，女性患者20例，患者的年龄22－77岁，平均年龄为(56.2±5.9)岁。对照组男性患者26例，女性患者19例，患者的年龄21－79岁，平均年龄为(55.9±6.1)岁。研究组与对照组患者的基本资料比较差异(P＞0.05)，无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

本次研究的对照组患者采取血液透析的常规护理，研究组患者采取护理流程管理，具体的方法如下。

1.2.1 护理流程制定 护理组应依据《血液净化标准操作规程》进行制定符合本科室的管理标准，主要包括血液净化治疗操作流程和护理人员的各自职责以及绩效考核标准等。同时，组织护理人员进行学习相关管理标准。另外，制定血液透析的护理工作流程，主要包括心理护理、预防医源性感染和病情观察以及基础护理与营养支持等［2］。

1.2.2 护理流程实施 护理人员应依据透析治疗计划进行参数的设定，在患者进入到透析室之后，应反复的询问患者基本资料，核对透析器的标识，确保治疗单参数与设置参数的一致性。然后，患者上机之后再次进程血液循环管路的检查，实施两人核对和双签名。最后，实施制定的心理护理、预防医源性感染和病情观察以及基础护理与营养支持等服务［3］。

1.2.3 护理流程管理 实施的过程中需要加强护理人员的专业技能和安全相关知识的培训，并且参考其他医院与科室的情况进行宣讲。由于血透透析治疗的专业技术比较强，操作能力要求也比较高。因此，护理人员需要具有强烈的责任感，自觉的养成严谨工作态度，提高其应激处理的能力。同时，充分的掌握机器故障的识别方法，确保透析机的正常运转。另外，护理人员应对透析治疗的患者进行编号，并且在病历和透析器以及治疗单与储存柜等上进行标号，更好的对号入座，避免出错，提高工作效益。最后，护理的过程中加强难点的质量控制，且对每一项的操作进行详细的记录与检查，若出现有不足点应及时的更正，进一步提高护理管理质量［4］。

1.3 观察指标

1.4 评定方法

1.4.1 护理满意度评定 主要依据百分制进行评估，分值为0～100分，将其分为四个等级:①非常满意:评分在90分以上;②满意:评分在80～89分之间;③一般:评分在60～79分之间;④不满意:评分不足60分。临床护理满意度=非常满意%+满意%+一般%。

1.4.2 护理质量评定 主要包括护理环境、护理宣教、护理态度以及护理操作与临床治疗5个方面的质量，且每项分值20分，总分值为100分，分值越高表示护理质量较好。

1.5 统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析与处理，计量数据用x¯±s表示，两个独立样本采用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度对比

研究组护理满意度为94.6%，对照组护理满意度为71.4%，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 研究组与对照组临床护理满意度对比观察［n(%)］

2.2 两组护理质量评分比较

护理前研究组与对照组的护理质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)，护理后研究组与对照组护理质量评分较护理前有明显的提高，且研究组优于对照组(P ＜0.05)，见表2。

表2 研究组与对照组护理前后护理质量评分对比［(¯±s)，分］

表2 研究组与对照组护理前后护理质量评分对比［(¯±s)，分］

分组 例数 护理前 护理后研究组56 69.4 ±7.7 90.5 ±5.7对照组 56 70.4 ±7.2 80.5 ±6.7 t值 － 0.462 11.701 P值 － ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

血液透析是治疗重症胰腺炎的常见方法，在临床中具有较好的应用效果。临床中血液透析治疗的操作性强，技术要求高，实施的过程中加强针对性的护理是很有必要的，对提高整体效果具有较好的作用。

护理流程管理是临床护理过程中的一种有效管理方法，制定详细的护理计划进行实施，从而提高护理的质量［5］。经过此次的临床研究分析，血液透析治疗的重症胰腺炎患者护理的过程中严格的按照护理流程管理护理是可行的，能够提高护理服务质量。同时，还能够较好的提高临床护理满意度。整个实施的过程中操作规范化和可行化，且确保整个护理计划能够更好的实施，进一步使得患者得到更全面的护理，提高其护理质量［6］。另外，护理流程管理的实施能够不断的改进与完善，更好的适应护理发展的要求，不断的完善整个护理工作，确保血液透析治疗更好的实施，提高了患者的临床护理满意度。

综上，临床中护理流程管理能够提高血液透析治疗重症胰腺炎的临床护理质量，并且提高其临床护理满意度，值得临床中应用。

［1］李桂花，翟丽娟，徐 莹，等.连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎患者的护理［J］.中国医药指南，2012，10(03):254-255.

［2］罗 佳.64例重症急性胰腺炎护理体会［J］.内蒙古中医药，2014，33(24):141-142.

［3］周 霞，张 冉.血透室护理流程管理对提高护理质量效果的观察［J］.中国继续医学教育，2014，4(04):114-115.

［4］李 密，黄秋鹏，谢 琼，等.血透室护理流程管理对提高护理质量效果的分析［J］.贵阳中医学院学报，2013，34(01):196-198.

［5］齐艳芳.李铁男.ICU重症急性胰腺炎患者临床护理体会［J］.中国保健营养(下旬刊)，2013，23(08):4429.

［6］程昌艳，卢扬娥，任金娥.护理流程在重症急性胰腺炎患者围术期的应用［J］.中外健康文摘，2011，8(47):296-297.