序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡56例临床分析

吕佳敏

【摘要】 目的：研究标准三联疗法以及序贯疗法对于幽门螺杆菌阳性胃溃疡的实际治疗效果。方法：对照组使用标准三联疗法进行治疗，实验组则使用序贯疗法进行治疗，比较治疗效果，分析出现的不良反应以及胃溃疡实际改善状况。结果：实验组采用序贯疗法的幽门螺杆菌实际治疗有效率达到96.43%；对照组采用标准三联疗法幽门螺杆菌的实际治疗有效率为78.57%。实验组使用序贯疗法后患者的胃溃疡痊愈例数为12例，显效例数为10例，有效例数为5例，无效例数为1例，有效率达到了96.43%；对照组使用标准三联疗法后患者的胃溃疡痊愈例数为2例，显效例数为9例，有效例数为7例，无效例数为10例，有效率为64.29%。结论：序贯疗法作为一种治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的创新方法，其具有很好的治疗效果，现如今的耐药菌株较少，可以进行临床大规模使用。

【关键词】序贯疗法；幽门螺杆菌阳性胃溃疡；标准三联疗法；临床分析

【Abstract】 Objective: To study the standard triple therapy and sequential therapy for the treatment of Helicobacter Pylori Positive Peptic ulcer. Methods: the control group using standard triple therapy, the experimental group used sequential therapy, therapeutic effect, adverse reaction and analysis of the actual condition of gastric ulcer. Results: the experimental group of the Helicobacter pylori sequential therapy of actual treatment effective rate 96.43%; control group with the treatment of standard triple therapy for Helicobacter pylori and the effective rate was 78.57%. The experimental group used sequential therapy in patients with gastric ulcer cured 12 patients were markedly effective, 10 patients were effective, 5 patients were ineffective cases, 1 cases, effective rate was 96.43%; the control group using standard triple therapy in patients with gastric ulcer healing after the number of cases is 2 cases, cured cases number of 9 cases, the effective number of cases to 7 cases, invalid cases to 10 cases, efficiency of 64.29%. Conclusion: sequential therapy as an innovative approach to the treatment of Helicobacter pylori positive gastric ulcer, which has a very good therapeutic effect, now resistant strains is less, can be large-scale clinical use.

【key words 】sequential therapy; Helicobacter pylori positive peptic ulcer; triple therapy; clinical analysis

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0049-02

导致患者出现胃溃疡的主要致病因子是幽门螺杆菌，这已经得到了诺贝尔奖获得者的证实，也已经得到了广泛的认可，当患者感染幽门螺杆菌以后就会出现相应的炎症，患者胃部的腺体就会出现相应的剖坏，进而导致患者胃出现明显的萎缩，因而需要对患者体内存在的幽门螺杆菌进行杀灭，这样才能达到根本的治疗效果［1-2］。现将我院分别使用标准三联疗法和序贯疗法对于幽门螺杆菌阳性胃溃疡的治疗效果阐述如下：

1资料和方法

1.1 资料：我院2013年01月到2014 年03月收治的56例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者，其中包括了32例男性以及24例女性，年龄位于25-64岁这一区间，平均47.3±10.8岁，患者患病在1个月到半年之间。对患者进行胃镜检测，疾病得以确诊，使用尿素酶进行检查，同样得到阳性结果，所有患者在诊断的一星期内均没有进行抗Hp方法的治疗，所有的入选患者均经过了全身检测，排除了胃部具有其他疾病以及出现癌变的患者。

1.2治疗方法:对照组使用标准三联疗法进行治疗，主要包括了每天服用1g阿莫西林,0.5g克拉霉素以及40 mg的奥美拉唑，连续服用一个星期作为一个疗程。实验组则使用序贯疗法进行治疗，给予患者前五天每天服用1g阿莫西林以及40 mg的奥美拉唑，之后再连续一个星期每天服用0.5g克拉霉素、0.4g替硝唑以及40 mg的奥美拉唑。

1.3治疗效果评价

治疗一个月以后评价序贯疗法以及标准三联疗法的实际治疗效果。

显效: 检测幽门螺杆菌为阴性，患者未出现任何不良反应，一切恢复到患病前状况。

有效: 检测幽门螺杆菌为阴性，患者出现些许胃肠部位的反应，患者再无其他明显不良反应。

无效: 检测幽门螺杆菌依旧为阳性，患者也出现了明显的胃肠部位的反应，患者的精神状态不佳。

患者胃溃疡愈合評价标准：痊愈：患者治疗停止6周以后依旧不会出现任何不良反应，通过14C尿素呼气实验进行测定，检测结果依旧为阴性，患者的溃疡全部消失也没有任何炎症出现。显效：患者的溃疡基本得以消除，仅仅存在少许的炎症。有效：患者的溃疡消除面积超过了一半，还伴有一些炎症。无效：患者的溃疡消除面积明显不足一半，还伴有比较严重的炎症

1.4统计方法SPSS18.0统计、分析，X2检验；差异有统计意义（P<0.05）。

2结果

2.1 分别使用序贯疗法以及标准三联疗法对患者幽门螺杆菌阳性胃溃疡的治疗效果，详见表1。

表1 序贯疗法以及标准三联疗法对于疾病的治疗情况

组别 n 显效 有效 无效 总有效率实验组

对照组 28

28 22@

11 5#

11 1&

6 96.43%*

78.57%@、#、&与对照组比较，P<0.05；*与对照组比较，P<0.01。

2.2分别使用序贯疗法以及标准三联疗法对患者胃溃疡的治疗情况，详见表2。

表2 序贯疗法以及标准三联疗法对于患者胃溃疡的治疗情况

组别 n 痊愈 显效 有效 无效 有效率实验组

对照组 28

28 12*

2 10

9 5

7 1#

10 96.43%@

64.29%@與对照组比较，P<0.05；*、#与对照组比较，P<0.01。

3结论

慢性胃炎是一种比较常见的消化道病患，针对该种疾病已经有很多的研究工作，不同的研究发现不同的因子可以导致该类病症的出现，而当致病因子导致患者出现慢性胃炎后该种疾患又可以出现恶化，可以引发患者出现胃溃疡以及胃癌等严重症状，这时治疗就会出现很大的难度［3］。慢性胃炎出现的过程就是患者的胃黏膜出现损伤以及修复的过程，此时患者的胃部会出现相应的炎症，胃部容易出现病变性的萎缩，也可能出现肠化生，在患者患病初期其往往对该类病症视而不见，没有引起足够的重视，贻误了最佳治疗时期［4］。

对于患者的胃溃疡，现已公认其余患者体内存在的幽门螺杆菌具有密不可分的关系，当然与患者的日常饮食以及周围患者也具有一定的关系，此外患者的身体素质也会影响患者的病患情况［5］。当患者感染幽门螺杆菌以后就会出现相应的炎症，患者胃部的腺体就会出现相应的剖坏，进而导致患者胃出现明显的萎缩。因而需要对患者体内存在的幽门螺杆菌进行杀灭，这样才能达到根本的治疗效果［6］。使用标准三联疗法对患者体内的幽门螺杆菌进行杀灭是一种常见的方法，标准三联疗法药物的成分不唯一，包括了很多有效物质，质子泵抑制剂、阿莫西林以及克拉霉素等有效成分都被科学有效的按照比例进行配制［7］。可是随着该种方法应用的广泛开展，幽门螺杆菌已经开始已经发生进化出可以完全适应拥有该种混合药物的环境，耐药菌株大量的出现，这就使该种方法的治疗效果大打折扣，而序贯疗法作为一种比较新的针对幽门螺杆菌的方法，其通过不同的作用机制来对幽门螺杆菌进行杀灭，至今还没有很多的耐药菌株出现［8］。

我们的研究发现，采用序贯疗法对幽门螺杆菌实际治疗有效率明显高于采用标准三联疗法幽门螺杆菌的实际治疗有效率。使用序贯疗法后患者的胃溃疡治疗有效率也明显高于使用标准三联疗法。可以认为，序贯疗法作为一种治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的创新方法，其具有很好的治疗效果，现如今的耐药菌株较少，可以进行临床大规模使用。

参考文献

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