丹参酮ⅡA联合痰热清注射液辅治慢性肺源性心脏病疗效观察

陈典立

（江西省永修县中医院内科，江西 永修 330300）

近年来我们在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA和痰热清注射液治疗肺心病取得较满意疗效，总结如下。

1 临床资料

共60例，均为我院在2011年1月至2013年12月收治患者。男36例，女24例；年龄52～83岁，平均65.7岁；病程3～14年，平均8.25年。随机分为观察组和对照组各30例，两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

符合全国肺心病专业会议通过的相关诊断标准［1］。临床表现为不同程度的咳嗽、气急、咯痰、心悸或发热、少尿等，肺部闻及干湿性啰音，X线检查有肺气肿征。

2 治疗方法

两组均给予常规治疗，包括给予低流量吸氧、控制呼吸道感染、解痉化痰、控制心力衰竭、合理利尿以及纠正酸碱失衡和水电解质紊乱等。

观察组另用50～80mg丹参酮ⅡA注射液（上海第一生化药业有限公司，国药准字H31022558）加入5%葡萄糖注射液250～500mL中静脉滴注。20mL痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司，国药准字Z20030054）加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注。两组治疗14天。

3 疗效标准

显效：临床症状基本消失，心功能恢复2级以上，实验室检查肺部啰音消失。有效：临床症状有所缓解，心功能恢复1级以上，实验室检查肺部啰音减少。无效：临床症状无变化或加重。

用SPSS16.0系统软件统计分析，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组在治疗期间均未发生明显不良反应，治疗前后经肝肾功能等检查未见异常。

5 讨 论

肺心病患者一般均为老年患者，由于生理特点，如心肺代偿功能减退等，使得死亡率居高不下［1］。

丹参酮ⅡA注射液具有抗缺氧缺血，抗血栓，改善微循环的作用，还可以通过清除氧自由基、抑制内皮素释放等途径保护缺血心肌，降低肺动脉高压［2］。痰热清注射液主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等具有清热、化痰、解毒功效。药理研究证实，痰热清注射液对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等具有抑制作用［3］。

在常规治疗的基础上加用丹参酮ⅡA联合痰热清注射液治疗肺心病疗效显著，且安全。

［1］梅天强，王沛坚.中西医结合治疗慢性肺源性心脏病临床观察［J］.实用中医药杂志，2010，26（8）：556-557.

［2］石明海.丹参酮ⅡA磺酸钠治疗肺心病心力衰竭42例［J］.现代中西医结合杂志，2010，19（25）：3245.

［3］祖金池，黄呈森.痰热清注射液的抗炎抗病毒研究［J］.河北医学，2010，16（9）：1112-1114.