持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用

方蘅雯

【摘要】目的 探讨持续性人文关怀理念应用在ICU护理中的临床意义。方法 选取2013年3月~2014年1月我院ICU收治的260例为研究对象，采用随机抽签分组方法将其分成观察组和对照组，每组130例，对照组采用ICU常规护理，观察组在此基础上融入持续性人文关怀护理理念。观察两组患者的舒适度、焦虑情绪，以及基础护理质量、护理满意度。结果 经过统计分析得出，对照组患者焦虑情绪明显高于观察组患者焦虑情绪（t=4.3031,P=0.0000）；对照组护理质量、舒适度、满意度明显低于观察组（t=2.7812,P=0.0000; χ2=34.1768,P=0.0000；χ2=23.0567,P=0.0000；）。结论 对ICU患者实施常规护理基础上采取持续性的人文关怀理念护理，能有效减轻患者的焦虑情绪，提高护理质量，并能提高患者的舒适度和满意度，值得在临床上推广借鉴。

【关键词】人文关怀；ICU；护理；持续性人文护理

【Abstract】Objective: To investigate the clinical significance of persistent humane care in the ICU nursing. Methods: 260 cases, which are from March 2013 to January 2014 in the ICU of our hospital, were randomly divided into the observation group and the control group, 130 cases in each group. The control group was given the routine nursing care, and the observation group received the persistent humane care on this basis. Comfort degrees, anxiety degree, the basic nursing quality and nursing satisfaction of two groups were analyzed comparatively. Results: the scores of anxiety degree of observation group is significantly lower than the control group（P＜0.05）,and the nursing quality ,the comfort degrees and nursing satisfaction of the observation group is better than the control group（P＜0.05）. Conclusion: The application of persistent humane nursing care on the basis of routine nursing can effectively reduce patients anxiety degrees and improve the nursing quality and patients comfort degrees, and should be popularized and applied in clinical practice.

【key words 】Humanistic care; intensive care unit ;nursing; persistent humane care

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0055-01

ICU作为抢救危重病人的重要场所，对护理人员有较高的要求，ICU的病人有病情危重、无家人陪伴等特点，病人容易產生焦虑、抑郁、恐惧等心理，对疾病的恢复极其不利［1］。而在传统的ICU护理过程中，医务人员往往对疾病的关注更多，而忽视了患者的心理需求。对此，在对ICU患者的护理过程中，要融入持续性的人文关怀理念，为患者减轻焦虑，提高患者舒适度，提高护理服务质量，提高患者对护理满意度，和谐医患关系，帮助患者早日康复［2］。为探讨持续性人文关怀理念应用在ICU护理中的临床意义，笔者选取我院2013年3月~2014年1月收治的ICU患者260例为研究对象，具体报道如下。

1 资料于方法

1.1 一般资料：选取2013年3月~2014年1月我院ICU收治的260例为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组130例。观察组中男71例，女59例，年龄15~80岁，平均（51.34±5.65）岁，使用有创呼吸48例，无创呼吸机65例；对照组中男69例，女61例，年龄16~79岁，平均（50.99±5.47）岁，使用有创呼吸机50例，无创呼吸机64例。两组患者在性别构成比、年龄、疾病严重程度等临床资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），分组具有可比性。

1.2 排除标准：排除意识障碍，语言障碍，精神障碍，妊娠期、哺乳期患者。

1.3方法：对照组采取常规ICU护理方法，主要遵医嘱给予患者常规的药物干预，密切观察患者病情，再配合一定的心理护理和生活干预等。观察组在对照组基础上，融入持续性人文关怀理念进行护理，包括护士自身衣着，尊重关爱患者，营造舒适温馨的病房环境，鼓励患者家属给予患者人文关怀，加强基础护理等。

1.4 效果评定标准：观察组和对照组的焦虑情绪，采用HAMA量表进行评定［3］，VAS量表：0分表示无疼痛感，10分为剧烈疼痛，随分数增加疼痛感增强；HAMD量表:0~8分表示无焦虑，9~19分为轻度焦虑，20~34分为重度焦虑，34分以上为重度焦虑。两组舒适程度选取“舒适”和“不舒适”两个指标进行评价。两组护理质量评分内容包括感染情况、压疮情况、护理差错等内容，评分为0~100分，分值越高代表基础护理质量越高。护理满意度分为十分满意、满意、不满意三类，其中十分满意和满意划归为满意。

1.5 统计学方法：本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P＜ α则具有统计学意义。

2 结果

经过耐心调查，细致统计得出，观察组患者焦虑情绪评分平均为（5.22±1.21），明显小于对照组（9.56±2.51），两组患者比较差异明显（t=4.3031,P=0.0000）；观察组护理质量评分平均（95.95±5.42），明显高于对照组（85.12±3.25），比较有明显差异（t=2.7812,P=0.0000）。详见表1。两组患者舒适度和满意度情况，比较差异明显（χ2=23.0567,P=0.0000）。详见表2。

表1 两组患者焦虑情绪、护理质量比较

组别 例数 焦虑情绪评分 护理质量评分观察组 130 5.22±1.21 95.95±5.42对照组 130 9.56±2.51 85.12±3.25χ2值 4.3031 2.7812p值 0.0000 0.0001表2 两组患者舒适度和满意度比较［n（%）］

组别 例数 舒适 不舒适 满意 不满意观察组 130 121（93.08） 9（6.92） 117（90.00） 13（10.00）对照组 130 82（63.08） 48（36.92） 91（70.00） 39（30.00）χ2值 34.1768 23.0567p值 0.0000 0.00003讨论

在当前医疗环境下，持续性人文关怀为目前我国卫生部提倡的一种护理理念［4］，目的是提升患者在治疗过程中接受到各项护理服务质量，保证临床治疗疗效，改善医患关系，改善患者预后。人文关怀理念是“以人为本”，在保证患者病症能够得到正面促进的情况下，改善患者的焦虑，提高患者舒适度，提高患者的满意度，同时促进患者对医院各设施及治疗流程的了解，帮组患者树立治疗的信心，促进患者心理情绪朝正能量方向发展，进而促进患者健康的快速恢复［5］。

人文关怀理念护理具体包括以下几个方面［6-7］：（1）護士自身着衣：在实护理过程中，护理人员应保证衣服干净整洁，给患者留下良好的印象，从而拉近医患距离。（2）尊重关爱患者：在和患者沟通交流过程中，应注意言辞，避免言语冰冷和严肃感，充分尊重患者；在对患者的护理过程中，动作应轻柔，保护患者隐私，使患者感受到被关爱。（3）营造舒适温馨的病房环境：保证ICU病房干净整洁，灯光应当柔和，丰富病房色彩，尽量减小设备噪声，创造一个安静、舒适的环境氛围。（4）家属人文关怀：护士要多和家属进行交谈和沟通，尽可能解答家属疑问，对要求探视的家属在情况允许下尽可能满足家属要求，并嘱咐家属应当多安慰和支持患者，给予患者精神上鼓励。（5）加强基础护理：护士应切实落实各种基础护理，除了常规皮肤护理、口腔护理、眼部护理等，还应重视清洁卫生。包括每日为患者擦脸、擦脚，有出汗患者帮助擦身，及时更换床单。

通过本次研究，对比分析出在对ICU患者的护理中融入持续性人文关怀理念和常规ICU护理比较，能明显减少患者焦虑情绪（t=4.3031,P=0.0000）；明显提高患者舒适度（χ2=34.1768,P=0.0000）；明显提高护理质量（t=2.7812,P=0.0000）；明显提高患者满意度（χ2=23.0567,P=0.0000）；能明显改善患者预后，提高治疗效果，拉近医患关系，保证治疗成功进行。

综上所述，对ICU患者实施常规护理基础上采取持续性的人文关怀理念护理，能有效减轻患者的焦虑情绪，提高护理质量，并能提高患者的舒适度和满意度，值得在临床上推广借鉴。

参考文献

［1］ 管春霞.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用［J］.大家健康（下旬版）,2014,23(5):277-277,278.

［2］ 杨霞,胡敏,袁秀辉等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用［J］.护理研究,2013,27(29):3268-3269.

［3］ 李慧艳.持续性人文关怀理念在 ICU 护理中的应用［J］.医学美学美容（中旬刊）,2014,32(2):232-233.

［4］ 李静.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用［J］.中外医疗,2013,32(32):128,130.

［5］ 欧阳红莲,邓林娜.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用［J］.当代医学,2012,21(33):136.

［6］ 刘银红.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果研究［J］.健康之路,2013,12(8):34.

［7］ 杨渝.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的推广与应用分析［J］.医学信息,2014,11(12):318-318.