高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理分析

高宁宁

【摘要】：目的：探讨分析临床护理对实施了高强度聚焦超声治疗的子宫肌瘤患者的临床效果。方法：针对性的选择2012年1月-2014年4月来我院进行高强度聚焦超声治疗的子宫肌瘤患者32例进行研究，对这些患者的临床护理资料进行回顾性总结和分析。结果：研究结果显示，患者在经过治疗和相应的护理后，经量多，经期长等临床症状都得到了明显的改善，子宫肌瘤的体积减小，血流减少或者消失，回声增强，总有效率达到了92%。结论：研究表明，对患者在手术前、手术中和手术后进行相应的护理，可以提高治疗的成功率，减少并发症的产生，因此，值得临床上进行推广。

【关键词】：高强度聚焦超声；子宫肌瘤；护理

【中图分类号】R473.12 【文獻标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0268-01

子宫肌瘤在临床上是女性常见的良性肿瘤，多发于育龄的女性，比例甚至达到了20%-40%［1］，临床上的治疗方法通常是进行子宫切除，腹腔镜子宫肌瘤剜除，药物治疗等。但是药物治疗副作用大，停止用药后容易复发，子宫切除会使患者丧失生育能力。近年来高强度聚焦超声作为一种非侵入性的肿瘤外科治疗技术在临床上得到了广泛的应用，该方法已经达到了比较成熟的阶段。因此，本文对2012年1月-2014年4月来我院进行高强度聚焦超声治疗的子宫肌瘤患者32例进行研究，取得了很好的疗效，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选择自2012年1月-2014年4月来我院进行子宫肌瘤治疗的患者32例，这些患者因为不愿意进行将子宫切除或者因为有高危因素不能进行手术而进行高强度聚焦超声治疗，年龄在27岁-50岁之间，平均年龄(37.6±4.5)岁，患者的临床症状主要是：月经量增多，经期延长，子宫肌瘤的直径在1厘米-9厘米之间，手术前经过B超或者MRI影像学检查被确诊为子宫肌瘤。

1.2方法

在手术进行前，进行常规检查以确定手术的方案，应用JC200型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统，对患者进行静脉镇静镇痛麻醉，患者采取俯卧位，插入导尿管，B超进行治疗范围的定位，根据子宫肌瘤的大小来进行点扫描方式治疗。在手术前、手术中和手术后给予患者相应的护理，从而提高手术的安全性。

1.3护理

1.3.1手术前护理

在手术前患者会出现紧张、恐惧的心理，因此，医护人员应该根据患者的具体情况和患者进行沟通，向患者讲解高强度聚焦超声治疗的基本过程，给患者讲解在手术前和手术中需要注意的事情，增加治疗的信心［2］；患者在治疗前三天要注意饮食，多食清淡、产气少的食物，前两天要食用半流食，前一天要进食流质性的食物，在治疗当天零点之后禁止饮食；治疗前晚用清洁灌肠剂，早上进行灌肠1-2次，达到清洁肠道的目的；对患者病灶周围3-5厘米的范围内进行皮肤脱脂和脱气处理。

1.3.2手术中护理

帮助患者找到舒适的治疗体位，防止受压，对治疗时的疼痛程度进行评价，和患者额进行交谈，分散他们的注意力，降低疼痛感，从而保证手术能顺利的进行；对患者尿液的颜色和温度都要进行密切的观察，如果温度过高，要进行重新灌注，用冰冻的生理盐水冲洗膀胱，如果有血尿出现，要报告医生，进行及时处理。

1.3.3手术后护理

在手术后，要密切观察患者的病情变化，患者回到病房以后，要给予抗生素和补液等进行治疗，要随时监测患者的体温、呼吸、血压和脉搏的变化，对尿液也要进行继续观察，看有没有血尿，有没有阴道流血等现象，随时询问患者下肢的感觉和脚趾的活动情况，防止出现神经损伤的并发症；告知患者要穿着柔软的衣服，防止挫伤伤口，要保持床单的整洁，如果出现皮肤红肿的现象，要进行冰敷，降低皮肤温度和炎性介质的释放，从而减少水肿；要给患者讲解手术后的营养情况，告诉患者要注意休息，并告知复查的时间和相关内容，如果自身感到有异常，要随时去医院就医，及时进行处理。

2 结果

对32例子宫肌瘤患者在治疗后进行定期门诊随访，在治疗后1个月、三个月和6个月复查B超或者MRI、妇科检查等，根据国际抗癌联盟标准，同时参照高强度聚焦超声治疗以后肿瘤影像学改变制定疗效判断标准［3］。结果表明患者经量多，经期长等临床症状都得到了明显的改善，子宫肌瘤的体积明显减小，血流减少或者消失，回声增强，总有效率达到了92%，在治疗后有1例患者有血尿的现象，1例患者有骶尾部胀痛，2例患者有阴道排液现象，这些患者在经过相应的用药护理以后，症状消失。

3 讨论

子宫肌瘤是女性生殖器中比较常见的良性肿瘤，该疾病会影响到患者的生活和生育功能。临床上对该疾病的治疗主要有手术和药物治疗，但是药物治疗副作用大，手术治疗会使患者的卵巢出现早衰，丧失生育的能力，微创手术能保留患者的子宫，但是手术后的并发症很多，会出现盆腔粘连现象。高强度聚焦超声在临床上是一种新的无创手术，利用超声波的特性：穿透性和可聚焦性，通过高温效应和机械效应，在体外使体内的细胞变性坏死，从而将肿瘤杀灭，阻止其生长，减轻由子宫肌瘤引发的各种临床症状。高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤具有很多的优势，但该方法和其他方法一样，也有最佳适应症和局限性，因此，临床医生要掌握好适应症［4］。同时，根据每位患者的具体情况，在手术前、手术中和手术给予相应的临床护理，确定治疗位置和治疗剂量的准确性，这样可以减少并发症，提高治疗率。

因此，本文对2012年1月-2014年4月来我院进行高强度聚焦超声治疗的子宫肌瘤患者32例进行研究，在治疗后进行随访，结果表明患者经量多，经期长等临床症状都得到了明显的改善，子宫肌瘤减小，血流减少或者消失，回声增强，总有效率达到了92%，这表明在临床上将治疗和护理结合起来，可以有效减少并发症，提高治疗率，有利于患者早日恢复健康。

参考文献

［1］孙立群，邓凤莲，等. 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及影像学评价［J］. 临床超声医学杂志，2008，10(4): 248~250.

［2］王金凤，马立艳，等. 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理［J］. 解放军护理杂志，2012，29(3A): 38~39.

［3］余琴. 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理［J］.护士进修杂志，2009, 24(4): 321~322.

［4］彭晶晶，谭艳，魏东，等. 高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤临床研究［J］. 介入放射学杂志，2010, 19(11): 875~877.