浅议急诊护理风险管理

田冲 句金秀 方颖

【摘要】目的：对急诊护理风险管理进行分析和探讨。方法：选择2008年2月至2011年1月急诊科室收治的532例患者为对照组，选择2011年2月至2013年8月间收治的561例患者作為实验组，对改组进行有效护理，对护理风险管理措施和风险管理效果进行比较分析。结果：在对实验组急诊护理风险管理期间，仅有1例不良事件的发生，在急诊护理中加强风险管理具有显著效果。结论：急诊护理是一种高风险工作，急诊护理人员的专业技能必不可少，在急诊护理中，对护理风险因子进行处理，加强护理风险预防，减少医疗纠纷的发生。

【关键词】急诊护理 护理风险 风险管理

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0329-02

急诊护理过程中，存在较高的风险，在护理过程中必须要采用可行的管理方法和防范措施，降低护理风险，确保患者生命安全，确保患者病情的早日康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2008年2月至2011年1月急诊科室收治的532例患者为对照组，患者中男性386例，女性146例，平均年龄52.18岁；选择2011年2月至2013年8月间收治的561例患者作为实验组，患者中男性324例，女性237例，平均年龄53.96岁，对改组进行有效护理。

1.2 方法。对对照组进行常规护理，对实验组进行护理风险管理，针对各组护理过程中出现的各类风险因素及风险防范、改善措施进行比较分析。

1.3 采用SPSS14.0进行数据处理，采用百分比来计量数据。

2 结果

在统计期间实验组中，仅有1例不良事件的发生，而对照组中有31例不良事件的发生。实验证明：采用急诊风险管理，能够有效降低急诊护理风险的发生，有利于提高患者治疗效果，降低医疗纠纷的发生。

3 讨论

3.1 急诊护理中存在风险的主要原因。针对急诊科室在护理工作中表现的各种护理风险进行分析、归类整理，在急诊护理中，存在风险的主要原因为：

（1）护理人员的主观因素。急诊护理人员缺乏工作责任心，在护理工作中不积极主动，导致护理工作经常出现这样那样的问题，不能从问题中吸取经验教训，导致问题多次发生。护理人员服务意识不强，对患者服务时不能细心、仔细，有时表现出冷漠的态度，对患者的咨询敷衍了事，导致医疗纠纷的发生。护理人员由于工作量较大，在护理时将护理规范当儿戏，同时由于护理业务技能程度不高，技术不熟练，导致护理中经常出现操作失误。护理人员应急能力较差，对患者的病情变化缺乏分析和判断，无法采取前瞻性预防措施；在急救过程中，心理素质不过硬，导致心慌意乱，影响对患者的及时救治。护理人员的主观因素，是急诊护理过程中最大的风险。

（2）其他客观因素。在急诊护理中，存在的主要风险为护理人员的主观因素，同时也存在来自于外部环境或规章制度等方面的因素。由于医院规章制度不完善，护理风险管理机制不健全，导致护理操作程序不够规范，在急诊护理中缺乏参考标准和衡量依据，最终导致护理存在风险。由于急诊病人的病情复杂多变，增加了护理的难度，导致护理风险增加。急诊病人容易出现呕吐、痉挛、咯血及窒息等现象，加大了护理的风险。此外，由于我国医疗社会保障体系不够健全，医疗护理缺乏法律支撑，而在社会方面都倾向用于弱者，普遍认为医护人员掌握医疗技术，理应为病人负责到底，应该承受护理风险，外部环境的倾向，导致护理风险管理难度加大。

3.2 急诊护理风险管理。

（1）健全和完善风险管理制度。急诊科室要建立急诊护理风险管理小组，由护士长牵头，负责风险管理制度的制定，做好风险识别和风险监控，落实风险分析及汇报制度、加强风险预控，及时掌握急诊科室护理信息，查找安全隐患，提出针对性预防措施。

（2）加强护理人员专业技能培训。对急诊护理科室的护理人员进行专业技能及护理服务业务技能培训，让护理人员深入了解风险管理的必要性，掌握急诊科室护理风险管理方法，严格落实急诊护理管理制度，通过自身行动，切实提高护理水平，降低急诊护理风险，减少医疗纠纷和医疗事故的发生。

（3）增进护患的沟通和理解。急诊护理需要对紧急事件或突发事件进行及时处理，在抢救或治疗过程中，要保持同患者和患者家属之间的有效沟通。护理人员需要及时了解患者的病情变化，将患者情况告知家属，避免家属过多的忧郁，最大程度争取患者家属对护理工作的理解和支持。在面对紧急事件时，为护理人员提供有效信息，促进患者疾病的治疗和身体的康复。

5 结合健康教育实施针对性护理 健康教育是急诊护理的薄弱环节之一，在急诊急救时医护人员往往比较注重疾病的处置而忽略病人及家属的心理护理及安慰，或者护理人员给予一味地泛泛护理而没有根据患者特性进行针对性地个性化护理，这样，当病人发生抢救失败时就容易发生纠纷，因此，护理人员应根据患者的具体情况给予个性化护理，有效缓解患者及家属的紧张恐惧心理使其积极配合抢救同时有效减少纠纷发生。

综上所述，加强急诊护理人员的法律意识,预防护理纠纷 护理人员必须加强法律和服务意识，学习相关法律知识和规章制度、操作规程，做好各个环节的工作，做到三到位三意识，即思想认识到位、服务措施到位、管理工作到位；强化服务意识、风险意识、法律意识。

参考文献

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