硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病的疗效和药理分析

司贞

【摘要】 目的 探讨硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变的疗效和药理作用。 方法 案例分析法。选取本院近年来收治的2型糖尿病合并周围神经病变患者资料50例，且将患者随机分为对照组及治疗组。对照组患者在治疗基础上给予甲钴胺0.5mg、每日一次治疗，治疗组患者在此基础上给予硫辛酸注射液600mg、每日一次治疗，时长两周，观察对照组及治疗组患者疗效，对比治疗前后临床体征及神经病变症状变化情况，进行详细记录。 结果 治疗组患者总体疗效高于对照组，差异对比有统计学意义（p＜0.05）。两组患者均未出现明显不良反应。结论 采用硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变疗效较好，可显著改变患者临床症状、减轻患者疼痛，提高患者生存质量，无明显不良反应，故应推广使用。

【关键词】 糖尿病；周围神经病变；硫辛酸；临床分析

【中图分类号】R572 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0108-01

引言

2型糖尿病合并周围神经病变是糖尿病患者致命及致残的主要因素之一。根據相关资料统计，在2型糖尿病患者中，有60%以上伴随有周围神经病变，极大程度上降低了患者生存质量，为患者带来巨大痛苦。通过对周围神经病变的治疗，可显著改善患者生活质量，且减轻患者临床症状。临床中对2型糖尿病合并周围神经病变治疗主要方向是改善症状，通常需联合用药，由于氧化应激是糖尿病患者并发症发作重要机制之一，故临床中采用硫辛酸进行治疗。为了进一步探讨硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变的疗效和药理作用，现对本院2012年11月至2014年2月收治的2型糖尿病合并周围神经病变患者资料进行统计分析，且总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2012年11月至2014年2月收治的2型糖尿病合并周围神经病变患者资料50例，且将患者随机分为对照组及治疗组，每组各25例。本组患者中男性36例，女性14例，患者年龄在44岁至70岁之间，平均年龄为54.5岁。对照组及治疗组患者在病程、性别、年龄、血压计血糖方面均无统计学差异，具有可比性。

1.2入选标准 所有50例患者均符合WHO糖尿病诊断标准，明确诊断为2型糖尿病；符合我国制定的2型糖尿病防治治疗诊断标准，明确诊断为2型糖尿病合并周围神经病变，临床表现及体征与诊断标准相符合。

1.3治疗方法 对照组及治疗组患者均给予饮食控制，口服胰岛素或降糖药物，对照组患者在治疗基础上给予甲钴胺0.5mg、每日一次治疗，治疗组患者在此基础上给予硫辛酸注射液600mg、每日一次治疗，时长两周，观察对照组及治疗组患者疗效，对比治疗前后临床体征及神经病变症状变化情况，进行详细记录。

1.4统计学处理 采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗前后临床症状改善

具体情况如表1所示。

表1：对照组及治疗组患者前后TSS评分比较

项目 治疗组（n=25） 对照组（n=25）TSS总积分 治疗前 6.7±2.4 6.8±2.5 治疗后 3.4±2.2 4.9±2.3疼痛积分 治疗前 2.1±0.9 2.3±0.9治疗后 1.1±0.9 2.0±0.9灼烧感积分 治疗前 1.9±0.8 1.9±0.7 治疗后 0.9±0.9 1.5±0.82.2治疗前后TSS评分比较

治疗组25例患者显效8例，有效12例，有效率为80%；对照组25例患者显效2例，有效8例，有效率40%。两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3不良反应

所有50例患者均未见明显不良反应。

3 讨论

2型糖尿病合并周围神经病变是糖尿病患者致命及致残的主要因素之一。根据相关资料统计，在2型糖尿病患者中，有60%以上伴随有周围神经病变，极大程度上降低了患者生存质量，为患者带来巨大痛苦。通过对周围神经病变的治疗，可显著改善患者生活质量，且减轻患者临床症状。临床中对2型糖尿病合并周围神经病变治疗主要方向是改善症状，通常需联合用药，由于氧化应激是糖尿病患者并发症发作重要机制之一，故临床中采用硫辛酸进行治疗。研究人员认为硫辛酸的使用可对糖尿病患者神经微血管损伤起到修复作用，且认为静脉注射是当前唯一有效的治疗方式。

硫辛酸具有特殊的抗氧化分子结构，具有脂溶性及水溶性，可深入至患者细胞各个部位，且消除细胞中的自由基，故具有强大的抗氧化作用。根据大量的临床研究和实验分析，可以发现硫辛酸可以通过不同的作用机制，纠正由于糖尿病而引发的氧化应激反应，调节患者体内一氧化氮介质、调整依赖性血管舒张，全面增加患者血管的血液流量，促进神经纤维再生，进而达到改善2型糖尿病合并周围神经病变临床症状的效果。在治疗当中，甲钴胺可对患者受到损伤的髓鞘起到修复性作用，促进患者体内卵磷脂的生成，使受到损伤的轴突生长速度得到提高，而硫辛酸的使用则可减少超氧化物生成，对由于糖尿病而导致的氧化应激可起到显著改善作用，两种药物联合使用，可改善2型糖尿病合并周围神经病变患者临床体征及症状，疗效较好。同时许多研究也表明治疗2型糖尿病合并周围神经病变，改善症状是首要目标，而神经症状严重程度则是主要影响因素。根据大量临床实践，硫辛酸对改善患者神经症状体征有显著性疗效，与本次研究结果相符合。

本次研究中，治疗组患者总体疗效高于对照组，差异对比有统计学意义（p＜0.05）。两组患者均未出现明显不良反应。本次研究中治疗组患者在治疗前后疼痛积分、灼烧感积分及TSS总积分与对照组相比有显著性差异，症状改善明显。

采用硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变疗效较好，可显著改变患者临床症状、减轻患者疼痛，提高患者生存质量，无明显不良反应，故应推广使用。

参考文献

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