急性心肌梗死应用前瞻性护理对便秘预防效果

韩珍慧 周杰 蓝环菊

【摘要】目的：观察急性心肌梗死应用前瞻性护理对便秘预防的效果。方法：选取2012年2月-2014年2月在本院收治的86例急性心肌梗死患者，将其随机分为研究组和对照组，每组均为43例，研究组患者应用前瞻性护理，对照组患者则应用常规护理，观察两组患者的排便情况以及并发症情况。结果：研究组的排便情况明显优于对照组，且研究组的并发症发生率也比对照组少，两组差异较为明显（P＜0.05）。结论：急性心肌梗死应用前瞻性护理可以有效预防便秘，促进急性心肌梗死患者排便，并且可以控制并發症。

【关键词】急性心肌梗死;前瞻性护理;便秘;预防效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0259-01

本研究为观察急性心肌梗死应用前瞻性护理对便秘预防的效果，选取了2013年2月-2014年2月在本院收治的86例急性心肌梗死患者，分别应用常规护理和前瞻性护理，并结合其对便秘预防的效果进行分析，现将其报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2013年2月-2014年2月在本院收治的86例急性心肌梗死患者，将其随机分为研究组和对照组，每组均为43例，研究组中男女比例为27:16，年龄42-83岁，平均年龄（62.5±1.9）岁，3例患者有便秘史；对照组中男女比例为28:15,年龄40-82岁，平均年龄（61.5±1.7）岁，2例患者有便秘史。两组患者在性别、年龄以及病史等基线资料均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组应用常规护理，研究组在对照组基础上应用前瞻性护理，主要包括（1）病情评估:根据患者的相关情况评估其便秘可能性;(2)健康宣教:向患者介绍便秘的原因和危害，并将相关预防措施告知患者;(3)心理护理:加强与患者的交流和交流，全面了解患者的心理状态，鼓励患者采取有效方法宣泄自己的不良情绪，给予患者心理疏导;(4)饮食干预:指导患者合理安排饮食，发病后10h左右采用流质方法进行饮食，尽量减少饮食量，增加饮食次数，多食用助消化食物;(5)排便护理:在急性发病期的1d内嘱咐患者卧床休息，适当增减卧床休息时间，监督患者定时排便，根据患者的具体情况选取具体的排便时间，形成良好的排便习惯;(6)腹部按摩：在患者仰卧休息时，尽量放松腹肌，护理人员将两手搓热在结肠的解剖位置和肚脐周围做环形按摩，以促进肠蠕动，助于排便［1］。

1.3观察指标

观察两组患者的排便情况以及并发症情况，其中排便情况包括患者排便时出现排便费力、大便硬结以及腹胀腹痛等症状，并发症情况是指心绞痛、心力衰竭以及心律失常等并发症［2］。

1.4统计学分析

本文所涉及的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，其一般资料采用标准差（X±s）完成表示，计数资料采用t和X2完成检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的排便情况

应用不同护理后，研究组患者排便时出现排便费力、大便硬结以及腹胀腹痛等便秘症状2例，对照组9例，研究组的便秘发生率4.65%明显比对照组20.93%低，比较两组差异具有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者的排便情况比较［n（%）］

组别 例数（n） 排便费力 大便硬结 腹胀腹痛 便秘发生率（%）研究组 43 2（4.65） 0（0） 0（0） 4.65对照组 43 3（6.98） 4（9.30） 2（4.65） 20.93注：便秘发生率=（排便费力+大便硬结+腹胀腹痛）/组例数*100%。

2.2两组患者的并发症情况

应用不同护理后，研究组中仅有1（2.33%）例出现心绞痛、心力衰竭以及心律失常等并发症，对照组中8（18.60%）例，研究组的并发症发生率比对照组少，两组差异较为明显（P＜0.05）。

3.讨论

急性心肌梗死是一种严重的急性冠状动脉综合征，具有病死率高、病情严重以及并发症发生率高等特点［3-4］。本次研究通过分析在本院收治的86例急性心肌梗死患者的临床资料，并分别应用前瞻性护理和常规护理，比较两组患者的排便情以及并发症情况，发现常规护理下的便秘发生率20.93%比前瞻性护理4.65%高，且经常规护理后有9例出现心绞痛、心力衰竭以及心律失常等并发症比前瞻性护理多。由此表明，急性心肌梗死应用前瞻性护理可以帮助患者排便，提高大便畅通率，并可以有效降低患者的便秘发生率，消除患者的各种不良情绪，使其积极配合治疗，从而可以有效减轻部分患者的精神压力，使其对未来生活充满希望。

同时，相关研究也对常规护理和前瞻性护理下患者的并发症情况进行分析，其结果表明急性心肌梗死应用前瞻性护理可以有效降低并发症发生率，在本次研究中也得到进一步证实。本次研究在分析前瞻性护理与常规护理下的排便情况的基础上，也对以上两种护理方法下的并发症情况进行了分析，发现经前瞻性护理的并发症发生率2.33%比常规护理18.60%低，两组差异较为明显（P＜0.05），其结果也显示经前瞻性护理后，仍有患者出现心绞痛、心力衰竭以及心律失常等并发症，由此表明，急性心肌梗死应用前瞻性护理也无法完全控制并发症。

综上所述，急性心肌梗死应用前瞻性护理可以有效预防便秘，促进急性心肌梗死患者排便，并且可以控制并发症，值得临床推广。

参考文献

［1］汤忠艳.前瞻性护理应用于急性心肌梗死患者预防便秘的效果分析［J］.中国医药指南,2013,11(10):725-726.

［2］ 关玉洁.护理干预在急性心肌梗死便秘患者中的应用［J］.中国实用医药,2011,27(22):255-256.

［3］杨海丽.前瞻性护理对急性心肌梗死患者便秘和生活质量的影响［J］.齐鲁护理杂志,2013,19(7):33-34.

［4］金杨杨,李妍妍.前瞻性护理对急性心肌梗死患者便秘情况及预后的影响［J］. 中国医药导报,2013,10(28):