33例银屑病的诊断治疗分析

康艳

【摘要】目的:探究与分析银屑病的诊断治疗及临床效果。方法：回顾性分析我院自2012年5月至2014年5月收治的33例各种类型的银屑病患者的临床资料。结果：银屑病发病患者多具有遗传史，且以男性为主要发病人群，好发于各个年龄层，主要临床表现包括皮肤、毛发改变、关节疼痛等，常伴发不同类型的慢性疾病，采取口服西药或中药治疗均可取得显著临床效果。结论：银屑病在临床诊断及治疗过程上均具有一定的特点，要求临床工作者能够做到对症治疗，以改善患者生活质量。

【关键词】银屑病；诊断；治疗

【中图分类号】R758.63 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0579-02

银屑病作为临床上一类发病率较高的皮肤疾病，发病原因尚未明确，按照临床表现额将银屑病分为以下四种类型，分别为寻常型、红皮病型、关节型及脓包型，其中以寻常型最为多见，占全部银屑病患者99%以上。现为了提高该病的诊断准确性及治疗效果，笔者将我院收治的33例寻常型银屑病患者的临床资料进行回顾性分析，研究结果报告如下：

1临床资料

回顾性分析我院自2012年5月至2014年5月收治的33例寻常型银屑病患者的临床资料。全部患者均符合银屑病的诊断标准，并签字同意参与本次试验。

2统计学指标

为全部患者发放调查表，将表中数据导入到表格中，采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析。

3结果

3.1一般资料

該组患者共33例，寻常型的30人，脓包型的2人，红皮病型1人。其中男22例，女11例，男女比例为2:1，年龄在2至77岁之间，平均年龄为（30.5±2.3）岁。有明确家族史的7例，占21.21%，无明确家族史的26例，占78.79%。有家族史的患者发病平均年龄为（23.8±0.9）岁，无家族史的患者平均发病年龄为（34.56±1.4）岁。

3.2专科检查

该组患者共33例，其中有21例患者出现了皮肤瘙痒，占63.64%，15例患者出现了毛发的改变，占45.45%，11例患者出现了关节疼痛，占33.33%。中医辨证分型：15例血热型，占45.45%，10例瘀热互结型，占30.30%，5例血燥型，占15.15%，2例血瘀型，占6.06%，1例湿毒型，占3.03%。

3.3并发症

该组患者共33例，主要伴发的疾病为慢性病，其中8例伴发高血压，占24.23%，7例伴发糖尿病，占21.21%，5例伴发高血脂，，占15.15%，3例伴发冠心病，占9.09%，1例伴发关节炎，占3.03%。

3.3治疗情况

该组患者共33例，其中17例患者给予口服西药治疗，占51.52%，10例患者给予口服中药治疗，占30.30%，6例患者给予UVB照射治疗，占18.18%。口服中药方剂中主要包含的药材为丹皮、紫草、赤芍、土茯苓及生地黄。

4讨论

银屑病作为临床上一类较为常见的慢性炎症性皮肤病，可由多种基因共同作用产生，而具有遗传倾向。本次研究调查结果显示，该组患者中男22例，女11例，男女比例为2:1，与国内调查研究所示男性发病率明显高于女性基本一致［1］。另外，大量研究表明，银屑病的平均发病年龄集中在28岁左右，本次调查结果与这些资料基本一致。目前，有报道称［2］，银屑病患者家族史中阳性率在15%至20%之间，本次研究结果所示的银屑病患者家族史中阳性率为21.21%，与国内报道基本一致，说明银屑病的发生与患者家族史具有一定的相关性。另外，本次研究结果显示，有家族史的患者发病平均年龄为（23.8±0.9）岁，无家族遗传史的患者平均发病年龄为（34.56±1.4）岁。结果可见，有家族史的银屑病患者平均发病年龄要早于无家族史的银屑病患者，说明遗传因素在该病的发生发展中具有重要作用。

本次研究结果显示，该组患者按照中医辨证分型可分为：血热型、瘀热互结型、血燥型、血瘀型、湿毒型，并以前三种最为多见，说明该病的发生多伴有湿、热、瘀、毒等症状。另外，我们发现，本次调查研究的患者中多伴有不同类型的慢性疾病，最为常见的为高血压、高血脂、糖尿病及冠心病。经国内研究证实，银屑病患者在发病期间通常伴有脂代谢的紊乱，从而易导致患者体内血脂含量增多，诱发高血脂等一系列慢性病，推测银屑病与高脂血症的发生可能具有相同的遗传学基础［3］。

目前针对银屑病的治疗可通过口服西药或中药来实现，本次研究结果显示，该组中17例患者给予口服西药治疗，占51.52%，10例患者给予口服中药治疗，占30.30%，6例患者给予UVB照射治疗，占18.18%，全部患者均取得了显著的临床疗效。在采用口服中药治疗银屑病时，我们发现所选取的中药以清热凉血为主，最为常用的药材为丹皮、紫草、赤芍、土茯苓及生地黄。这与以往报道中指出的在治疗银屑病时用药频次排名前三位的赤芍、土茯苓、生地黄基本一致，可以肯定在治疗该病时仍应将从血论治的理论作为治疗主体［4］。而通过对此类中药药物作用机制及临床疗效进行深入研究，可研制出治疗银屑病的新型药物。但由于本次试验选取的临床资料较少，可能存在分析偏移，这就需要临床工作者在今后的研究中增加并完善病历资料，提高研究的准确性［5］。

综上所述，银屑病在临床诊断及治疗过程上均具有一定的特点，要求临床工作者能够做到对症治疗，以改善患者生活质量。

参考文献

［1］张学军.皮肤性病学［M］.第5版.北京：人民卫生出版社，2003:118-119.

［2］R.B.奥多姆.安德鲁斯皮肤病学［M］.北京:科学出版社，2003:220-221.

［3］张广中，王萍.2651例寻常型银屑病中医证候分布和演变规律研究［J］.中医杂志，2008,49（10）：894-895.

［4］孙冬玲，顾东风.代谢综合征的定义及其流行病学［J］.中华预防医学杂志，2006,40（02）：133-135.

［5］Uyanik BS，Ari Z，Onur E，et al.Serum lipids and apolipo proteis in patients with psoriaisis［J］.Clin Chem LabMed，2002,40（01）：65-68.