音乐疗法对产后抑郁的干预作用

卢丽佩 李东洋 韦树梅 吴世芬 唐榕英

作者简介：卢丽佩，（1988-），女，广西崇左人，护师，本科学历，研究方向:护理教育、母婴护理,工作单位：广西壮族自治区妇幼保健院(广西妇产医院产科二区)；通讯作者：李东洋（1988—），男，安徽合肥人，广西医科大学在读硕士研究生，护理学专业，研究方向：护理教育，新医改与护理分层。【摘要】产后抑郁症是一种高发的临床抑郁障碍类型，严重影响母婴的身心健康。音乐疗法作为一种对产后抑郁症有效的医疗干预手段，方便易行，值得广大医务工作者推广和运用。

【关键词】 音乐疗法；产后抑郁；干预

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0408-01

产后抑郁症是女性分娩之后，由于内分泌因素、社会因素及心理变化所出现的一种临床抑郁障碍。产后抑郁症一般于产后6周内发生，发病率约为15％～30％，典型症状为情绪低落、易哭、焦虑、易激怒、沮丧和恐惧，偶尔会陷入错觉和嗜睡状态，严重者甚至会出现自杀行为［1］。产后抑郁不仅严重影响产妇的身心健康和婴儿的健康成长，同时也给家庭和婚姻带来了负面影响。因此，对产后抑郁的治疗至关重要。目前在产后抑郁的临床治疗上，除了药物治疗、心理治疗外，还有多种辅助方法，音乐疗法就是其中很重要的一个。音乐疗法作为一门新兴的医疗手段，是一种科学、系统的运用音乐的特性使人身心趋于放松、愉悦的治疗方式。临床研究证明，音乐疗法对治疗产后抑郁症有显著效果。

1. 音乐疗法的作用机理

音乐疗法以心理治疗的理论和方法为基础, 运用音乐对人的生理、心理的特有效应, 通过音乐的旋律、节奏、和声等因素影响人的神经系统、内分泌系统和免疫系统，以达到消除心理障碍, 恢复和促进身心健康的目的。它的機理是通过音乐的优美旋律作用于大脑皮层, 促进内啡肽、多巴胺、一氧化氮的释放, 对患者的精神、情绪发挥调节平衡作用, 从而缓解患者的焦虑和忧郁水平。同时, 通过音乐的刺激, 能影响乙酰胆碱和去甲肾上腺素等神经递质的水平, 从而使人身心放松, 缓解紧张、忧郁的状态, 减少应激反应对人体的不良刺激, 使患者情绪趋于稳定。音乐疗法的生理作用在于引起身体各种良性的生理反应，调节呼吸、心跳的快慢、血压的高低，促进人机体各系统机能的稳定，从而缓解紧张、抑郁、焦虑情绪。音乐疗法的心理作用体现在对感觉认知和行为的影响。通过音乐可听到声音（听觉刺激），感到声波振动（触觉刺激）所形成的良性刺激引发美好的情感变化，使情感达到稳定和积极的状态，使产妇的认知能力得到有效的改善［2］。

2. 音乐疗法的运用

音乐可以抑制各种压力反应，促进产妇情绪的镇静。听着平静的音乐，不仅可以调剂精神，还可以驱散忧愁与烦恼，加速恢复精力和体力，焦虑和抑郁的症状也会得到明显改善。此外，音乐疗法还能促进睡眠，因为不同的音乐旋律让人感受到愉快、满足、轻松，引起了强烈的情感共鸣，促使人更快进入睡眠状态。音乐疗法不仅用在调节情绪障碍方面，还广泛运用在手术过程中、高血压的治疗、临终患者的关怀等方面。对于分娩后的产妇，由于子宫收缩，产妇会有强烈的阵痛感，严重影响产妇的心理变化。此时，通过音乐的刺激可以提高垂体脑啡肽的浓度，而脑啡肽能有效地抑制疼痛。由于初产妇缺乏分娩经验，对分娩产生恐惧和焦虑，产后未能及时恢复，这时，我们可以通过音乐疗法缓解产妇焦虑的情绪，调节大脑皮层，提高神经和神经体液的兴奋性，让产妇以积极、健康的心态对待自己的角色改变［3］。

3. 音乐的选择

音乐的治疗作用主要由曲目的节奏、旋律、响度、和声等因素决定的，其中以节奏和旋律最为关键。所以，选择哪种音乐做为治疗辅助手段尤为重要，而治疗产后抑郁症通常选择柔和、优美、安静或者活跃、欢快类的音乐，避免选择强劲、悲伤的曲目。选错曲目，效果反而会适得其反［4］。所以我们要注重音乐的选择，不仅根据产妇不同的情绪选择相应类型的音乐来治疗，而且还要根据不同的产妇对音乐的欣赏水平、兴趣爱好选择合适的音乐，只有这样才能达到良好的治疗效果。

随着时代的进步，音乐疗法在临床上得到了广泛的应用，尤其是在妇产科领域，如在妇产科手术中应用音乐，可以缓解患者焦虑，辅助术中镇静，减轻伤口疼痛；在产房应用音乐，可以减轻产妇分娩痛苦，加快产程进展；在产科病房应用音乐，可以改善产妇的消极情绪，帮助产妇重建自信，加速其回归社会［5］。

音乐疗法在临床治疗中起到了药物治疗所不能起的作用，可以缓解产妇的不良症状，调整负性情绪，促进身心康复。由于药物治疗对产妇与婴儿存在一定的副作用，因此，相比之下，音乐疗法无任何不良反应，更安全，方法更经济、简单，是临床医务工作者可以独立提供的辅助性治疗措施。另外，医务工作者担任音乐治疗师的角色，可以增强跟产妇的交流与沟通，拉近与产妇之间的距离，消除产妇对医院环境的畏惧和陌生感，建立和谐的医患关系，使产妇更好的配合治疗。

参考文献

［1］闻芳.产后抑郁治疗新进展［J］.中国妇幼保健,2014,29(4):644-646.

［2］ 赵翠萍，董高怀，贾秀珍.个性化音乐治疗在抑郁症患者康复中的应用［J］.山西职工医学院学报，2010,20(1):81-82.

［3］ 吴小玲. 音乐疗法对第一产程的影响［J］. 中国现代药物应用,2014,8(5):226-227.

［4］ 韦求艳，李安宙，刘思娜. 中医音乐治疗产后抑郁症的临床研究 ［J］. 检验医学与临床,2013,10(13):1709-1711.

［5］ 彭秀喜.音乐疗法在妇产科中的应用进展［J］.中国伤残医学，2013,21(5):416-417.