社区门诊老年慢性支气管炎的临床分析30例

章春兰

【摘要】目的：探讨社区门诊老年慢性支气管炎的临床治疗方法。方法：选取2013年1月到2014年1月在社区门诊治疗的30例患有老年支气管炎的患者，对30例患者进行回顾性总结和分析。结果：社区门诊对30例老年慢性支气管炎患者进行了化痰、平喘、止咳等对症治疗方法，具体治疗方法根据患者的病情然后下医嘱，治疗完成后显效13例，有效15例，无效2例。结论：在对老年慢性支气管炎患者进行治疗时，应该对患者进行针对性的治疗，且用药要科学合理。与此同时，老年慢性支气管炎患者要注意戒烟酒和加强锻炼。

【关键词】老年慢性支气管炎；社区门诊；临床治疗

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0561-01

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床症状表现在患者每年慢性咳嗽、气喘咳痰三个月以上，并持续时间较长［1］。慢性支气管炎早期多无特殊体征，在多数患者的肺底部可以听到少许湿性或干性啰音，有时在咳嗽或咳痰后可暂时消失，长期发作的病例可发现有肺气肿的征象对患者健康造成重大的损害。因此，在为慢性支气管炎患者进行治疗时，要有针对性的采取科学有效的措施减轻患者的病症，从而取得较好的治疗效果。

1.资料和方法

1.1.一般资料

选取2013年1月到2014年1月在社区门诊治疗的30例患有老年支气管炎的患者，30例患者中男17例，女13例，患者平均年龄68岁，病程在5到20年。就慢性支气管炎患者的症状来看，选取的慢性支气管炎患者都有咳嗽、咳痰和气喘等反应。所有的慢性支气管炎患者在治疗前后都进行了常规检查。

1.2.方法

慢性支气管炎的临床治疗主要采用的是防治结合的综合治疗法。首先要对慢性支气管炎患者进行常规的药物治疗，主要是针对抗感染治疗、祛痰治疗、平喘治疗和镇咳治疗几个方面［2］。

抗感染治疗要根据痰培养选择适当的抗生素药物减轻感染；祛痰主要使用沐舒坦；平喘要应用茶碱类延误达到解痉平喘的效果；止咳要适当，强力镇咳会造成痰阻塞气道，止咳药选择针对患者病情。其次，本次主要采用了雾化治疗方法，将3种治疗慢性支气管炎的药物和20毫升生理盐水一起进行超声，雾化的时间要适当，每次持续大约一刻钟，每天两次，五天为一个疗程。雾化治疗起效需要在药物到达肺泡和支气管末端后开始，因此慢性支气管炎患者在接受雾化治疗时应深呼吸。在整个疗程中，慢性支气管炎患者不能吸烟饮酒，还要注意加强体育锻炼，提高身体素质。

慢性支气管炎的治疗效果的评定标准为：患者咳嗽、咳痰等炎症症状消失，没有发热现象，喘息平缓，可以视为慢性支气管炎治愈；患者咳嗽、咳痰等炎症明显减轻，喘息相对平缓，无发热症状，可视为慢性支气管炎治疗有效；在整个疗程过后，患者的各项症状都未减轻和改善，则视为慢性支气管炎治疗无效。

2.结果

在慢性支气管炎的雾化治疗结束后，30例患者中，有9例患者被治愈，13例患者有明显好转，8例患者治疗没有效果，具体见下表1。

表1 老年慢性支气管炎患者不同雾化时间的治疗效果

雾化治疗时间（天） 治愈 好转 无效 有效率（%）1 5 9 16 46.672 6 11 13 56.673 6 12 12 604 8 13 9 705 9 13 8 73.34在慢性支气管炎的综合治疗结束后，30例患者中，有13例患者被治愈，15例患者有明显好转，2例患者治疗无效，具体见下表2。

表2 老年慢性支气管炎患者不同综合治疗时间的治疗效果

综合治疗时间（天） 治愈 好转 无效 有效率（%）1 7 8 15 502 9 10 11 63.333 10 11 9 704 12 13 5 83.335 13 15 2 93.333.討论

老年人身体免疫性差，呼吸系统的防御力弱，极容易受到感染，再加上身体其他原因，老年人容易患上慢性支气管炎。老年慢性支气管炎是常见的呼吸系统疾病，其发病的年龄高峰期是在60岁到69岁之间，并且有不少患者由慢性支气管炎引发其他的疾病，严重危及患者的生命。慢性支气管炎具有一定的季节性，换季时候天气多变会引起慢性支气管炎反复发作。老年慢性支气管炎患者需要更加注意，避免感冒受凉，尽量避免在人群密集的地方停留［3］。

对老年慢性支气管炎患者的治疗需要从两个方面入手，一方面对于患者要进行抗生素治疗，在治疗过程中要防止患者受到感染，对于不同患者来说，应该根据不同病情程度采取针对性的治疗，抗生素治疗应该科学合理，早期、足量，疗程足够，药物原则也要有针对性和疗效，必要时可以联合用药，综合治疗，提高治疗效果。另一方面，老年慢性支气管炎患者应该注意加强体育锻炼，提高身体素质，提高身体的抗免疫力，为慢性支气管炎的治疗打下好的基础。

参考文献

［1］ 倪强.老年慢性支气管炎的临床治疗分析［J］.中国保健营养,2013,3(11):23-26.

［2］ 梁妍琨 吴颖宇.社区老年慢性支气管炎患者的治疗分析［J］.医学理论与实践,2013,26(10):67-69.

［3］ 殷宇旭.45例慢性支气管炎临床特点及治疗方法［J］.中国保健营养,2013,13(9):57-60.