两种不同护理方法对腹部手术患者术后肠胃功能恢复的效果观察

沈霞

【摘要】目的 探究不同的护理方法对腹部手术后肠胃功能恢复的影响。方法 选取我院2011年7月——2012年7月收治的腹部手术患者150名，并且把这150名患者随机分成实验组和对照组，实验组75名，对照75名。实验组在手术之后采取比较系统的护理干预，对照组采用常规的护理。对两组患者肠胃功能指标以及恢复情况进行综合性的评价，并且在治疗结束后采用问卷调查的方式对患者进行疗后访问。结果 经过对两组患者手术之后肠胃功能各项指标进行监视和检测，实验组第一次排气的时间为24小时左右，肠鸣音恢复的时间为16个小时左右，首次排便的时间为37小时左右；对照组第一次排气的时间为30小时左右，肠鸣音恢复的时间为25小时左右，第一次排便的时间为45小时左右。在治疗后3—6个月之间问卷调查调查结果实验组非常好的人数为55人，良好的20人，恢复率为100%；对照组患者非常的人数为30名，良好的人数为30名，还差15名，恢复率为80%。上述比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 系统护理干预之后相比较常规的护理对患者的腹部手术肠胃功能的恢复有着很大的优势，而且患者的满意程度也非常高，这种方法值得在临床上进一步推广。

【关键词】系统干预护理；腹部手术；肠胃恢复

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0282-02

腹部手术是在患者患上自然疾病或者受到外伤必须要做的手术之一，主要包括三种类型：阑尾切割术、腹部探查术以及腹腔镜［1］。腹部手术因为在手术之后需要在床上休息，运动量比较少，从而导致肠胃恢复比较慢，很容易让肠胃吸收毒素，甚至可能并发肠粘连、肠梗阻等疾病，对患者手术之后的健康恢复有着非常大的影响［2］。所以，这就对手术之后对患者的护理工作有了更高的要求，本文选取我院2011年7月——2012年7月收治的腹部手术患者150名，对这150名患者使用系统干预护理的效果进行有效的研究。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2011年7月——2012年7月收治的腹部手术患者150名，并且把这150名患者随机分成实验组和对照组，实验组75名，对照75名，在这150名患者中均无心脑血管以及肺部等疾病。实验组中男性40名，女性35名，年龄区间在（28——65）岁之间，平均年龄为40岁左右；对照组男性45名，女性30，年龄区间在（25——60）岁之间，平均年龄为43岁左右。这150名患者中全部采用梗膜外局部麻醉进行手术，其中胃大部切除有65名，胃肠修补的有35名，右半肠切除的25名，左半肠切除的有10名。两组患者的一般资料进行比较，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

实验组在手术之后采取比较系统的护理干预，对照组采用常规的护理。对两组患者肠胃功能指标以及恢复情况进行综合性的评价，并且在治疗结束后采用问卷调查的方式对患者进行疗后访问。

1.2.1常规护理

使用常规的护理方法对患者进行常规的护理，手术前后都没有什么早期的讲解和指导，对患者心理变化基本上没有了解，在手术1天之后，对患者进行擦浴，而且用热水每天晚上进行泡脚，从而促进患者的血液循环，然后进一步配合远红外线理疗法和腹部按摩法进行腹部治疗，从而促进肠胃功能的恢复。

1.2.2系统护理

在常规护理的基础上，在手术前后为患者讲解关于手术方面的知识，并且对患者对有效的心理治疗，让患者不会成熟后太多的心理压力；在患者允许的情况下，在手术之后的1天按照背部的学位给患者进行按摩；手术早期对患者做好相关的饮食指导等等。

1.3統计学分析

研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，连续性变量以均数±标准差（X±s）表示，组间对比应用两独立样本计量资料采用t值检验，计数资料采用χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

经过对两组患者手术之后肠胃功能各项指标进行监视和检测，实验组第一次排气的时间为24小时左右，肠鸣音恢复的时间为16个小时左右，首次排便的时间为37小时左右；对照组第一次排气的时间为30小时左右，肠鸣音恢复的时间为25小时左右，第一次排便的时间为45小时左右（见表1）。在治疗后3—6个月之间问卷调查调查结果实验组非常好的人数为55人，良好的20人，恢复率为100%；对照组患者非常的人数为30名，良好的人数为30名，还差15名，恢复率为80%。上述比较差异具有统计学意义（P<0.05）（见表2）。

表1两组患者在手术之后肠胃功能恢复指标比较（单位：人）

组别 例数 第一次排气时间 肠鸣音恢复时间 首次排便时间实验组 75 24 16 37对照组 75 30 25 45表2两组患者治疗后满意效果对比（单位：人）

组别 例数 非常好 良好 差 恢复率实验组 75 55 20 0 100%对照组 75 30 30 15 80%3.讨论

肠胃神经支配主要包含神经系统和外来神经系统两个部分，这两个系统之间有着相互协调，共同调节的作用［3］。手术的创伤可以激活交感神经系统反射，从而使得肠胃交感系统活动增强。手术早期活动对肠胃蠕动有着非常好的促进作用，能够增强身体各个器官的代谢功能，从而进一步促进肠胃功能的恢复，进一步减少腹部的疼痛［4］。

从本次研究结果中可以知道，实验组不管是在手术之后恢复指标方面，还是在患者的满意程度方面都比对照组的效果要好，从而可以看出，系统化护理能有效的缓解患者对新型手术的焦虑感以及恐惧的心理，经过护理人员对患者有效的心理护理，能够是患者积极的对医生的工作进行配合，而且，随着医疗技术的不断发展，各种便利高效的医疗技术的使用再配合系统化的护理干预方法，使腹部手术患者在身心健康的恢复以及经济方面都得到很大程度的降低，这种方法值得在临床上推广使用。

参考文献

［1］黄根梅,徐彩娟.腹部手术后胃瘫患者的观察与护理［J］.中华护理杂志,2009,10（39）：753.

［2］资青兰.热敷加薄荷膏涂搽按摩促进术后肠蠕动［J］.护理学杂志,2010,17(9):672.

［3］杨洁,于颖,田红,等.强化功能锻炼伴腹部按摩对腹部手术后病人胃肠功能的影响［J］.护理研究,2011,22(17):1558.

［4］吴胜芳.舒适护理干预对腹部手术后患者胃肠功能的影响［J］.中国基层医药,2012,19(24):3830-3831.