冠状动脉粥样硬化程度与血清尿酸、超敏C反应蛋白水平的相关性分析

魏传中 罗昌雄

冠状动脉粥样硬化程度与血清尿酸、超敏C反应蛋白水平的相关性分析

魏传中 罗昌雄

目的临床实践分析血清尿酸、超敏C反应蛋白水平在评估粥样硬化程度中的应用价值。方法随机性选取湖北省荆州市第三人民医院心血管内科收治的58例冠状动脉粥样硬化疾病患者临床资料进行回顾性分析。结果研究组中的SAP病例UA指标水平与对照组无统计学意义，但UAP、AMI病例的UA指标水平高于对照组；研究组病例的hs-CRP指标水平均高于对照组（P＜0．05）。结论经临床研究证实，血清尿酸、超敏C反应蛋白与冠状动脉粥样硬化程度具有相关性，在冠心病诊断、治疗及预后评估中均具有重要的临床意义。

冠状动脉；粥样硬化；血清尿素；超敏C反应蛋白

冠心病主要是因冠状动脉粥样硬化而引发的一种常见心血管疾病[1]。近年来，心血管研究领域积极探索新的冠心病危险因素，血清尿酸（UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)作为一种常见的血液检测指标，相关研究证实UA、hs-CRP与冠心病发病、发展具有一定相关性。为了进一步验证UA、hs-CRP指标与观众动脉粥样硬化疾病的关系，本文将随机性选取58例冠状动脉粥样硬化疾病患者临床实验室检测资料进行回顾性分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象

本文选取2014年2月～2015年2月间湖北省荆州市第三人民医院心血管内科收治的58例冠状动脉粥样硬化疾病患者为研究组。选取病例中男性33例，女性26例，年龄39～72岁，平均年龄（53.8±8.1）岁；经冠状动脉造影确诊：21例为稳定型心绞痛者（SAP），20例为不稳定型心绞痛者（UAP），17例为急性心肌梗死者（AMI）。研究中选取40例同期接受体检的健康对象为对照组，其中男性27例，女性13例，平均年龄（49.2±7.6）岁。两组研究对象临床资料无明显差异性（P＞0.05），符合对照试验条件。

1.2 检测方法

两组患者在禁食12 h后，次日早晨采集4 ml空腹肘静脉血，在常温下经离心处理（1 500 r/min）持续15 min后，抛弃上层清液，取血清样本置于EP管中，放在-70℃冰箱中备检。血清尿酸水平检验采用尿酸酶比色法，超敏C反应蛋白水平检验采用免疫透射比浊法；UA、hs-CRP检验均采用德国西门子Bayer ADVIA 2400全自动生化分析仪，检验试剂、质控品、校准品均为生化分析仪配套产品。

1.3 统计学处理

本文所有UA、hs-CRP检测数据均采用SPSS 17.0软件进行处理分析，计量资料采用平均值±标准差表示，两组患者检测指标数据采用t检验，采用P＜0.05表示组间比较具有显著性。

2 结果

在UA指标方面，研究组中的SAP病例UA指标水平与对照组无统计学意义（P＞0.05），UAP、AMI病例的UA指标水平高于对照组（P＜0.05）；在hs-CRP检测方面，研究组病例的hs-CRP指标水平均高于对照组（P＜0.05）。详细统计数据见表1。

表1 两组患者UA、hs-CRP指标检测比较分析（±s）

表1 两组患者UA、hs-CRP指标检测比较分析（±s）

对照组（40）SAP（n=21） UAP（n=20） AMI（n=17）UA 353.29±47.39 462.37±23.59 492.13±40.67 311.37±68.03 hs-CRP 16.37±41.16 31.71±11.03 85.54±11.26 3.68±0.81检验指标 研究组

3 讨论

血清尿酸是一种机体内嘌呤类化合物代谢产物，目前国内外研究报道发现血清尿酸异常上升可成为冠心病的高危因素之一，若人体血清中的尿酸水平大于416.4 µmol/L，则冠状动脉粥样硬化类疾病的发病率会增加1.48倍，而且女性冠状动脉粥样硬化类疾病的发病率相对高于男性[2]。本文临床研究结果显示，研究组中的SAP病例UA指标水平与对照组无统计学意义，UAP、AMI病例的UA指标水平明显高于对照组，与相关临床报道一致。这表明可将UA作为评估冠状动脉粥样硬化类疾病主要指标。相关研究[3]表明，在冠状动脉粥样硬化急性期蛋白中，hs-CRP指标被纳入心血管疾病的独立危险因素评价体系，且发现hs-CRP与心血管风险存在正相关，可将其作为预防心血管疾病的预测因子。在本文临床研究中，笔者发现冠状动脉粥样硬化疾病患者的hs-CRP指标水平均明显高于健康组患者，且不同冠状动脉粥样硬化疾病间hs-CRP指标存在明显差异性，这表明hs-CRP指标异常上升可反应冠状动脉粥样硬化严重程度。

综上所述，经长期临床研究证实，UA及hs-CRP水平与冠状动脉粥样硬化程度存在相关性，可作为临床诊断、治疗及预后评估冠心病的重要生化指标。

[1]陆再英，钟南山.内科学[M].7版．北京：人民卫生出版社，2008：1-5．

[2]韩兵.联合检测血清尿酸和C反应蛋白在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊治中的应用价值[J].中西医结合心血管病杂志，2014，2(7)：14-15．

[3]刘名军.冠心病患者血清C-反应蛋自与冠状动脉病变的相关性研究[J].中国实用医药，2011，6(12)：109-111．

The Degree of Coronary Atherosclerosis and Serum Uric Acid, High-sensitivity C-reactive Protein Level of Correlation Analysis

WEI Chuanzhong LUO Changxiong, Cardiovascular Department of Internal Medicine, Third People's Hospital, Jingzhou 434000, China

ObjectiveThe clinical practice of serum uric acid, highsensitivity C-reactive protein value in assessing the extent of atherosclerosis.Methods58 cases were treated with coronary atherosclerotic disease in patients with clinical data were retrospectively analyzed.ResultsThe study group level indicators SAP UA patients and the control group was not statistically significant, but the UAP, UA index significantly higher levels of AMI cases; study group of patients hs-CRP levels were significantly higher index (P＜0.05).ConclusionThe clinical study confirmed that serum uric acid, high-sensitivity C-reactive protein and coronary atherosclerosis extent relevant, all have important clinical significance of coronary heart disease diagnosis, treatment and prognosis assessment.

Coronary, Atherosclerosis, Serum urea, High-sensitivity C-reactive protein

R446．11

B

1674-9308（2015）15-0018-01

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．014

434000 湖北省荆州市第三人民医院心血管内科