宁心定悸汤治疗心动过速-心动过缓综合征的临床疗效观察

张云峰

【摘要】目的：探讨宁心定悸汤对治疗心动过速-心动过缓综合征的临床治疗效果。方法：采取心动过速-心动过缓综合征患者48例，随机分成对照组与观察组各24例，对照组给予常规的西药治疗，观察组给予宁心定悸汤治疗，将宁心定悸汤治疗所需药材以水煎，每天1剂，分早晚2次以口服。结果：对照组患者治疗效果没有观察组的治疗效果明显，采用常规西药治疗的对照组总有效例数为18例，总有效率为75%；观察组采用宁心定悸汤治疗后，患者的病情有明显好转，总有效例数为23例，总有效率为95.8%。与对照组相比，观察组患者采用宁心定悸汤的治疗效果有明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：宁心定悸汤对心动过速-心动过缓综合征有显著的治疗效果，值得临床推广与使用。

【关键词】宁心定悸汤；心动过缓；心动过速

【中图分类号】R259.4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0213-02

1.资料与方法

1.1一般资料

对48例心动过速-心动过缓综合征患者进行采访与调查，将随机分成对照组与观察组各24例。其中男21例，女27例，年龄17～72岁，平均年龄（42.6±3.4）岁。病程最短4个月，最长5年，平均2.5年。两组患者在性别、年龄及并呈上无明显差异，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规的西药治疗，观察组给予宁心定悸汤治疗。宁心定悸汤药材成分：炙甘草5g；山茱萸、肉桂、枸杞、制附子、煅龙骨、麦冬及五味子各10g；杜仲、山药、菟丝子、酸枣仁及茯苓各15g；煅牡蛎20g；当归、党参、熟地及黄芪30g［1］。将宁心定悸汤所需药材以水煎，每天1剂，分早晚2次以口服。1个月为1个疗程，在服用宁心定悸汤的治疗期间停止使用其它中西药物。

1.3疗效评定标准

宁心定悸汤治疗治疗心动过速-心动过缓综合征的疗效判定标准以《中药新药临床研究指导原则?中药新药治疗病态窦房结综合征的临床研究指导原则》中所制定的疗效标准为参考，主要分为无效、有效、显效及痊愈4个疗效标准［2］。痊愈：连续服用宁心定悸汤1个月后，患者心动过速-心动过缓症状完全消失，经心电图检查正常者为临床痊愈；显效：连续服用宁心定悸汤1个月后，心动过速-心动过缓临床症状消失为显效；有效：连续服用宁心定悸汤1个月后，患者心动过速-心动过缓临床症状有所减轻为有效；无效：连续服用宁心定悸汤1个月后，心动过速-心动过缓临床症状没有改善则为无效。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对2组间的数据进行分析与处理，两组间采用t检验，技术资料进行 2检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

与对照组相比，观察组患者以宁心定悸汤治疗1个月后，患者的病情有明显好转，其中痊愈患者明显比对照组的多。患者服用宁心定悸汤治疗1个月后，总有效例数为23例，总有效率為95.8%，而对照组有效例数为18例，总有效率为75.0%。两组数据有明显的差异，具有统计学意义P＜0.05。总有效率为痊愈、显效、及有效例数的百分比之和。如表1：

表1宁心定悸汤治疗心动过速-心动过缓综合征的疗效

组别 例数 痊愈

（例数/%） 显效

（例数/%） 有效

（例数/%） 无效

（例数/%） 总有效

（例数/%）对照组 24 4/16.7 9/37.5 5/20.8 6/25.0 18/75.0观察组 24 9/37.5 8/33.3 6/25.0 1/4.2 23/95.83.讨论

心动过速-心动过缓综合征是病态窦房结综合征中的特殊类型，临床表现为窦房阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏等缓慢性心律失常的基础上出现阵发性室上心动过速及阵发性房颤等快速型心率失常。病理性窦性停搏、房室传导阻滞及窦房阻滞是引起心动过缓的主要原因，伴有头晕、心悸、胸闷、乏力及倦怠等症状［3］。心动过速即心跳速度过快，其病理性心动过速可分为窦性心动过速及阵发性心动过速。心动过速会出现心悸、胸痛、头晕、昏迷或半昏迷等症状。心动过速-心动过缓综合征的临床治疗具有很大的难度，因为此类综合征是缓慢性心律失常与快速型心率失常之间会进行交替发作，具有不稳定性，严重影响临床治疗。心动过速-心动过缓综合征在中医范畴内主要表现为“怔仲”及“心悸”，以脉象的变化为主要特点。宁心定悸汤中炙甘草、肉桂、枸杞、麦冬、五味子、茯苓、党参等药材成分对患者的身体及心律起到良好的调节作用，党参具有补心气、行心血的功效；茯苓具有安神功效；五味子及麦冬具有补气养阴的功效；炙甘草则具有安中补虚的功效等。这些药材的综合功效对治疗心动过速-心动过缓综合征有显著的功效，患者服用宁心定悸汤后宁心定悸汤1个疗程后，取得良好的功效，总有效例数为23例，总有效率为95.8%。

本次研究针对心动过速-心动过缓综合征的病理特性，选用宁心定悸汤进行治疗，结果证明宁心定悸汤对心动过速-心动过缓综合征有明显的治疗效果，能有效地提高患者的窦性心律，改善传导阻滞，对快速心律失常的发作有明显的控制作用，值得临床进一步推广与使用。

参考文献

［1］李玉有.疏血通注射液治疗瘀血阻络型心律失常临床观察［J］.中华中医药学刊,2010,17(02):136-137

［2］齐雁辉,赵彩玉.五味子的现代药理作用研究进展［J］.中国医药指南,2011,9(26):107-108

［3］马战胜.参松养心胶囊在心律失常中的应用观察［J］.中国实用医药,2010,13(04):63-64