X线和MRI在乳腺黏液腺癌中的诊断价值

马龚宝

X线和MRI在乳腺黏液腺癌中的诊断价值

马龚宝

目的评价X线和MRI在乳腺黏液腺癌中的诊断价值。方法回顾分析我院2013年12月～2014年12月收治的乳腺黏液腺癌患者120例，根据不同诊断方案分为两组（各60例），对照组行X线诊断，研究组行MRI诊断，依据病理诊断结果，评价两组诊断结果。结果研究组符合率93．33%比对照组75．00%高（P＜0．05）。结论对于乳腺黏液腺癌的诊断，予以MRI诊断价值较之X线更高，可建议结合两种方案，以提高诊断成功率。

X线；乳腺黏液腺癌；MRI

乳腺黏液腺癌属乳腺肿较为特殊的病理类型之一，目前临床主要采用超声、MRI、X线等手段进行检测[1-2]。本研究针对已选定的120例乳腺黏液腺癌患者分别予以上述两种诊断手段的准确率进行对比，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析我院2013年12月～2014年12月收治的乳腺黏液腺癌患者120例，根据不同诊断方案分为两组（各60例）；对照组年龄22～67岁，平均（47.35±6.38）岁，研究组年龄22～68岁，平均（48.39±9.27）岁；其中急性乳腺炎4例，乳房肉瘤2例，乳管内乳头状瘤30例，乳房纤维腺瘤34例，乳腺癌36例，乳腺囊性增生病14例；两组上述基线因素比较均未见明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行X线诊断，仪器选用芬兰Planmed Sophie Classic钼靶X线机，摄取侧斜位与头尾位，采用Konica minolta双通道X线成像，乳腺专用IP板。研究组行MRI诊断，扫描仪选用美国GE HDX1.5T MR，取俯卧位；平扫采用快速自旋回波序列T1WI（TR=560 ms，TE=9.7 ms）、脂肪抑制T2WI（TR=6600 ms，TE=44.6 ms），层间距0.5 mm，层厚5 mm。动态增强扫描（DEC-MRI），予以Vibrant序列，TE3.0 ms，TR6.3 ms，层厚2.8 mm，以2 mm/s速率静脉内注入0．1 mmol/kg钆喷酸葡胺注射液，在造影剂注入后启动扫描，并连续扫描7期。

1.3 统计学分析

数据均用SPSS 20.0统计软件处理，采用均数标准差（±s）表示，组间比较用t检验，用百分比（%）表示，以χ2检验，当P＜0.05，差异具统计学意义。

2 结果

本研究120例患者发现肿块共130例，其中10例双侧乳腺发现有肿块；对比分析两组结果，依据病理诊断发现，研究组阳性56例，对照组45例，研究组符合率93.33%，高于对照组75.00%，差异具统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组符合率对比[n(%)]

3 讨论

乳腺黏液腺癌属女性恶性肿瘤较为重要的一类，且对其晚期无良好的治疗效果，因此，及早发现、诊断及治疗对该疾病患者显得尤为重要[3]。目前临床主要予以超声、钼靶及MRI等手段进行检测，为进一步探讨不同检测手段的准确性，本研究针对已选定的120例乳腺黏液腺癌患者分别予以X线与MRI诊断的结果进行对比。结果显示：对照组诊断符合率达75.00%，但研究组93.33%较之更高，提示予以MRI的诊断效果优于X线检查，因此在临床给予X线与MRI对乳腺黏液腺癌的诊断均具有重要价值，建议临床上了将上述两种检测手段有效结合，以弥补相互间的缺点，从而提高诊断成功率。X线属临床应用最常用检测手段，其不仅能够发现微小的乳腺病灶，而且其敏感度与特异度均较高，但其应用局限在于敏感性易受腺体密度的影响，时常于诊断良性病变及致命型的乳腺与恶性病变一同存在时，较易出现漏诊与误诊[4-5]。相关资料显示，予以MRI具有更广泛意义，其对软组织敏感性极高，特别是对乳腺癌具高敏感性，但其特异度较低，患者顺应性较差、对患者扫描时间过长，而且价格相较X线更高[6-8]。

综上所述，在对乳腺黏液腺癌诊断中，予以X线与MRI诊断均具有临床实际意义，若结合两种方案，可进一步提高诊断成功率。

[1]郭宁，李静，周纯武，等.MRI诊断乳腺黏液腺癌[J].中国医学影像技术，2013，29(11)：1756-1760．

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The Diagnostic Value of X-ray and MRI in Breast Mucinous Adenocarcinoma

MA Gongbao, Gongyi City People's Hospital, Gongyi 451200, China

ObjectiveX-ray evaluation and diagnostic value of MRI in breast mucinous adenocarcinoma.MethodsRetrospective analysis of patients with mucinous carcinoma of the breast in our hospital in December 2013 -2014 December treated 120 cases, depending on the diagnostic program is divided into two groups (60 patients) in the control group underwent X-ray diagnosis, the study group underwent MRI diagnosis, based on pathological diagnosis results, the evaluation results of the diagnostic groups.ResultsResearch Group in line with the rate of 93.33% compared with the control group, 75.00% high (P＜0.05).ConclusionFor the diagnosis of breast mucinous carcinoma, the diagnostic value of MRI to be higher than the X-ray, may recommend a combination of two programs to improve the diagnostic success rate.

X-ray, Breast mucinous adenocarcinoma, MRI

R445

B

1674-9308（2015）15-0023-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．018

451200 河南省巩义市人民医院