奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎50例效果观察

张海兵

【摘要】目的：对奥美拉唑联合克拉霉素来对慢性胃炎临床治疗效果进行观察和分析。方法：选取某医院在2015.3-2106.3所收治的101例慢性胃炎患者作为主要研究对象，随机分为观察组和对照组，其中观察组50例患者，对照组51例患者。给予观察组奥美拉唑联合克拉霉素进行治疗，给予对照组以法莫替丁联合克拉霉素进行治疗，对两组的临床治疗效果进行观察分析，并明确各组的幽门螺杆菌的实际根除率。结果：本次临床研究中，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。就幽门螺杆菌的实际根除率情况来看，差异无统计学意义，P>0.05。结论：在慢性胃炎的临床治疗过程中，奥美拉唑联合克拉霉素的临床疗效显著，在根除幽门螺杆菌方面发挥着重要的作用，阻碍胃炎进一步恶化，有助于提高慢性胃炎患者的生存质量，在临床医学发展过程中值得加以推广应用。

【关键词】奥美拉唑；克拉霉素；慢性胃炎；临床治疗

慢性胃炎是指由幽门螺杆菌感染以及自身免疫等多种因素所引起的胃粘膜慢性炎性反应，以食欲减退、上腹部不适、泛酸以及恶心等为主要的临床表现，若不能够得以及时有效的治疗，极易出现进一步恶化，严重威胁着患者的生命健康。因此加大力度对慢性胃炎的临床治疗效果进行观察和研究，具有重要的现实意义。

1 资料与方法

1.1一般资料

在慢性胃炎的临床治疗研究中，主要选取某医院在2015.3-2106.3所收治的101例慢性胃炎患者作为主要研究对象，其中男56例，女45例，年龄范围在25-75岁之间，病程6个月-5年不等。将患者随机分为观察组和对照组，其中观察组50例患者，对照组51例患者。对这些患者进行胃镜检查以及胃粘膜活性组织病理学检查确诊，患者均满足《内科学》中关于慢性胃炎的诊断标准，排除消化性溃疡以及肝胆胰疾病和妊娠等患者和近一个月内服用过抗生素、质子泵抑制剂或对此类药物过敏的患者。经过诊断可知，101例慢性胃炎患者中，幽门螺杆菌阳性65例，幽门螺杆菌阴性36例。就总体情况来看，观察组患者与对照组患者在年龄、性别、病程以及感染情况等方面差异无统计学意义，P>0.05，具有良好的可比性。

1.2治疗方法

在本次临床研究中，所有患者在治疗前禁止使用其他药物。在此基础上，给予观察组奥美拉唑联合克拉霉素，其中奥美拉唑每日一次，每次10mg；克拉霉素每日25mg，分两次服用。给予对照组法莫替丁联合克拉霉素，其中法莫替丁每日2次，每次10mg；克拉霉素每日25mg，分两次服用。两组均连续治疗一个月。

1.3疗效评价标准

1.3.1幽门螺杆菌根除率：米用胃镜下病理活检组织染色法，30min快速14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌。

1.3.2临床疗效：临床症状和体征完全消失，胃黏膜形态基本恢复正常者为治愈；临床症状和体征明显缓解，胃黏膜形态明显改善，病理检查提示浅表性胃炎者为显效；临床症状和体征有所缓解，胃黏膜炎症有所减轻，病理检查提示萎缩性胃炎，但肠上皮化生及不典型增生程度变轻者为有效；临床症状、体征和相关检查未见任何改善，甚至加重者为无效。总有效率=（治愈十显效+有效）/总例数x100%o

1.4统计学方法

应用SPSS 17. 0统计软件进行数据处理。计数资料以率（%）表示，组间比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1临床疗效观察组总有效率为96.00%明显高于对照组的80. 39%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2幽门螺杆菌根除率治疗前，观察组幽门螺杆菌阳性38例，对照组幽门螺杆菌阳性37例。治疗后，观察组幽门螺杆菌根除率92.11 %，对照组91.89 %，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 结论

就当前我国医学发展的实际情况来看，慢性胃炎的病因具有一定的复杂性，可能与幽门螺杆菌感染之间存在一定联系，尤其是在机体感染后，在产氨作用下，机体细胞收到空泡毒素等物质的损害，发生比较强烈的炎性反应，对人体胃粘膜造成严重的刺激，导致患者出现胃痛等临床表现。与此同时，若饮食高盐且缺乏新鲜蔬菜、水果等，极易导致胃粘膜出现萎缩，甚至出现肠化生等问题，影响患者的生活质量。与此同时，慢性胃炎患者的自身抗体供给壁细胞，导致壁细胞总数降低，最终导致胃酸分泌丧失，加剧慢性胃炎的进一步恶化。此种情况下表明，在慢性胃炎的临床治疗过程中，根除幽门螺杆菌并改善临床疗效是治疗慢性胃炎的重要环节。

奥美拉唑是我国临床医学中比较常见的一种抗酸和抗溃疡药物，能够对患者胃酸中所分泌的质子泵抑制剂进行有效的以致，并有选择性的对胃粘膜壁细胞进行作用，对基础性胃酸以及食物、五肽胃酸泌素所导致的胃酸分泌进行高效的抑制，从而有效的改善慢性胃炎患者的临床治疗效果。

本次临床研究的结果显示，观察组的临床治疗的总体有效率为96.0%，对照组的临床治疗的总体有效率为80.39%，观察组治疗效果明显优于对照组，由此可知奥美拉唑联合克拉霉素在对慢性胃炎的临床治疗中能够取得比较理想的治疗效果，有助于阻碍慢性胃炎的进一步恶化，改善患者的生存质量，受到医学相关人士的广泛关注，在临床治疗中值得加以推广应用。

为了对慢性胃炎进行有效的预防，应当保持精神愉快，精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流而发生慢性胃炎。戒烟忌酒，烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物，长期滥用此类药物会使胃黏膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。积极治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。注意饮食，过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富，多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

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