双唑泰栓联合微波治疗宫颈炎40例疗效观察

江苏省海门市海门街道第二社区卫生服务中心(226000)陈 静

宫颈炎是育龄妇女常见疾病，其发病原因很多，主要是由于频繁的性生活以及习惯性流产等，导致宫颈受损，细菌侵袭从而形成炎症［1］。宫颈管为单层柱状上皮，极易因细菌感染而遭受破坏，继而发生炎症［2］。有关研究表明，约35%～45%育龄妇女患有不同程度的慢性宫颈炎［3］。患者如未进行及时治疗，极易发展为宫颈糜烂，甚则有引发宫颈癌的可能［4］。我院采用双唑泰栓联合微波治疗宫颈炎取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2012年1月～2014年1月就诊的患者40例，均符合宫颈炎诊断标准［5］。将纳入患者釆用单盲随机化原则，随机编号进行分组，分为治疗组与对照组，每组各20例。治疗组:年龄21～52岁，平均(26±9.0)岁。轻度5例，中度9例，重度6例。对照组:年龄20～53岁，平均(27±8.1)岁。轻度6例，中度10例，重度4例。两组患者在年龄、病情等方面差异均无显著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组:双唑泰栓1枚放入阴道后穹窿处，24小时后自行拉出药栓，7天为1个疗程，进行2～3个疗程。治疗组在对照组基础上应用微波治疗。月经干净3～7天内，取膀胱截石位，对外阴常规消毒，利用窥阴器充分暴露子宫颈，1%新洁尔灭棉球轻拭去阴道及宫颈分泌物，自宫颈内口的糜烂区逐渐向外扩展辐射，直至正常组织，确保将糜烂面逐点全面辐射，微波加温时间、功率控制以病变组织凝固变白为宜。

治疗组患者术后2个月内禁止性生活，两组患者3个月后行疗效比较。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者症状及体征变化情况。疗效判定标准［6］:1)痊愈:复诊后宫颈糜烂面消失，完全上皮化，宫颈光滑且白带正常，无临床症状。2)有效:宫颈糜烂面积缩小＜1/3以上或改善至轻度，白带趋向正常化，临床症状减轻。3)无效:治疗后都达不到以上标准或与治疗前相比无明显变化者。

1.4 统计学方法 应用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料以()表示，两均数比较采用t检验，计数资料用X2检验。

2 结果

两组患者治疗后疗效比较，见表1。

表1 两组患者治疗后疗效比较［例(%)］

3 讨论

目前宫颈炎主要采用局部治疗为主，治疗的手段有药物、手术及物理治疗，单纯药物治疗的效果并不很理想，手术切除相关的组织会对机体产生较大的创伤，因此物理治疗包括激光、冷冻、超声及电熨等是目前的主要治疗手段［7］。微波法可改善局部血液循环，促进炎症吸收，有明显的杀菌作用，治疗彻底［8］。微波是一种高效电波，微波治疗是高频电磁波聚焦辐射，照射人体组织后引起组织内的介质偶极子频率的变化，发生取向运动并使电能转换成热能，使局部的病变组织快速升温，从而达到凝固的目的，同时可使血管扩张，加快局部血液循环，达到改善局部血供、加快修复再生［9］。在治疗中具有如下优点:1)微波辐射具有均匀、界限分明且深浅一致的特点，灼烧病变组织不残留，从而提高了临床治愈率。2)微热效应和非热效可使被灼烧的组织周围及基底部血流增加，再生加速，具有修复快的特点，且修复后的子宫颈光滑柔软，不留任何痕迹。3)微波的高热可迅速凝固病变组织，封闭小血管，所以微波治疗出血等并发症少［4］。双唑泰栓是由甲哨唑、克霉唑及醋酸洗必泰组成，三者均是目前治疗阴道炎的常用药物，有消炎止痛收敛作用，减少炎性渗出，促进宫颈上皮再生，加快糜烂的修复，宫颈炎是混合感染所致，且多伴有阴道感染。但有研究表明［10］，单用双唑泰栓对中重度的宫颈炎的疗效并不很理想。此次观察显示，双唑泰栓联合微波治疗宫颈炎效果显著提高，这说明两者联用可减少炎症渗出，促进宫颈上皮再生。

［1］李建明.左氧氟沙星治疗非淋菌性尿道炎和宫颈炎的临床观察［J］.中国男科学杂志，2002，16(13):259

［2］詹曙红.阿希米联合微波治疗宫颈糜烂52例疗效观察［J］.福建医药杂志，2007，29(1):47

［3］张文，荀蕾，张晓伟.静脉应用抗生素联合保妇康栓治疗宫颈糜烂疗效观察［J］.中国误诊学杂志，2009，9(9):2105

［4］叶彩云，刘莉.微波联合爱宝疗治疗慢性宫颈炎12例［J］.陕西医学杂志，2010，39(6):678

［5］乐杰.妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社，2008:244

［6］翁惠兰，吴丽娥，罗琳虹，等.微波治疗慢性宫颈炎的疗效观察及护理［J］.中国误诊学杂志，2006，6(14):2809

［7］李晓艳，李学军，胡义芹.聚焦超声治疗宫颈炎的临床分析［J］.现代中西医结合杂志，2009，18(35):4365

［8］刘金敏.微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂效果观察［J］.中国乡村医药，2009，16(11):37

［9］刘江玲，张建英.微波联合西药治疗宫颈炎32例疗效观察［J］.海南医学，2011，22(5):48

［10］谢胜群.微波联合双唑泰栓治疗宫颈炎的临床疗效观察［J］.临床医学工程，2013，20(4):448