文化、卫生事业发展对湖南省城市化速度与质量影响的实证研究

何文举，陆远如，邹 丹

(湖南商学院 湖南经济改革与发展研究中心，湖南 长沙 410205；湖南商学院，湖南 长沙 410205)

一、引言

“十二五”时期（2011~2015年）是湖南省深入贯彻落实科学发展观，全面建设小康社会、实现富民强省奋斗目标的关键时期，是加快推进城市化进程，提升城市化质量，全面推进“两型社会”建设，实现经济发展方式转变的攻坚时期。

湖南省于2012年年初出台了“十二五”文化发展规划纲要，勾勒了湖南未来五年文化产业发展的宏伟蓝图，制定了文化发展的详细内容。规划纲要中设定的总体目标是要加快建设文化强省，推动文化大发展大繁荣，提出了全面提高社会文明素质、大力发展文化事业、加快壮大文化产业、大力推动文化创新的具体要求，以为湖南经济社会又好又快发展而助力。

“十一五”期间，湖南省一直致力于调结构、强链条、促集聚，卫生事业取得了长足进步，医药产业规模快速扩大、产业基础不断夯实、结构调整成效初显、创新能力不断提升和医药储备及应急管理能力不断增强。“十二五”时期，卫生事业获得了新的发展机遇，医药市场规模的快速增长，形成了强劲的产业发展拉动力；新医改稳步推进，促成了医药产业发展的新格局；政策支持力度的加强，为产业发展注入了新的活力；科技和经济全球化，加速了医药产业的调整与转移。医药产业无疑将成为推动湖南省经济增长的又一大亮点。

二、文献综述

（一）文化产业相关文献综述

1.发达资本主义国家文献综述

（1）德国文化产业。

文化产业发展的理论源头是德国法兰克福学派的“文化工业”理论，该理论把马克思主义和精神分析学融为一体，被称为“批判理论”，它的主要代表人物是阿多诺与霍克海默，代表著作是两人于1947年合著的《启蒙辩证法》，该书首次提出了文化工业的概念。

（2）英国文化创意产业。

从“文化产业化”观点出发的文化产业理论基本上沿着两条线索展开，其中一条就是从英国伯明翰大学理论文化研究中心开始的“文化研究”中对大众文化和文化产业的研究，也被称为学院派，其研究重点是对文化产品所包含的意识形态和价值观等进行探讨。

（3）美国文化软实力。

20世纪20年代末爆发经济大萧条之后，美国开始提倡发展文化产业，如今，美国的文化产业产值已经占到国内生产总值的约1/4，成为仅次于军工行业的第二大支柱产业。软实力的概念由美国哈佛大学教授小约瑟夫·奈提出，这一概念一经提出就得到广泛的引用。

2.国内相关文献综述

（1）文化产业发展研究。

黄哲（2012）通过文化产业市场绩效分析得出：文化产业的行业集中率越来越高，说明湖南文化产业集约化经营初见成效。康灿华、戴钰（2011）运用实证分析得出文化产业对湖南省经济的发展具有一定的促进作用，但其促进作用受到了种种因素的制约。邓徽（2011）指出文化产业不仅在发展速度上超过传统产业，而且对经济增长的贡献率在提高，文化产业的发展对推进湖南省经济增长结构的优化具有积极的作用。

（2）文化产业与城市化之间的关系研究。

蒲琨（2006）得出文化变迁影响着城市化的速度和方向，随着城市化的推进，文化的纵向变迁急剧，横向变迁相对滞缓以及城市化进程对欠发达地区的文化具有建设性和破坏性的双重作用。张汉（2007）提出城市文化对城市具有聚集和整合功能、创造消费需求功能、创造品牌效应功能以及构建城市旅游资源功能。刘晓丽、张小河（2009）指出：城市文化是形成城市个性的基本条件；城市文化是构建城市公共心理的基础；城市文化本身就是经济力量，可以为城市的发展提供经济支撑；城市文化直接影响着城市的综合竞争力。杜梅，冯颜利（2009）指出传统文化为城市规划和城市建设提供文化启迪和精神关怀的作用。孙步忠等（2010）得出进城农民工文化人格的嬗变和重塑是影响城市化进程以及城市化发展的先决条件。

（二）医药产业相关文献综述

1.国外医药产业研究

国外对生物医药产业的研究起步较早。1997年，斯图亚特·施韦泽博士认为医药产业与其他产业的最大不同在于其巨大的研发投入和市场营销费用，指出医药市场需求的复杂性。罗纳德·沃格尔教授提出，药品成本结构与其他产业的产品有很大差别，制药企业必须采取较高的价格以弥补研发和管制成本的投入。罗比特·海耶斯倡导药品“重点品牌战略”对生物医药企业市场竞争行为选择具有启示意义。Basil Achilladelis和Nicholas Antonakis指出医药产业的技术创新不仅依靠科学技术进步和市场需求，而且受社会需求、政府立法、新的原材料、企业间竞争等力量的共 同 推 动。Toby E·Stuart，Salih Zeki Ozdemir和WaverlyW·Ding认为研发型公司在生物医药产业三方垂直联盟网络中占据了中间地位，对资源配置发挥着关键性的作用。

2.国内医药产业相关文献综述

（1）生物医药产业发展模式相关研究。

姜卫、吴世玉等（2004）从产业链角度入手探讨医药市场特性，指出医院是医药产业链实现价值增值的重要组成部分，医与药紧密联系，不可分割。李静潭(2006)在其硕士论文中构建八因素框架，指出我国生物医药产业发展应遵循“舞龙式”发展模式。梁锐等(2007)运用产业组织相关理论，对我国医药产业的组织特征进行了研究，同时分析了我国医药产业的产业政策效果。上海交通大学的吴小隽等（2008）以集群化为切入点，提出选择适当的集群发展路径是构建生物医药集群的关键。

（2）医疗产业与城市化之间的关系研究。

陈婷（2005）指出在城镇化进程中，在城乡经济一体化的基础上，要逐步实现城乡医疗保障一体化，打造城乡医疗保障之间相互沟通、相互连接和相互转化的平台，最终实现以社会公正为基础的城乡一体化医疗保障体系的目标。马智利、张丽芳、李厚建（2010）得出城市化和城乡收入差距均对城乡医疗支出差异具有正向影响，一方面，城乡收入差距的提高能显著拉大城乡医疗支出差异；另一方面，城市化进程中农村医疗需求不足，导致城乡医疗支出差异的进一步拉大。辛学芬（2012）提出要明确政策引导，改革社区卫生动力机制；坚持政府主导，完善社区卫生服务机制；加强社区卫生服务队伍建设，建立完整的医疗保障体系，为人民带来最有利的健康保障。

（三）文献简评

从国内外相关文献综述中可以看出，文化产业的合理发展可以显著地提高经济体的经济发展水平。有的学者从文化产业行业集中率的角度验证了其对经济发展的影响；有的学者则运用了最小二乘估计法验证了文化产业发展对经济增长的正向影响。本文则运用最小二乘法验证文化产业对城市化速度和质量的影响，即验证文化产业发展对城市人口的增长和城市面积扩大的影响。文化事业的发展是湖南省的强项，研究其带动城市化进程的力量大小为本文的出发点。

从国内医药产业发展的文献综述中，可以看出，我国医药产业的发展存在诸多问题，比如其发展规模并不成熟，发展模式也有待完善和改进。有的学者从医药产业环境变化和优势领域的角度探讨了我国医药发展需要借鉴的经验；有的学者从产业规模化角度提出了我国医药产业面临的缺陷和不足；也有其他学者则从产业模式、产业组织、产业集群化等不同角度论述了我国医药产业发展的不足。本文则将医药产业抽象化、数据化，采用了部分能代表卫生事业发展的数据，将其与城市化速度的提高联系起来，探讨卫生事业对城市化进程的影响。

三、指标设计与模型的构建

本文为研究文化产业与医疗产业的发展对湖南省城市化发展速度与质量的影响力大小将建立三个回归模型，其中发展速度通过城市人口增长与城市面积增长来体现，城市化速度模型分别是文化产业数据与医疗产业数据对城市人口增长模型、文化产业数据与医疗产业数据对城市化面积增长模型。城市化质量通过专家计算的熵值建立自回归模型。数据均来自1993~2013年湖南统计年鉴。

为构建回归模型，本文初步选取的数据为1992~2012年城市人口与总人口比率、城市建成区面积（平方千米）、城市化质量综合得分（熵值法），以及体现文化产业发展的文体娱乐支出、图书、杂志、报纸、电视节目每周播出时间、文化产业总产出数据，和体现医疗产业的医疗保健支出、每万人拥有医生数、每万人拥有床位数。

（一）城市化质量的指标体系

城市化质量是一个综合多维的概念，现有的关于城市化质量指标体系大多涉及了城市的经济发展水平、城市居民的生活质量以及资源利用这几个方面。通过借鉴前人有关城市化内涵以及评价指标体系的构建，本文选取了较为能够代表城市化质量的五个方面。它们分别是：城市化的空间结构质量、城市经济发展水平、城市可持续发展潜力、城市居民生活质量、资源利用水平。表1给出了本文所构建的城市化质量综合指标体系。

表1 城市化质量综合指标体系

续表1：城市化质量综合指标体系

本研究采用熵值法来确定各个二级指标的权重，在社会系统的应用中，信息熵主要是指系统状态不确定性程度的度量。信息熵值越高，系统结构越均衡，差异越小；反之，则系统结构越是不均衡，差异越大。因此，可以根据熵值的大小，计算出各指标的权重，进而城市化质量综合得分（表2）。

（二）模型建立

现将城市化速度指标中的人口增长数据设为sp，城市化面积数据设为sa，城市化质量综合得分数据设为q，文体娱乐支出为c1，图书为c2，杂志为c3，报纸为c4，电视节目每周播出时间为c5，文化产业总产出为c6，医疗保健支出为m1，每万人拥有医生数为m2，每万人拥有床位数为m3。

模型建立如下：

Sp=β0+β1c1t+β2c2t+β3c3t+β4c4t+β5c5t+β6c6t+β7m1t+β8m2t+β9m3t+t

Sa=β0+β1c1t+β2c2t+β3c3t+β4c4t+β5c5t+β6c6t+β7m1t+β8m2t+β9m3t+t

四、实证检验

（一）单位根检验

表2 城市化质量综合得分表

为了减少异方差性，现对数据进行对数处理，记作lnc1、lnc2、lnc3、lnc4、lnc5、lnc6、lnm1、lnm2、lnm3、lnsp、lnsa、lnq，运用ADF对变量进行单位根检验，结果见表3。

检验结果显示，除了lnq，其他变量的ADF绝对值均低于5%临界水平，这说明原序列在5%的显著性水平下均接受零假设H0，因此，除lnq外其他序列都是不平稳的。在经过一阶差分后，lnc1、lnm1、lnm2均为不平整序列，其他则为一阶平稳序列。考虑到回归时要注意避免伪回归，因此，将lnc1、lnm1、lnm2变量剔除。因此，ln2、ln3、ln4、ln5、ln6、lm3、lnq、lnsp、lnsa都是一阶单整序列，即I（1）。

（二）对数序列回归模型

由于模型内数据均为绝对值而非绝对值增长率，在进行单整检验剔除无关变量后建立多元线性回归方程：

（1）文化产业与医疗产业对城市人口增长速度模型：

Sp=β0+β1c2t+β2c3t+β3c4t+β4c5t+β5c6t+β9m3t+εt

将数据带入模型进行最小二乘估计，得到结果如下：图书出版数量对城市人口增长速度的影响不显著，系数-0.138658表示每增加1单位图书出版则减缓0.138658个单位人口增长；杂志发行数量对城市人口增长速度的影响也不显著，其系数0.126523表示每增加一单位杂志发行量则使单位城市人口增长速度提高0.126523个单位；报纸发行量对城市人口增长速度的影响也不显著，其系数-0.065238表示报纸每增加1单位发行量，则城市人口增长速度减慢0.065238个单位；每周节目播出时间对城市人口增加速度的影响不显著，但其对城市人口增长速度有正相关关系，表现为每周节目播出时间每增长1单位，城市人口增长速度提高0.097013个单位；每万人拥有的床位数对城市人口增长的速度的影响也是不显著的，并且呈现负相关关系，即每万人拥有的床位增加1单位，则城市人口增长速度下降0.377394个单位。

解释变量中唯一显著的一个变量是文化产业总产出，其t检验的P值为0.001，小于5%，呈现出显著性，其系数为0.190431，可以理解为文化产业每增加1单位产出，能对城市人口增长速度带来0.190431个单位的正向影响。表明，文化产业对湖南省城市人口增长速度有较显著的正向影响。

表3 各变量的原序列和一阶差分序列的单整检验结果

（2）文化产业与医疗产业对城市建成面积增长的影响模型：

Sa=β0+β1c2t+β2c3t+β3c4t+β4c5t+β5c6t+β9m3t+εt

将数据带入模型进行最小二乘估计，得到结果如下：

图书、杂志、报纸、电视节目每周播出时间以及每万人拥有床位数对城市建成面积的增长影响都是不显著的，其中图书出版每增加1单位，对城市建成面积增长的影响为负0.394314个单位；杂志出版每增加1单位，对城市建成面积增长的影响为0.318492个单位；报纸出版每增加1单位，对城市建成面积的影响为正向0.217245个单位；电视节目每周播出时间每增加1单位，对城市建成面积的影响为0.028319个单位。

解释变量中只有文化产业产出值对城市建成面积的影响是显著的，其系数0.325331，表示文化产业每增加1单位产出，城市建成面积增加0.325331个单位。表明文化产业对湖南省城市建成面积的影响是显著存在的。

（3）文化产业、医药产业对城市化质量影响的模型

城市化质量包含了文化、卫生事业发展,如果把城市化质量作为被解释变量，那么解释变量就成为被解释变量的一部分，从而导致出现内生性问题，因此，我们将文化、医药分别作为被解释变量，而把城市化质量作为解释变量来对两者之间的关系进行实证检验。

①文化产业对城市化质量影响模型

为衡量文化产业对城市化质量的影响，本文建立一个一元线性回归模型，以文化产业总产出为因变量，城市化质量为自变量，模型建立为：

Lnc6=β0+β1lnq+εt

对模型的最小二乘法估计结果如下：

文化产业对城市化质量的影响系数为1.256252，其t检验的P值为0，表现为显著性，说明文化产业总产出每增加一个单位，可提升城市化质量水平1.256252个单位。

②医疗产业对城市化质量影响的模型

本文用三组数据代表医疗产业的发展，即医疗保健支出（lnm1）、每万人拥有医生数（lnm2）、每万人拥有床位数（lnm3）来表示。本文建立的医疗保健支出对城市化质量影响一元线性回归模型如下：

Lnm1=β0+β1lnq+εt

模型的最小二乘估计结果如下：

保健支出对城市化质量的影响是正向的，其系数为1.531658，其t检验的P值为0，表现为显著性，其表示医疗保健支出每增加1个单位，则城市化质量水平可提高1.531658个单位。

本文建立的每万人拥有医生数对城市化质量影响一元回归模型如下：

Lnm2=β0+β1lnq+εt

每万人拥有医生数对城市化质量影响模型的最小二乘估计结果如下：每万人拥有医生数对城市化质量的影响是不显著的，其t检验的P值为0.2306，大于0.05，表现出不显著性，其系数为0.034876，即每万人拥有医生数每增加1个单位可以为城市化质量水平带来0.034876个单位的正向影响。

本文建立的每万人拥有床位数对城市化质量影响的模型如下：

Lnm3=β0+β1lnq+εt

其最小二乘估计结果如下：每万人拥有床位数对城市质量的影响是正向的，且其t检验的P值为0，表现出显著性，即每万人拥有医生数增加1单位可以为城市化质量的提升带来0.098005个单位的正向影响。

综合以上模型估计结果可以得出，医疗产业能为湖南省城市化质量带来正向影响，但部分因素的影响仍然不显著，因此湖南应加大对医疗产业的重视，使医疗产业能更大限度地发挥出其对城市化质量的影响力。

五、结论与政策建议

（一）促进文化产业发展

根据实证分析，本文得出文化产业对湖南省城市化速度，包括城市人口增长速度和城市建成面积速度，存在显著正向的影响，表明文化产业对湖南省城市化存在较大的拉动作用。因此，根据湖南省的实际情况，提出以下政策建议：

第一，继续深化文化产业体制改革。湖南文化产业要健康持续发展，要解决体制上僵化，机制上僵硬的问题。湖南省应当为文化产业发展提供更加开放和宽松的制度环境，大力培育新型市场竞争主体。

第二，打造文化产业链，优化文化产业结构。应当发挥湖南省文化产业现有的优势并继续做大做强，充分发挥品牌效应，开发和打造文化相关衍生产品，不断深化和稳固文化产业链，促进文化产业进一步细化分工发展。

第三，提升文化领域人力资源综合素质，加快文化产品创新力，提高产业竞争力，促进产业发展的开放型发展，增加文化产品的国际影响力，不断开拓国际发展空间。

（二）改善卫生事业不足

从实证分析中我们可以看出，卫生事业中每万人拥有的医疗床位是随着城市化人口和城市化面积的增长而减少的，这意味着医疗卫生事业的基础设施随着城市化进程面临着越来越大的压力，出现供不应求的状况，这是城市化发展面临的问题之一。并且，卫生事业的发展对城市化进程的影响是不显著的，这意味着，湖南省卫生事业的发展还不到位，不够完善，存在很大的发展空间。湖南省医药产业对城市化的贡献受阻的原因主要包括：规模化建设不够，缺少符合GAP生产的中药基地；药品流通市场不规范，药品价格缺乏管制；中药深加工程度低、附加值低、产业化程度低，没有形成高效的产业化链条；中医药产品科技含量不高等。在未来的卫生事业发展中，需要突破这些瓶颈，使湖南省医药的资源优势转化为经济优势，使医药产业发展成为湖南经济重要的增长点，增强医药产业在湖南城市化中的作用。

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