湿润烧伤膏合外用溃疡散用于肛瘘术后换药促进创面愈合的疗效观察

聂春岩

【摘要】目的：探讨在肛瘘术后换药促进创面愈合中应用湿润烧伤膏合外用溃疡散所取得的临床效果。方法：选择曾在我院进行手术治疗的肛瘘患者84例，将这些患者随机分为数量相等的两组，将这两组分别记作观察组与对照组，观察组中患者在手术之后以湿润烧伤膏合外用溃疡散换药促进其创面愈合，对照组中患者以凡士林油纱换药方法促使其创面愈合，观察两组患者临床治疗效果，并进行比较分析。结果：在完成治疗之后，对两组患者的临床治疗效果进行观察，观察组中患者的治疗总有效率为95.2%，对照组中患者的治疗总有效率为71.4%，两组患者之间有显著差异存在。结论：对于肛瘘患者在手术之后利用湿润烧伤膏合外用溃疡散换药来促进其创面愈合，能够取得较好的临床效果，有着较高的临床治疗效果，促进创面快速愈合，减轻患者痛苦，可广泛推广应用。

【关键词】肛瘘；创面愈合；湿润烧伤膏；外用溃疡散

【中图分类号】R7.548 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0128-01

肛瘘是现代临床医学上常见的一种肛肠科消化疾病，在临床上有着很高的发病率。在现代临床医学上对于该疾病主要是利用手术方法进行治疗，但由于肛门的特殊位置以及其生理功能，手术后会对患者造成较大损伤，对于手术创面多进行开放处理，因此选择一种有效方法促进其创面尽快愈合对肛瘘患者患者康复有着积极作用。本文选择曾在我院进行手术治疗的肛瘘患者84例，分别对其利用湿润烧伤膏合外用溃疡散与凡士林油纱换药方法进行治疗，并比较两种方法的治疗效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1资料来源

资料来源于曾在我院进行手术治疗的84例肛瘘患者。将这些患者随机分为数量相等的两组，并将这两组患者分别记作观察组与对照组。对照组中患者42例，其中男性患者22例，女性患者20例，患者年龄在35—55岁，平均年龄为42.5±3.5岁；观察组中患者42例，其中男性患者22例，女性患者22例，患者年龄在32—54岁，其平均年龄为43.5±2.5。两组患者在年龄、性别等一般情况方面无显著差异存在，具有可比性。

1.2方法

藥物准备：选择40g湿润烧伤膏与2g外用溃疡散，将其放入无菌盒中混匀，再将无菌干纱布条放入，使纱布条被药物浸渍充分，制作成药物油纱，备用。

对于手术之后24h之内排便者，在其排便之后即刻换药；对于手术24之后排便患者，在手术24h之后换药。在换药之前，对于两组患者均以花子叶汤方使其行10min水冲坐浴，药物组方为艾叶、蒲公英以及槐花各30g，川椒15g。使患者坐在换药台之上，使其取骑伏位，使患者创面暴露，利用生理棉球对创面轻轻擦拭。对于观察组患者，选取1片准备好的药物油纱，将其修剪成比创面面积稍大，将油纱一端于肛内放置，大约4cm，将其余部分在创面贴敷，若创面面积比油纱面积大，要继续使用油纱，直到创面被油纱全部贴敷，利用无菌纱布进行覆盖，利用胶布固定。对于对照组患者，利用凡士林油纱以观察组中同样方法对患者换药，直到患者出院。在对患者换药时要注意动作轻柔，防止对损伤创面造成刺激而产生疼痛，油纱布条的长短粗细要适当，不能过多，要将其填进创道内，并且其远端要多出创面少许从而有利于引流，避免切口粘连。所有患者均是每天换药1次。在换药期间对于患者病情变化情况要进行详细观察并进行记录。对患者创面渗液及水肿，疼痛程度，愈合时间以及肉芽生长情况进行观察［1］。

1.3疗效判定标准

在完成治疗之后，患者创面全部愈合，各种临床症状以及体征均全部消失，则表示显效；在结束治疗之后，患者创面大部分愈合，各种临床症状以及体征均有所减轻，则表示为有效；在经过治疗之后，患者创面未发生变化，各种临床症状仍然存在，则表示无效［2］。

1.4统计学分析

利用统计学软件SPSS13.0对数据结果进行统计分析，对计量数据用均数±标准差进行表示，并且以t进行检验，对于组间比较用χ2进行检验，以P＜0.05表示存在统计学意义。

2.结果

在完成治疗之后，对两组患者的临床治疗效果进行观察，观察组中患者的治疗总有效率为95.2%，其中有30例患者为显效，10例患者为有效，仅仅有2例患者无效；对照组中患者的治疗总有效率为71.4%，其中显效患者有20例，有效患者有10例，另外12例患者无效，观察组中患者的有效率明显高于对照组，两组患者之间有显著差异存在。

3.讨论

对于肛瘘手术治疗患者而言，手术之后应用湿润烧伤膏合外用溃疡散促进其创面愈合能够取得较好的临床效果。湿润烧伤膏中的汉黄芩素与黄芩素具有广谱抗菌作用，对于各种疾病都有很好的抑制作用，并且能够使血管扩张，使毛细血管通透性降低以及使微循环得到改善，从而使其对炎症反应能够有效缓解。湿润烧伤膏可以在患者创面上有一层药膜形成，从而隔离外界环境，减少细菌感染，从而对创面进行保护，药膏能够混合创面渗出物以及坏死组织，可将创面渗液稀释，使其丧失亲脂能力而与创面脱离，有自动引流形成，将细菌生长患者破坏，从而起到抗感染作用，促进创面尽快愈合［3］。

外用溃疡散是由多种中药加工之后而形成的微细状粉末，有利于机体的吸收与利用，现代药理研究表明，其能够使黏膜的屏障作用加强，药物进入病灶之后能够结合蛋白质而有变性蛋白盐生成，具有抑菌抗炎、收敛保护以及促使伤口愈合的作用，对创面上皮细胞修复与再生有一定促进作用，并且能够将大分子毒素以及细菌等固定及清除，将免疫功能以及局部止血功能提高，并且能够消炎止痛、活血化瘀以及对溃疡面进行修复［4］。

综上所述，对于肛瘘患者在手术之后利用湿润烧伤膏合外用溃疡散换药来促进其创面愈合，能够取得较好的临床效果，有着较高的临床治疗效果，促进创面快速愈合，减轻患者痛苦，可广泛推广应用。

参考文献

［1］梁高华,廖丽云. 湿润烧伤膏对痔瘘术后创面愈合的影响［J］. 实用中西医结合临床,2011,2(22):37+70.

［2］朴金波,常卫柱. 湿润烧伤膏在肛瘘术后创面的临床应用［J］. 求医问药(下半月),2011,11(15):88-89.

［3］朱竞,毛细云,王建民. 促进肛瘘术后创面愈合的药物治疗研究进展［J］. 中医药临床杂志,2010,2(40):179-181.

［4］彭军良,吴小妹,金玉弟,姚向阳,吴伟光,张华. 中药促进肛瘘术后创面愈合的进展［J］. 中国中医急症,2013,6(33):962-964.