介入放射学本科生教学改革探讨

蒋天鹏 王黎洲 李兴 宋杰 许敏 周石

介入放射学本科生教学改革探讨

蒋天鹏 王黎洲 李兴 宋杰 许敏 周石

近些年来虽然介入放射学在我国取得了较大发展, 然而对于本科生的教学却存在教学质量下降、教育高端人才缺乏等问题。本文就介入放射学本科生教学的现状以及存在的问题和原因进行深层次地剖析, 着重探讨医学院校介入放射学本科生的教学改革, 以期望能解决目前介入放射学本科教学所面临的诸多问题。

介入放射学；本科生；教学；改革

介入放射学是一门汇集医学影像诊断学、临床医学、微创治疗以及生物医学工程技术等多学科为一体的新兴临床学科。通过影像诊断设备的引导, 准确地进行微创治疗的医疗专业。其有望成为与外科学和内科学相并列的第三大临床学科。目前介入放射学的社会认知度不高, 医学影像学专业及临床医学专业的医学生对介入放射学的认识和了解也有限,究其原因是很多医科高等学校并没有把介入放射学纳入临床医学专业本科生教育的必修课程, 只是在影像诊断学课程的教学中进行简单介绍［1］。因此, 介入放射学能否取得持续而长久的发展, 能否成为患者及其他科室真正认可的临床科室,在很大程度上取决于能否加强后备人才的培养。

在医学院校本科阶段的学习是每个医学生对专业知识进行系统学习最重要的时期, 毫无疑问加强对本科学生的培养才是一个学科能够长久发展的立足点, 因此只有加强对本科生介入放射学知识体系和临床思维的系统培养, 才能为介入科的临床工作培养大批生力军, 让将来的其他临床科室医生能够为患者提供更多关于介入诊疗服务合理的引导, 准确及时地接受介入放射学治疗。现在对介入放射学本科生的培养中仍存在基础教学、专业教学、临床实习等各个环节上能否真正完成教学内容［2］, 专业课程体系的设计是否切实可行等不容忽视的一些问题。为了让介入放射学能真正成为被大众认可的第三大医疗技术, 作者从以下方面对教学改革进行探讨。

1 学生培养方式的改革

1.1 首先针对影像医学本科而言, 目前绝大多数高校均独立开展有介入放射学课程, 但往往存在过于重视影像诊断的教学而使得学生对于临床和介入放射学认识不足；所以迫切需要提高介入放射学的授课和实习比重, 同时补充临床知识的学习。对与临床医学专业, 应在培养方案中把介入放射学作为一个独立开设的课程, 从而加强和扩展本科生对介入放射学的理解和认识, 也只有将介入放射学作为必修课程来教学, 让介入放射科的医生直接参与到本科的教学中来［3］, 才能从根本上解决介入放射学目前面临的诸多问题。

1.2 介入放射学是一门以实践为基础的学科, 介入手术不仅要求医生具备敏锐的图像观察能力、娴熟的解剖学知识,还必须具有高度缜密的空间逻辑思维及精巧的动手操作能力。一个合格的介入放射学医生应有临床医生综合丰富的临床知识、外科医生精巧的动手操作能力、影像科医生过硬的影像诊断本领。因此, 学期总课程可以安排40个学时, 其中包括30学时的理论课及10个学时的临床实习课。授课时间可以安排在五年制影像医学和临床医学专业本科教学第四学年的第一学期进行。因为在这个学期的本科生已经学习过或者正在开设医学影像学及内、外、妇、儿科等相关临床课程,医学生能从这些课程中获得疾病的内科和外科诊断及治疗的相关知识。所以此时如果给医学生再开展介入放射学的授课,就能使其在医学生时期对介入放射学有一个概括的认识［4］。

2 老师教学方式的改革

2.1 首先从培养学生学习介入放射学的兴趣抓起, 逐步培养和诱导学生走进介入放射学的世界中来, 教师制作的多媒体课件, 应不仅仅是图片, 还可以配上学生容易理解的动画及生动的讲解。

2.2 理论授课的重点应以各种介入技术的临床应用为主,授课内容上除了讲授介入放射学如穿刺、灌注、栓塞、引流、血管成形术的基础技术以外, 还要分章节讲授外周血管介入、神经介入、肿瘤介入、骨骼肌肉系统介入等有关介入治疗及诊断的内容。

2.3 除了理论授课之外, 介入放射学的临床实习课程也是本学科非常重要的内容。条件允许的学校可以建立专门的介入放射学实验室, 实验室内可配备平板DSA以及：各种穿刺针、导管、导丝、血管鞘、支架、滤器等介入放射学常用的器材, 让学生面对真实可见的介入器材再辅以讲解和介绍,并让学生熟悉放射解剖学, 学会阅读介入科常见病的减影图片［5］。这样能让学生从实物中进一步了解介入放射学的微创性, 加深和强化对理论授课知识的理解消化、使他们有了更加深刻的感性认识。同时适当地给学生提供临床实习的机会,临床实习的内容应包括：Seldinger穿刺技术、常见介入放射学技术的主要操作步骤等、介入放射学常用的器材的使用方法, 并通过介入病例的分析及分组讨论, 紧扣临床, 在临床实践的同时复习其他基础医学知识。最后对于临床医学的实习生应在临床实习中安排一定比重的介入放射科实习时间。

3 教学评价体系的改革

一方面我们要立足学生, 通过其理论考试成绩及临床实习情况进行综合评估, 讨论教学质量, 深入评价。 另一方面要从学生出发, 对教师的教学进行评价, 可以通过对学生进行问卷调查, 不仅客观且容易操作, 让我们不断认识到教学的不足之处, 不断改进。

总之, 要使介入放射学成为真正像内科、外科一样不可或缺的临床骨干科室, 发挥与内科、外科同样重要的作用。不但要在临床工作中大力地宣传介入放射学技术, 还应进一步深化介入放射学教学改革, 立足现有条件, 循序渐进, 不断完善教学体制和相关配套措施, 让介入放射学的课程在本科生的教学中得到真正认可, 从而吸引更多的医学生走到我们的队伍中来。

［1］ 李麟荪,贺能树,邹英华.介入放射学基础与方法.北京：人民卫生出版社, 2005:1．

［2］ 任重阳,狄镇海,李麟荪.深化医学教学改革,加强介入放射学后备力量培养—医学生调查引起的反思.介入放射学杂志, 2010, 19(2):146-148．

［3］ Baerlocher MO, Asch M.Protecting the future:attracting interventional radiology trainees-a medical student’s perspective.Can Assoc Radiol J, 2006,57:147-151．

［4］ 卢川,刘林祥,程永德.深化介入放射学教学改革, 加快介入放射学的发展.介入放射学杂志, 2010,19(10):829-830．

［5］ 董生, 廖华强, 金涵弢, 等．介入放射学课程教学方式探讨.临床和实验医学杂志, 2011, 10(5):398-399．

Investigation of education reform in interventional radiology for undergraduates

JIANG Tian-peng, WANG Li-zhou, LI Xing, et al.
Department of Radiology, Affiliated Hospital of Guiyang Medical College, Guiyang 550004, China

In recent years, although interventional radiology has achieved rapid development in China, its education for undergraduates is still faced with some problems, such as decreased teaching quality and lack of talented teachers.This paper aims to provide a detailed analysis of the present situation of undergraduate education in interventional radiology, along with the relevant issues and causes of the education.Education reform in interventional radiology for undergraduates in medical college is the main subject in discussion, so as to provide solution to the current problems in the education filed.

Interventional radiology; Undergraduates; Education; Reform

2014-06-11］

550004 贵阳医学院附属医院放射科

周石