莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床研究

沈丽美

【摘要】目的 探讨莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效。 方法 案例分析法。选取本院近年来收治的100例社区获得性肺炎患者临床资料。将患者进行随机分组，分为治疗组及对照组，每组各50例患者，对照组患者给予加替沙星治疗400mg治疗，1次/d，一共10d；治疗组患者给予莫西沙星治疗400mg，1次/d，一共10d，比较两组患者治疗效果，且进行统计分析。 结果 对照组50例患者痊愈28例，显效5例，进步6例，无效11例，有效率66%；治疗组50例患者痊愈40例，显效6例，进步2例，无效2例，有效率92%。两组患者疗效相比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。 结论 莫西沙星治疗社区获得性肺炎有显著临床疗效，且安全性较高，值得进一步推广使用。

【关键词】莫西沙星；临床研究；获得性肺炎；社区肺炎

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0208-02

引言

莫西沙星与加替沙星均属于2000年在我国上市的新氟喹诺酮类药物，具有较强的广谱抗病菌能力，并且有着非常高的肺组织痰浓度，是当前临床工作当中治疗肺炎以及下呼吸道感染的常见药物。社区获得性肺炎是由病毒、外由细菌、支原体及衣原体等多种微生物所共同引起的一种疾病，其临床主要症状有咳嗽、胸疼及咳痰，前驱主要症状有鼻炎以及上呼吸道感染，如喷嚏、鼻塞以及咽干等。最近几年当中社区获得性肺炎发病率呈快速上升趋势，故称为研究热点之一。为了进一步探讨莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效，现选取本院2013年10月至2014年3月收治的100例社区获得性肺炎患者临床资料，分组对照使用莫西沙星及其他药物的疗效，且总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2013年10月至2014年3月收治的100例社区获得性肺炎患者临床资料。患者年龄在25岁至62岁之间，平均年龄42.1岁。所有患者均经过肺部、临床、血常规、CT以及血气分析，确诊为社区获得性肺炎。有心、肝、肾功能衰竭者被排出在本次研究之外，另外对新氟喹诺酮类药物过敏患者、癫痫患者、严重原发病患者也被排除在本次研究之外。

1.2治疗方法 将患者进行随机分组，分为治疗组及对照组，每组各50例患者，对照组患者给予加替沙星治疗400mg治疗，1次/d，一共10d；治疗组患者给予莫西沙星治疗400mg，1次/d，一共10d，比较两组患者治疗效果，且进行统计分析。

1.3疗效诊断标准 根据我国卫生部颁布的相关诊断标准，结合患者实验室检查、临床体征、临床症状表现、细菌检查等项目，综合评定，按照痊愈、显效、进步及无效等几个级别进行诊断。痊愈：患者体征、症状及病原菌檢查均恢复正常。显效：患者病情显著好转，但体征、临床症状及病原菌检查有一项未恢复正常。进步：药物使用后病情有所好转。无效：患者用药之后72小时内病情无显著变化或病情加重。

1.4统计学分析 采用SPSS13.0软件进行统计学分析，对数据进行处理，且以p＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者疗效比较

对照组50例患者痊愈28例，显效5例，进步6例，无效11例，有效率66%；治疗组50例患者痊愈40例，显效6例，进步2例，无效2例，有效率92%。两组患者疗效相比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。两组患者具体疗效情况如表1所示。

表1：两组患者疗效比较

组别 例数 痊愈 显效 进步 无效 有效率 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 例数 %治疗组 50 40 80 6 12 2 4 2 4 46 92对照组 50 28 56 5 10 6 12 11 22 33 662.2用药安全性评价

本组共100例患者，均采用安全性分析。在使用莫西沙星患者组，有3例（6%）患者出现不同程度不良反应，其中消化道反应不良1例，皮疹1例，低钙血症1例，未见心、肝、肾功能不良患者。使用加替沙星患者组有3例（6%）患者出现不同程度的不良反应，反应包含有食欲不振、头痛、恶心等症状，未出现心、肝、肾功能不良情况。两组患者相比，无显著性差异（p＞0.05）。

3 讨论

莫西沙星与加替沙星均属于2000年在我国上市的新氟喹诺酮类药物，具有较强的广谱抗病菌能力，并且有着非常高的肺组织痰浓度，是当前临床工作当中治疗肺炎以及下呼吸道感染的常见药物。社区获得性肺炎是由病毒、外由细菌、支原体及衣原体等多种微生物所共同引起的一种疾病，其临床主要症状有咳嗽、胸疼及咳痰，前驱主要症状有鼻炎以及上呼吸道感染，如喷嚏、鼻塞以及咽干等。最近几年当中社区获得性肺炎发病率呈快速上升趋势，故称为研究热点之一。

莫西沙星是第四代氟喹诺酮类药物，其对革兰阴性菌、革兰阳性菌以及厌氧菌等，有着显著的抗菌作用，同时增强了对内酰胺类抗菌药物的耐药性作用。采用莫西沙星治疗社区获得性肺炎，采用口服的方式，吸收迅速、药效快，药代动力学呈线性变化，药效持续时间长、药物穿透力强，在患者组织液中分布广泛，可对支气管粘膜、支气管粘膜分泌物以及肺泡巨噬细胞等产生较强的杀菌作用。同时，药物采用口服的方式，一天一片，方便快捷，减少传统静脉注射治疗方式对患者带来的痛苦，另外可减轻患者医药费用负担。相关药物安全性较强，对肝功能减退及肾功能减退者，无副作用。

在本次研究中，对照组50例患者痊愈28例，显效5例，进步6例，无效11例，有效率66%；治疗组50例患者痊愈40例，显效6例，进步2例，无效2例，有效率92%。两组患者疗效相比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。在使用莫西沙星患者组，有3例（6%）患者出现不同程度不良反应，其中消化道反应不良1例，皮疹1例，低钙血症1例，未见心、肝、肾功能不良患者。使用加替沙星患者组有3例（6%）患者出现不同程度的不良反应，反应包含有食欲不振、头痛、恶心等症状，未出现心、肝、肾功能不良情况。

综上所述，莫西沙星治疗社区获得性肺炎有显著临床疗效，且安全性较高，值得进一步推广使用。

参考文献

［1］ 刘英,牛若梅,刘洁.莫西沙星联合阿奇霉素治疗重症肺炎的疗效及安全性研究［J］. 中国药房. 2010(36)

［2］ 杨泽辉,高媛.莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效观察［J］. 实用药物与临床. 2009(02)

［3］ 李玉光,张爱兰,仵荣会,马利军.莫西沙星治疗下呼吸道感染的临床研究［J］. 中华医院感染学杂志. 2007(11)