2013年北京市东城区安定门街道2～3岁组儿童计划免疫接种率调查结果分析

北京市东城区卫生服务中心（100010） 李莹

实施计划免疫是控制和消除相应传染病最经济、有效的手段，而常规免疫又是计划免疫的基础，常规免疫接种率直接影响到计划免疫针对传染病的控制与管理[2]。因此，掌握常规免疫接种率动态变化，正确评价和改进常规工作十分必要。

1 对象与方法

现将安定门街道下辖三个居委会2～3岁组儿童常规免疫接种率监测调查如下：

1.1 调查对象 2009.09.01～2011.08.31出生（2～3岁组）的本地儿童和居住3个月以上的流动儿童30名。

1.2 调查方法 采用批质量保证抽样方法（LQSA）上述30名儿童采用入户调查的方法，现场询问，查看接种证、卡，填写儿童《儿童预防接种入户调查表》

1.3 判断标准 按照卫生部《计划免疫技术管理规程》进行判断，基础免疫合格接种必须同时符合下列条件：有准确的出生日期和接种日期记录；免疫起始月龄不提前；接种针（剂）次间隔时间正确，不缩短（≥ 28 d）；儿童出后24 h 内完成卡介苗接种，24 h 内完成[3]。乙肝疫苗首针接种者判为首针及时，乙肝3剂，卡介苗1剂，百白破4剂，A群流脑2剂，含麻类苗2剂，乙脑2剂/3剂，甲肝1/2剂；内容填写齐全，记录清楚，不缺项。

1.4 结果进行x²检验

2 结果

调查结果显示，卡介苗接种率96.7%及时接种率30%，乙肝接种率100%，乙肝首剂及时接种率83.3%，脊髓灰质炎100%，百白破100%，麻风100%，麻腮风100%，流脑96.7%，乙脑93.3%，甲肝93.3%（见附表1）。本地儿童与流动儿童接种率比较，流动人口乙肝首剂及时接种率 、乙脑、甲肝加强接种率均低于本市儿童，（见附表2）差异有统计学意义（p＜0.05）。

附表1 按居委会接种率分析

附表2 流动儿童与本地儿童接种率比较

3 讨论

由于保健科工作核实归纳、宣传到位，加上居民预防保健意识增强，安定门街道儿童预防接种建证、建卡及时基础免疫接种率保持在较高水平。但卡介苗与乙肝疫苗首针均在出生医院产科出生24小时接种，乙肝和卡介苗的及时接种率未能达标。乙肝首剂及时接种率要高于卡介苗及时接种率，原因在于乙肝是单人份，卡介苗是5人份，有可能导致疫苗浪费。因此，做好预防与医院、妇幼等接生单位的协调工作、保证住院分娩儿童卡介苗、乙肝第一针及时接种[5]，至关重要。

另外，流动人口的乙肝及时接种率偏低跟他们的流动频繁和预防知识缺乏有关。要加强业务培训，提高工作人员的业务水平以及责任心。要做好宣传工作，特别是提高流动儿童的家长对接种疫苗重要性的认识，普及这方面的知识。要完善流动人口的管理，建立监测网络。要加强横向联系，对无证和免疫漏种儿童应及时查漏补种，确保做到使每一位适龄儿童都能及时享受国家提供的免疫接种服务[4]。