参麦注射液治疗慢性阻塞性肺病82例疗效观察

王衡峰

【摘要】目的：观察参麦注射液治疗慢性阻塞性肺病的临床效果。方法：选择82例慢性阻塞性肺病患者为研究对象，随机分为两组，对照组41例给予西医常规治疗，治疗组41例，在西医治疗的基础上给予参麦注射液治疗，一个疗程后观察疗效。结果：对照组总有效率为：75.61%；观察组总有效率为：95.12%。两组患者动脉血气检测结果显示治疗后PaO2、SaO2及PaCO2较治疗前均有明显变化。两组间比较，观察组变化优于对照组，具差异有著性，具有统计学意义。结论：参麦注射液辅助治疗慢性阻塞性肺病，具有疗效满意，不良反应少的优势，可作为慢性阻塞性肺病治疗的有效药物进行临床推广。

【关键词】参麦注射液；慢性阻塞性肺疾病；疗效观察

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0562-02

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病的常见慢性肺部疾病，其确切病因尚不清楚，一般认为与慢性支气管炎和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。本病呈进行性发展，以不完全可逆的气流受限为特征，具有较高的致残率与病死率，本病在40岁以上人群的发病高达10%，给家庭与社会带来了巨大的经济负担。笔者应用参麦注射液辅助西医治疗慢性阻塞肺病取得了较好的临床治疗效果，现将结果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料：选择2011年1月－2013年1月在我院住院治疗的82例慢性阻塞性肺病患者为研究对象，按入院顺序随机分为两组，对照组41例，男性26，女性15例，年龄42－75岁，平均年龄58.14±6.48岁，病程3－15年。观察组41例，男性28例，女13例，年龄43－73岁，平均57.76±5.96岁，病程2－14年。两组在性别、年龄、病程、病情等方面经统计学分析，均无显著性差异，具有可比性。

1.2诊断标准及排除标准：所有入选患者均符合2007年中华医学会呼吸病学分会修订的“慢性阻塞性肺疾病诊治指南”中有关慢性阻塞性肺病的诊断标准，并排除合并有真菌感染、结核、肿瘤及其他肺部原发性疾病，出现免疫因素、内分泌系统、血液系统疾病和严重多器官衰竭患者及近期服用免疫抑制剂的患者。

1.3治疗方法：对照组采用持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、补充能量、调节水电解质平衡等常规西医治疗措施；观察组在对照组常规西医治疗的基础上，给予参麦注射液60ml加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，1次/d，连用14天为一疗程。

1.4观察指标：分别观察并记录两组患者咳嗽、喘息、紫绀、肺部罗音、心率等症状及体征的变化。治疗前后对两组患者分别进行血、尿、便常规、心功能、肝肾功能、胸部X线检查及痰细菌培养等常规检测，并于治疗前后进行动脉血气分析。

1.5疗效判定标准

显效：治疗后心肺功能明显改善，咳、痰、喘、胸闷等症状明显减轻或消失，肺部哮鸣音和啰音完全消失或明显减少。有效：治疗后心肺功能好转，咳、痰、喘、胸闷等症状减轻，肺部哮鸣音和啰音减少。无效：治疗后心肺功能无改变，咳、痰、喘、胸闷等症状无改善，肺部哮鸣音和啰音未减少。总有效＝显效+有效。两组患者均治疗一个疗程后观察疗效。

1.6统计学方法

所得数据全部采用SPSS 13.0统计学软件进行分析处理，采用均数土标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用x2檢验。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果比较

对照组41例，显效13例，有效18例，无效10例，总有效率为：75.61%；观察组41例，显效22例，有效17例，无效2例，总有效率为：95.12%。两组间比较，差异具有显著性，具有统计学意义。详见表1

表1 两组患者临床治疗效果比较{n（%）}

组别 例数 显效 有效 无效 总有效对照组 41 13（31.71） 18（43.90） 10（24.39） 31（75.61）观察组 41 22（53.66） 17（41.46） 2（4.88） 39（95.12）2.2两组患者动脉血气分析情况比较

两组患者动脉血气检测结果显示治疗后PaO2、SaO2及PaCO2较治疗前均有明显变化，经统计学分析，差异有显著性，具有统计学意义，两组间比较，治疗组变化优于对照组，差异有显著性，具有统计学意义。

2.3安全性观察

使用参麦注射液治疗的观察组未见明显不良反应，两组患者治疗前后的血尿常规及肝肾功能无明显变化。

3讨论

慢性阻塞性肺病（COPD）常因气候变化、感染因素而加重，本病的病程一般较长，病情呈进行性发展，导致肺功能进行性减退和呼吸肌强度及耐力下降。肺过度充气是COPD的重要病理生理特征，也是呼吸肌功能下降的主要机制。

中医认为慢性阻塞性肺病属于中医学“肺胀”、“喘证”范畴，本病病理机制为本虚标实，在本为肺、脾、肾气阴两虚；在标为痰浊、痰热、水饮、血瘀。

在治疗上西医注重抗感染、解痉、平喘、止咳、化痰、补充能量及调节水电解质平衡，中医则以益气养阴、扶助正气为主。参麦注射液以中医经典方参脉散为基础，经提炼而成，内含人参、麦冬、五味子、人参皂甙等，其中人参性温，有补脾益肺、生精安神功能，麦冬性微寒，有养阴益胃、润肺清心功效。现代药理学研究表明，参麦注射液能够兴奋下丘脑和垂体，使血浆中ACTH皮质醇含量增加，解除支气管痉挛，降低气道阻力，增加通气量。参麦注射液还具有清除氧自由基、抗血小板聚集、降低肺动脉压、改善血流流变学、改善呼吸功能等药理作用。

通过本文的观察发现，在应用参麦注射液治疗的观察组总有效率明显高于对照组，在治疗过程中未发现明显的不良反应，表明本药不但疗效确切，还具有较高的安全性。

总之，在采用西医治疗慢性阻塞性肺病的基础上加用参麦注射液辅助治疗，具有疗效满意，不良反应少的优势，且价格适中，患者均能够负担得起，可作为慢性阻塞性肺病治疗的有效药物进行临床推广。

参考文献

［1］曲荣广.慢性阻塞性肺病的临床药物治疗和预防［J］中国实用医药,2011,6(36):3

［2］刘雨田.参麦注射液对慢性阻塞性肺病患者血凝状态的影响［J］.中国当代医药，2011，18(12):69-70

［3］朱正辉.中西医结合治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭临床研究［J］.中国医学创新，2011,8(30):30-31