那格列奈治疗2型糖尿病的有效性与安全性

黄翠玲

那格列奈治疗2型糖尿病的有效性与安全性

黄翠玲

目的探讨那格列奈治疗2型糖尿病的有效性与安全性。方法将2013年3月～2015年3月我院收治的69例2型糖尿病患者分为两组，实验组35例给予那格列奈治疗，对照组34例给予瑞格列奈治疗。结果实验组糖化血红蛋白[（6．11±1．07）%]、空腹血糖[（6．10±1．12）mmol/L]、餐后2 h血糖[(8．09±2．21)mmol/L]少于对照组[糖化血红蛋白（8．22±3．31）%、空腹血糖（8．51±3．40）mmol/L、餐后2 h血糖(11．7168±5．23)mmol/L]，其总有效率（94．29%）高于对照组（70．59%），2组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论那格列奈可有效治疗2型糖尿病，疗效高，安全性强。

2型糖尿病；那格列奈；有效性；安全性

2型糖尿病是医院常见病，多见于中老年患者，具有发病率高、病程长、并发症多等多种特点，对中老年人群的身体健康造成严重的影响，不容忽视[1]。我院于2013年3月～2015年3月对35例患者给予那格列奈治疗，其疗效较佳，安全性高，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2015年3月我院收治的69例2型糖尿病患者作为研究对象，将69例随机分为2组。实验组：35例，男24例，女11例；年龄40～82岁，平均（57.85±6.37）岁；病程3个月～17年，平均（8.34±2.50）年。对照组：34例，男22例，女12例；年龄41～83岁；平均（58.03±6.41）岁；病程2个月～16年，平均（8.28±2.38）年。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

实验组35例给予那格列奈治疗，即选择那格列奈片（生产企业：齐鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H20051198，规格：30 mg）120 mg，口服，于餐前使用，每日3次。对照组34例给予瑞格列奈治疗，即选择瑞格列奈片（生产企业：江苏豪森药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20000362，规格：0.5 mg）0.5 mg，口服，于餐前使用，每日3次，之后可参照患者的实际情况适当调整剂量，但最大剂量不宜超过6.0 mg。两组患者均坚持治疗90 d，治疗期间需加强饮食控制。

1.3 疗效评定标准

（1）显效：空腹血糖明显下降，下降幅度超过30%，或已降至7.1 mmol/L以下；（2）有效：空腹血糖有所下降，下降幅度超过10%，或已降至8.6 mmol/L；（3）无效：空腹血糖未有降低，或降低幅度不超过10%[2]。

1.4 统计学方法

所有数据均在统计学软件SPSS 17.0上处理，组间采用t检验和χ2检验，当P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖情况

实验组糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖均低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 临床疗效

实验组总有效率（94.29%）高于对照组（70.59%），两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖比较（±s）

表1 两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖比较（±s）

组别 例数 糖化血红蛋白 空腹血糖 餐后2h血糖（%） （mmol/L） （mmol/L）实验组 35 6.11±1.07 6.10±1.12 8.09±2.21对照组 34 8.22±3.31 8.51±3.40 11.7168±5.23 t - 13.0 351 13.1 435 13.5 184 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者临床疗效比较（n）

3 讨论

2型糖尿病是临床医学中的常见病，也是糖尿病最常见的类型，在糖尿病患者中所占的比例超过90%。随着人们生活水平的日益提高，2型糖尿病患者的发病率出现逐年增加的趋势，对人们的身体健康造成严重的威胁，得到社会各界的高度关注[3-4]。

在2型糖尿病临床治疗中，那格列奈发挥着重要的作用，其属于D-苯丙氨酸衍生物，可以较好地控制血糖，安全、有效，效果明显，因此得到多位医学专家的认可。刘扬等人[5]认为，那格列奈属于新一代降糖药物，其可以影响胰岛β细胞膜，抑制K-ATP通道，有效阻止细胞内K+外流，并对胰岛素分泌起到一定的刺激作用，因此可以较好地控制血糖，同时又可降低低血糖的发生率。袁红宇等人[6]认为，那格列奈通过口服的方式服用后，可对胰岛素起到较强的刺激作用，并使胰岛素在较短时间内释放出来，提供胰岛素分泌功能，有效降低血糖，同时由于其未含有任何的磺脲基团，副毒作用少，低血糖发生率，因此安全性比较高。我院在2型糖尿病治疗中，对35例患者给予那格列奈治疗，对34例患者给予瑞格列奈治疗，结果显示，前者糖化血红蛋白[（6.11±1.07）%]、空腹血糖[（6.10±1.12）mmol/L]、餐后2h血糖[（8.09±2.21）mmol/L]少于后者[糖化血红蛋白（8.22±3.31）%、空腹血糖（8.51±3.40）mmol/L、餐后2h血糖（11.7168±5.23）mmol/L]，前者总有效率（94.29%）高于后者（70.59%），两者差异有统计学意义（P＜0.05），证实那格列奈可有效治疗2型糖尿病。

综上所述，对2型糖尿病患者给予那格列奈治疗，可取得理想的治疗效果，有效降低血糖，提高临床疗效，安全性高。

[1]陈道雄，刘海蔚，方团育，等.米格列奈治疗初发2型糖尿病的疗效观察[J].实用糖尿病杂志，2012，8(6)：38-39．

[2]毛秀梅，柴士伟，刘芳.那格列奈和瑞格列奈治疗2型糖尿病效果和安全性的Meta分析[J].天津药学，2012，3(2)：18-20．

[3]李吉，孙家忠，李广森，等.西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果的系统评价[J]．中国循证医学杂志，2013，13(7)：836-843．

[4]朱志良，常继红.阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国继续医学教育，2014，6（7）：158-159．

[5]刘扬，庞妩燕，赵春燕，等.那格列奈治疗2型糖尿病的临床研究[J].医药论坛杂志，2012，1(3)：102-104．

[6]袁红宇，张伟中，郭玉娇，等.那格列奈与瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效与安全性的Meta分析[J].中国药房，2012，44(1)：4196-4200．

Safety and Efficacy Analysis of Nateglinide in Treatment Type 2 Diabetes

HUANG Cuiling, Department of Endocrinology, Hospital of Traditional Chinese Medicine Combine With Western Medicine, Beijing 100039, China

ObjectiveTo investigate the treatment of type 2 diabetes, nateglinide efficacy and safety.MethodsMarch 2013 to March 2015 in our hospital 69 cases of type 2 diabetes patients were divided into two groups, the experimental group of 35 patients

treatment nateglinide, repaglinide control group of 34 patients given treatment.ResultsThe experimental group glycated hemoglobin [(6.11±1.07)%], fasting plasma glucose [(6.10±1.12) mmol/L], 2h postprandial glucose [(8.09±2.21) mmol/L] than the control group [glycated hemoglobin (8.22±3.31)%, fasting plasma glucose (8.51±3.40) mmol/L, 2h postprandial glucose (11.7168±5.23) mmol/L], its total efficiency (94.29%) was higher (70.59%), group 2 the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionNateglinide is effective in treating type 2 diabetes, high efficacy, safety and strong.

Type 2 diabetes, Nateglinide, Effectiveness, Safety

R587．1

B

1674-9308（2015）15-0134-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．112

100039 北京市中西医结合医院内分泌科