浅谈糖尿病患者的社区护理干预及健康教育

潘星彤

【摘要】由于人们生活水平的进步，生活方式也出现了较大变化，近年来，糖尿病患者的人数日渐上升，并且有越来越严重的趋势，使糖尿病成为危害人们身体健康的一大疾病。就当前的医学技术来说，无法彻底根治糖尿病，需要患者长时间地接受治疗，使血糖能够得到有效控制。大多数的患者多是在家进行自我治疗，为此，加强社区护理对确保糖尿病患者健康有着更加重要的意义。社区护理是糖尿病患者健康得以长久的根本保障，为糖尿病患者提供安全、有效的社区护理及糖尿病知识是糖尿病后期治疗的有效措施。

【关键词】糖尿病；社区护理；教育

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0543-02

在众多的疾病形式中，糖尿病是最常见的疾病之一，对人体健康的威胁很大，而普通的药物根本就不能很好地抑制糖尿病，因此一定要病患配合才能达到控制的目的，要让病患全面了解这种疾病。因为社区服务可以达到具体的佳通，让病患掌握其身体狀况，改善生活凡是，让病患真正达到护理目的。

1 临床资料

糖尿病患者40例，其中男性28例，女性12例，患者的年龄为62-94岁，病程时间为1-32年。根据诊断标准，40糖尿病患者均属于Ⅱ型糖尿病；其中有1例患者为糖尿病肾功能改变、1例为糖尿病病足。

2 社区护理

2.1 指导患者维持正常的血糖水平 血糖的控制是社区的护理的重要工作，护理人员尽可能地定期为糖尿病患者进行血糖的检查，并对其血糖变化进行及时地记录，若患者血糖变化较大，护理人员必须及时叮嘱患者注意饮食和睡眠等基本问题，提出相应的预防措施；若患者长时间血糖得不到有效控制，则需要嘱咐其到院诊，确保患者能够得到及时有效地治疗，防止并发症的产生。

2.2 饮食指导 糖尿病患者的饮食对控制其血糖有着非常大的影响，为此，护理人员应当为患者安排科学的饮食方法，并严格要求患者根据拟定的饮食方案来执行，加大对患者食用总热量的控制，避免摄入的热量过大，使患者能够保持最理想的体重，一般所需的总热能=标准体重×每公斤体重所需的热能。叮嘱患者多食用绿色蔬菜、粗谷物、豆类等高蛋白高营养低脂肪的食物。若患者的血糖和尿糖仍然呈现为较高和阳性趋势，则要求患者停止食用水果，直到血糖恢复正常水平后，再根据实际需要食用水果［1］。除此之外，护理人员还应当嘱咐患者及其家属禁止饮酒，确保血糖得到更好的控制。

2.3 低血糖的防治和胰岛素的使用 加强饮食限定，保证血糖监测、服药和进餐的时间；避免过饿、过饱的现象，或者乱摄取食物和水分的情况；叮嘱患者不可进行空腹运动，应当在进餐1个小时后在进行一些适当的运动；针对使用胰岛素的患者，社区护理人员应当注意由于他们非常容易出现低血糖的情况，这就是需要社区护理人员及时加强低血糖的相关知识，使其能够掌握低血糖的反应，并叮嘱其随身携带一些饼干或者糖果等，再出现低血糖反应时及时食用；此外，社区护理人员还应当加强患者及其家属注射胰岛素的正确方法，并注意患者的用量，同时叮嘱患者及时更换注射部位，避免出现组织硬化，进而影响到机体对胰岛素的吸收［2］。

2.4 心理疏导 心理疏导能够大大提高患者的生活质量，激发患者的治疗信心，使患者能够以更加乐观积极地态度面对糖尿病的治疗。由于糖尿病的治疗时间和用药时间均非常长，同时需要注意的事项也非常多且繁琐，这使他们或多或少地存在一定的心理障碍。尤其是一部分年龄较大的患者，他们认为已经这个岁数了，却还不能够随心所欲地吃饭，对病情的治疗保持消极地态度，逐渐产生自卑感或者轻生等想法；而一部分血糖始终较高的患者，则非常担忧并发症的到来，导致情绪不稳［3］。为此，社区护理人员应当根据患者的实际情况，通过不同的方式积极改对患者进行心理疏导，主动地到患者家中进行随访，对其表示最大的关心，并为他们讲解相关知识和典型案例，使他们能够更加积极地面对糖尿病，并保持愉悦的心态进行自我治疗。

2.5健康教育

连续性的健康教育是坚持治疗糖尿病的关键,首先教育人们改善不良生活习惯,戒烟、戒酒,合理饮食,加强锻炼,防止超重、肥胖。指导患者监测血糖、尿糖,了解控制血糖的标准。指导家属给予患者支持和生活照料。协助患者遵守饮食计划,教会患者和家属掌握足部护理方法,经常按摩足部,注意足部保暖,选择舒适的鞋子,防止足外伤。指导患者定时复查血糖、血脂、血压、体重,定时查眼底,心血管状态。

3体会

3.1 社区护理的重要性 大部分的糖尿病患者在确诊后，多是在家进行长时间地自我治疗，但是他们在某些方面的知识较为不足，为此，社区护理采取正确有效地方法，激发患者的治疗热情，以及强化他们糖尿病的相关知识，对稳定患者血糖，控制患者并发症上有着非常重要的意义。社区护理的重要性主要体现为，它是医院护理的延伸，能够起到连续护理的作用；并且社区护理还能够通过定期寻访等方法，对患者的各方面情况进行了解和监督指导，还能够通过沟通交流使患者及其家属的心理更加健康乐观，在改善护患关系地同时，还能够提高患者的生活心理质量。

3.2 有针对性的个体护理效果更显著 社区护理能够结合患者的实际情况，来对患者的生活、饮食、用药等方面进行指导，这不仅能够使患者的治疗积极性得到提升，同时还能够使患者的病情得到更好地控制。

参考文献

［1］沈柳艳.综合护理对社区糖尿病病人的影响［J］.全科护理，2011（02）.

［2］ 魏红丽.社区糖尿病控制对策及护理干预［J］.当代医学，2012，（22）：12.

［3］ 薄建萍.社区护理对糖尿病患者战胜疾病的影响［J］.中外医疗，2010，（31）：23.