对比甘舒霖30R和诺和灵30R治疗糖尿病的临床效果

庞育林

（吉林省安图县第一人民医院 吉林 安图 133600）

胰岛素治疗是目前临床治疗糖尿病患者的广泛而有效的方法，目前国内使用的胰岛素主要有国产甘舒霖30 R和进口诺和灵30R、优必林70／30三种，本文就国产甘舒霖30R和进口诺和灵30R治疗糖尿病患者的临床应用进行观察，并探讨其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2011年1月至2013年1月收治的糖尿病患者50例，其中男性21例，女性29例，年龄41～70岁，平均年龄58.2岁，所有患者均符合IDF-WPF 1999年公布的糖尿病的诊断标准，空腹血糖≥7.0 mmol／L，餐后2h血糖≥11.1 mmol／L，且均为2型糖尿病患者，病程1～17年，平均病程7.4年，所有患者中均排除严重心肝肾功能损害者。将所有患者随机分为两组，A组和B组，各25例患者，A组给予甘舒霖30R治疗，B组给予诺和灵30 R治疗，两组患者在性别、年龄以及病程等方面均无明显差异，且差异无统计学意义P＞0.05，两组具有可比性。

1.2方法：两组患者在住院后均给予健康宣教，并给予饮食治疗，同时停用其它影响血糖的药物。A组给予甘舒霖30R治疗（通化东宝药业股份有限公司生产，国药准字S20020031），于早晚餐前1h进行皮下注射6u，并根据血糖情况进行调整，最大剂量不得超过48 U／d，注射部位选择皮肤较松的位置，如上臂、大腿、腹部等位置，注射部位轮流交换，两周内同一部位不能连续注射两次，每次注射部位应与上次注射部位间隔1c m左右。B组给予诺和灵30 R治疗（Novo Nordisk A／S公司生产，国药准字J20100040），使用方法与 A组相同，剂量为6u／d，最大剂量不等超过46 U／d。两组患者均观察治疗8周。

1.3 观察指标：治疗前后对两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血

糖（2h BG）以及糖化血红蛋白（Hb A1c）等指标进行测定，血糖达标指标：FBG≤7.8 mmol／L、2h BG≤10 mmol／L。

1.4 统计学方法：应用SPSS16.0系统软件统计分析资料，计量资料采用）表示，并应用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血糖指标比较：对两组患者治疗前后的FBG、2h BG、Hb A1c指标的比较，治疗后的各项指标均明显优于治疗前，且差异具有统计学意义P＜0.05，但治疗前后两组间的比较无明显差异，且差异无统计学意义P＞0.05，详见表1。

2.2 两组血糖达标时间的比较：观察组和对照组血糖达标时间分别为（4.2±0.92）d、（4.6±0.81）d，两者比较无明显差异P＞0.05。

2.3 不良反应：两组患者中出现的不良反应主要有低血糖和双下肢浮肿，A组和B组各出现3例（12.0%）和2例（8.0%），但均为轻度且不影响治疗，且所有治疗前后均经肝肾功能等检查均未见异常。

表1 两组治疗前后血糖指标变化比较（x±s）

3 讨论

胰岛素是临床中常用的治疗糖尿病患者的有效药物，其制剂包括动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物等，甘舒霖30 R是通化东宝药业公司利用重组DNA技术生产的一种人胰岛素，与天然胰岛素具有相同的结构和功能，可调节糖代谢，促进肝脏、骨骼和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，促进葡萄糖转变为糖，存储于肌肉和肝脏内，并抑制糖原异生，从而到达降低血糖的目的，且早期应用胰岛素可保护和恢复β细胞功能，更好的控制糖尿病［1-2］。诺和灵30 R丹麦诺德公司生产的双效胰岛素制剂，是临床中治疗糖尿病的有效药物［3］。

在本组的资料中，对应用甘舒霖30 R治疗的A组和应用诺和灵30R治疗的B组比较，两组在血糖达标时间以及治疗8周后的FBG、2h BG、Hb A1c指标等方面均无明显差异，且P＞0.05，同时两组患者治疗期间的不良反应均较轻微，经肝肾功能等检查均未见异常，提示甘舒霖30R和诺和灵30 R治疗糖尿病患者疗效相当，且安全可靠。但就两者的价格比较而言，甘舒霖30 R的价格相较低廉，可减轻患者的经济负担［4］，更易在临床推广应用。

综上所述，在甘舒霖30 R和诺和灵30 R治疗糖尿病患者疗效的比较中，两种药物均具有有效的降糖作用，且安全可靠，值得临床应用，但同时甘舒霖30 R更加经济，因而可作为临床首选药物，且值得一提的是对于糖尿病患者还应加强饮食以及运动方面的治疗，以更好的巩固疗效，改善患者预后。

［1］ 吴护群，侯沛红，苏航，等.国产人胰岛素甘舒霖治疗糖尿病40例临床观察［J］.中国全科医学，2010，2（1）：40-41

［2］ 雷书江.甘舒霖治疗磺脲类药物继发性失效临床观察［J］.中华医学丛刊，2009，3（8）：63-64

［3］ 王玉梅.诺和灵30R联合盐酸吡格列酮治疗初诊2型糖尿病的临床效果分析［J］.中国误诊学杂志，2009，4（4）：145-146

［4］ 袁振芳，郭晓蕙，杨文英，等.多中心、随机、开放、对照研究比较甘舒霖30R和诺和灵30R治疗糖尿病的有效性和安全性［J］.中华内分泌代谢杂志，2009，23（1）：47-50