护理干预对阑尾炎手术患者的疗效分析

李伟君 李海燕

（新疆叶城县人民医院医保办 新疆 喀什 844900）

阑尾炎属于内科的常见急腹症，主要特征是发病急，患者会突然感觉到剧烈的疼痛，一般的治疗方式以开腹切除为主。在进行治疗的过程中，不仅需要医师自身的专业素质与实际操作能力强以外，也需要对患者手术前后进行护理干预，让患者得到更良好的恢复，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。收集我院2012年6月至2013年1月收治的60例阑尾炎患者，并随机分为两组。其中实验组男性患者20例，女性患者10例，年龄范围在27—45岁之间，平均年龄为32.7岁，单纯性的阑尾炎患者12例，化脓性阑尾炎患者8例，坏疽穿孔性阑尾炎10例；比照组男性患者22例，女性患者8例，年龄范围在30—48岁之间，平均年龄为34岁，其中单纯性阑尾炎15例，坏疽穿孔性阑尾炎8例，化脓性阑尾炎7例。两组患者均有不同程度的腹部疼痛，其中经过血液检查后，白细胞增高，右下腹部位阵痛感觉明显。患者在性别、年龄与病情程度上比较差异无显著性，具有可比性。

1.2 治疗方法：对于实验组给予针对性的护理干预，比照组患者给予常规护理。

1.2.1 术前干预。护理人员对术前所使用的常规器械与相关物品都要进行检查，确保符合手术器械医疗管理制度。对于病情较重的阑尾炎患者，要密切关注患者的生命特征，可以补充一些液体，纠正患者的水电解质平衡紊乱的问题。若是患者出现腹胀的现象就必须进行胃肠减压的工作；一些感染较重的患者，术前可以合理的使用一些抗菌药物，避免术后发生感染现象。其中，实验组患者在进行手术前，护理人员可以根据患者的实际情况来进行一些安抚以及详细的交代注意事项与手术流程，避免患者出现紧张与烦躁或是不配合医务人员的情况，增强患者的治疗信心与态度，有利于手术的顺利进行。

1.2.2 术后护理。由于手术过程中注射了一定量的麻醉药剂，因此患者在术后可能在麻醉区域组织的血管扩张从而导致患者的循环血容量不足以及血液中的粘稠度高，诱发患者发生心肌缺血或是脑血栓以及心律失常等问题，因此，护理人员要提前准备好阿司匹林等相关药物来避免患者出现血液过于粘稠的问题；其次是患者在结束手术后，要第一时间的持续使用低流量给氧的护理方式避免患者出现心律失常；最后是患者在长时间的手术过程中，由于创伤比较大，导致患者的肠部蠕动比较慢，容易发生肠粘连的可能。因此，护理人员应该鼓励患者尽早排气与下床活动，护理人员可以教导实验者患者正确的进行腹部按摩，人为的增强肠部蠕动，防止肠粘连的问题。具体的按摩方式是患者仰卧的时候，避开手术切口的位置，贴近腹部旋转式的进行按摩，采用逆时针的方向，力度不宜过重。

1.2.3 术后切口护理。护理人员必须监督患者在术后24小时内禁食，以及对患者的切口位置使用氧化氢溶液进行反复的冲洗，从而控制切口的感染率。另外，密切观察患者的切口情况，若是发生红肿或是化脓的情况就必须理解拆线引流以及刮除坏死的周围组织。护理人员必须根据患者的切口情况，每天换药2-3次，若是患者的恢复情况较好，炎性渗出物不多时，就可以使用烧伤湿润膏或是素高捷疗软膏等促进患者的肉芽组织的生长，缩短医疗实践与减少经济负担。

1.2.4 术后疼痛护理。护理人员对待实验组的患者可以使用一些镇痛的药物，避免疼痛让部分高龄患者的心肌出现缺血或是心跳加速以及高血压发生的概率。另外可以缓解患者的紧张情绪以及提高睡眠质量，一定程度上有利于患者的恢复状况，在使用镇痛药物时应以杜啡合剂2 ml最佳，配合使用盐酸哌替啶30 mg与异丙嗪10 mg，主要原因是盐酸哌替啶在使用过程中虽然有镇痛作用，但是会抑制患者的呼吸，而异丙嗪则可以缓解呼吸困难的问题。

1.3 效果评价：比较两组患者在手术后并发症发生情况以及患者对护理的满意度进行效果评价。

1.4 统计学方法：所有数据均采用SPSS13.0统计软件对两组患者并发症发生情况及满意度进行x2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。

2 结果

见表1。

表1 两组患者的恢复情况与护理满意度

3 讨论

阑尾又被称为蚓突，具体位置是在人体腹部的右下方，形状是细长弯曲状的盲管，位于盲肠与回肠之间。在传统的医学观念中。阑尾的作用不大，属于人类进化过程中的一个退行性器官，切除后对患者自身无任何不良影响；但是现代医学研究表明，阑尾与患者自身免疫功能相关，在保守治疗以后会容易复发，不仅给患者的经济带来影响，对患者的身心也有较大的影响，因此很多患者在经历过保守治疗后还是选择了阑尾切除手术。

护理干预对阑尾切除手术的恢复是有着重要关系的，在护理期间，护理人员应该密切观察患者的情况与生命特征，在术前进行有效的心理疏导，避免患者情绪的紧张，在术后要做好并发症的预防护理工作，减轻患者的不适。结果显示，我院实验组患者并发症发生概率明显低于比照组，因此，在临床上推广与应用护理干预对阑尾炎手术患者的效果是有着重要意义。

［1］ 朱军艺.阑尾炎手术患者围手术期护理干预的效果［J］.求医问药（下半月），2012（09）

［2］ 张洁靖.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的护理效果观察［J］.中国医学工程，2011（11）

［3］ 初素英.36例急性阑尾炎患者的护理体会［J］.中国当代医药，2011（25）

［4］ 曾瑞琳.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察［J］.护理实践与研究，2010（10）