黄芪注射液治疗病毒性心肌炎致心律失常疗效评价

李丽华

【摘要】目的 了解黄芪注射液治疗病毒性心肌炎致心律失常的临床疗效。方法 对我院2012年3月至2014年3月收治的病毒性心肌炎致心律失常患者進行抽样，选取64例患者随机分成两组，对照组予以常规治疗（包括镇静、抗病毒等治疗），实验组在对照组的基础上应用黄芪注射液进行治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果 实验组总有效率（93.75％）明显优于对照组（75％），且LDH、CK-MB、AST水平明显下降，差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论 黄芪注射液治疗病毒性心肌炎致心律失常临床疗效颇佳，值得临床广泛推广与应用。

【关键词】黄芪注射液治疗；病毒性心肌炎；心律失常

【中图分类号】R542.21 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0205-02

据相关调查报告显示，近几年病毒性心肌炎发病率呈持续上升趋势，若治疗不及时，易诱发各种顽固性心律失常，包括心动过缓、心动过速及各种传导阻滞等，严重威胁着患者生命安全［1］。目前，针对病毒性心肌炎致心律失常治疗而言，西药具有重要作用，但伴有各种不良反应，治疗效果有待进一步完善。基于此，本文主要对我院2012年3月至2014年3月收治的64例病毒性心肌炎致心律失常患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究黄芪注射液在病毒性心肌炎致心律失常治疗中的应用效果，相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选择我院于2012年3月至2014年3月收治的病毒性心肌炎致心律失常患者64例为研究对象，均与199年WHO制定的病毒性心肌炎临床诊断标准吻合，其中男性占有34例，女性有30例，年龄（16-54）岁，平均年龄在(34.56±2.23)岁之间；病程（0.6-7）个月，平均为（3.23±0.16）个月。采用完全随机数字表法，将这64例病毒性心肌炎致心律失常患者随机分成两组进行对比观察，每组32例，两组患者年龄、性别、病情以及病程等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

1对照组予以卧床静修、抗病素、镇静等常规治疗，实验组在常规治疗基础上予以30ml黄氏注射液（生产企业：石家庄神威药业有限公司；批准文号：国药准字Z13020999）＋500ml、5％葡萄糖，行静脉滴注，每日1次。两组均为2个疗程（3周即为1个疗程）。

1.3 观察指标

（1）临床疗效评定标准：执行《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，评估两组患者临床治疗效果：治愈：临床病症消失，静息心电图正常，未见心脏扩大，心肌酶谱正常；有效：临床病症、心脏扩大、心肌酶谱明显好转，静息心电图异常明显改善；无效：以上指标均无明显变化甚至加重；（2）观察LDH(乳酸脱氢酶)、CK-MB(血清心肌酶)、AST(谷草转氨酶)变化。

1.4 统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ X±s）表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

实验组总有效率为93.75％，对照组总有效率为75％，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1两组患者临床疗效综合比较［n（%）］

组别 例数 治愈 有效 无效 总有效率实验组 32 21（65.63）* 9（28.12） 2（6.25）* 30（93.75）*对照组 32 14（43.75） 10（31.25） 8（25.00） 24（75.00）X2 -8.041 0.164 5.907 5.907P - ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）

2.2 两组患者LDH、CK-MB、AST变化状况比较

与对照组相比较，实验组LDH、CK-MB、AST水平均明显下降，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2两组患者临床各项指标变化综合比较（ ，U/L）

组别 例数 LDH CK-MB AST实验组 32 113.35±16.41* 15.15±5.06* 40.08±5.07*对照组 32 152.79±12.05 28.24±4.52 53.42±4.82X2 - 10.958 6.894 6.546P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）

3讨论

病毒性心肌炎作为临床上的一种常见病症，促使心肌细胞出现变性、溶解、坏死等现象，引起局部性或弥漫性肿胀，导致心肌细胞缺血、缺氧、缺血，最终形成心肌传导、心肌间质、起搏系统病变，从而诱发各种心律失常。针对病毒性心肌炎致心律失常治疗而言，诸多临床研究证实，西药虽可取得一定疗效，但易出现不良反应，远期疗效不显著，而中药疗法可进行全身调整，不良反应少，远期疗效明显［2］。苏宏宁对90例病毒性心肌炎致心律失常患者进行研究，结果显示黄芪注射液治疗组总有效率达90.3％，常规治疗组仅为63.6％，充分证实黄芪注射液在病毒性心肌炎致心律失常治疗中具有良好的应用效果［3］。而本文研究结果表明，实验组总有效率（93.75％）明显高于对照组（75％），充分证实黄芪注射液治疗病毒性心肌炎致心律失常疗效颇佳，这与相关研究结果具有一致性。

据中医观点认为，病毒性心肌炎多表现为胸闷气短、神疲乏力、心悸怔忡等，与心脏、脾、肾、肺密切相关。而黄芪注射液主要成分包括多糖类、黄酮类、氨基酸等，抗毒、消肿、生肌、益气升阳效果颇佳，同时能促使血压下降，对血管具有一定的扩张作用，能提升心排血量，增强心肌收缩力与免疫、抗病毒功能。在病毒性心肌炎致心律失常的治疗中。从整体上来讲，黄芪注射液抗病毒效果颇佳，对免疫系统具有调节作用，同时能改善心肌损伤，调节细胞介导所产生的细胞毒作用，从而维护心肌细胞线粒体结构，抑制细胞死亡，在病毒性心肌炎所致心律失常治疗中疗效确切，值得临床推广。

综上所述，黄芪注射液治疗病毒性心肌炎致心律失常疗效确切，无明显不良反应，值得推广与使用。

参考文献

［1］王青.曲美他嗪联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的疗效及安全性［J］.中国老年学杂志,2012（09）:1820-1821.

［2］叶宏军,方文华.黄芪注射液治疗儿童病毒性心肌炎疗效与安全性评价［J］.中华全科医学,2013（01）:137-139.

［3］林毓清,廉武星.干扰素联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效分析［J］.中国医学工程,2013（02）:110-110.