蒙脱石散联合消旋卡多曲和酪酸梭菌肠球菌三联活菌片灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效观察

刘玉霞 王俊玲

小儿腹泻病是儿科常见病、多发病, 以大便次数增多和大便性状改变为特征, 以致小儿脱水、电解质紊乱或酸中毒。以秋季腹泻最为多见。婴幼儿秋季腹泻主要发病年龄为3个月～2岁的婴幼儿, 而经细菌培养结果主要为轮状病毒性肠炎, 迄今尚无特效治疗方法［1］。本治疗方案能有效的治疗轮状病毒肠炎, 缩短腹泻时间, 方法简便易行, 对于指导临床用药具有一定意义。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院儿科病区符合轮状病毒性肠炎诊断标准的婴幼儿192例, 将患儿随机分为治疗组96例和对照组96例。各组患儿在年龄、性别、腹泻次数、病情严重程度、伴随症状(如发热、呕吐等)、大便镜检结果等方面比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组在常规治疗基础上给予蒙脱石散联合消旋卡多曲和酪酸梭菌肠球菌三联活菌灌肠治疗1岁以内婴幼儿采用蒙脱石散1.5 g/次, 消旋卡多曲15 mg, 酪酸梭菌肠球菌三联活菌片100 mg, 1次/d进行灌肠；1岁以上婴幼儿采用蒙脱石散3 g/次, 消旋卡多曲30 mg, 酪酸梭菌肠球菌三联活菌片200 mg, 2次/d进行灌肠。对照组采用常规治疗基础上仅加口服蒙脱石散进行治疗。所得结果进行统计学处理, 分析比较两组的临床疗效差异。

1.3 疗效判定标准［2］显效：治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常, 全身症状消失。有效：治疗72 h内粪便性状及次数明显好转, 全身症状明显改善。无效：治疗72 h内粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组显效率比较 治疗组治疗显效率为91.67%, 明显高于对照组的39.58%, 差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 治疗组与对照组治疗效果对比(n, %)

3 讨论

小儿腹泻病是儿科常见病、多发病, 其中以秋季腹泻最为多见［3］。易导致小儿脱水、电解质紊乱甚至酸中毒, 近年来临床上利用黏膜保护剂蒙脱石散进行止泻收敛治疗腹泻得到广泛认同。消旋卡多曲是一种特殊的脑啡肽酶抑制剂, 使细胞的环磷酸腺苷(cAMP)处于低水平, 减少毒素和炎症反应造成的肠道水和电解质的高分泌, 推迟腹泻发生时间和减少排便量。酪酸梭菌肠球菌三联活菌片为含酪酸梭菌、糖化菌、肠球菌的三联活菌, 由于三种活菌共生, 并在人体内增殖, 阻止有害菌的生长, 从而调整肠道内菌群正常化。定植的三种活菌还可促进肠上皮细胞的修复, 有利于消化功能的恢复［4］。鉴于婴幼儿年龄幼小的特点, 本方案能够缩短腹泻腹痛时间, 减轻患儿的痛苦, 治疗方法简单易行, 对临床治疗小儿轮状病毒性肠炎有一定的指导意义。

［1］中华医学会儿科分会消化学组.儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识.中华儿科杂志, 2009, 47(8):634.

［2］方鹤松.98年全国腹泻病防治学术研讨会会议纪要.中华儿科杂志, 1999, 37(4):239.

［3］杨文澜.消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻临床观察.中国实用儿科杂志, 2006, 21(12):945.

［4］赵锦铭.小儿病毒性腹泻的防治.北京：中国协和医科大学出版社, 2009:241.