临床血脂生化检验中分级检验方法的应用及效果

周奕舟

【摘要】目的 分析临床血脂生化检验中采用分级检验方法的检验效果。方法：选我院400例高血脂症患者血液标本为研究对象，分别采用分级检验（观察组）和传统的拉网式检验（对照组）各200例。两组检验项目均包括以下几种：TC、TG、HDL-C、载脂蛋白AI、LDL-C和载脂蛋白B。结果：两组标本中的TC、TG、HDL-C的检验结果不存在差异，而载脂蛋白AI和B以及LDL-C三项的阳性率采用分级检验的观察组较采用传统的拉网式检验的对照组高。结论：在临床血脂生化检验中采用分级检验的方法相对于传统的拉网式检验来说不仅其检验的阳性率提高了，而且可以节约大量的医疗费用。

【关键词】临床效果；分级检验方法；血脂生化检验

【Abstract】Objective: To analyze the clinical lipid biochemistry test results used in grading and inspection methods. Methods: 400 cases of hospital patients with hyperlipidemia blood samples for the study were to adopt a classification test (study group) and traditional dragnet inspection (control group) for each 200 cases. Two test items includes the following: TC, TG, HDL-C, apolipoprotein AI, LDL-C and apolipoprotein B. Results: The test results of two specimens TC, TG, HDL-C is no difference, and apolipoprotein AI and B, and the positive rate of LDL-C three test using hierarchical observation group than in the traditional dragnet high test group. Conclusion: In clinical lipid biochemistry in grading and inspection method compared to conventional testing dragnet is not only tested positive rate increased, and can save a lot of medical expenses.

【key words 】clinical results; grading and inspection methods; lipid biochemistry

【中圖分类号】R44 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0025-02

为进行有效合理的项目检验，为临床疾病诊疗及预后提供最实用、最有效最经济的检验方法，医学研究人员提出了分级检验方法。分级检验方法在生化检验尤其是血脂生化检验中诊断的准确度以及灵敏度均相当高，是目前为止血脂生化检验中首选的检验方法［1］。现就相关检验方法与结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院选取400例高血脂症患者血液标本为研究对象，分别采用分级检验（观察组）和传统的拉网式检验（对照组）各200例。其中男、女分别有270、130例，平均年龄为（48.1±2.3）岁。对两组血液标本TC、TG、HDL-C、载脂蛋白AI、LDL-C和载脂蛋白B进行检测，分析数据。

1.2检验方法

分别采用分级检验和传统的拉网式检验进行检验，其中分级检验共分为一级、二级和三级检验，一级检验的项目主要包括TC、TG、HDL-C；二级检验项目包括LDL-C、载脂蛋白AI，分别归于以及检验项目下；三级检验项目包括载脂蛋白B，归于LDL-C下。其阈值参照我国成人血脂异常防治指南制定联合委员会提出的标准，其中TG的阈值在0-1.7mmol/L，而TC的阈值在0-5.2mmol/L；当TG大于或者等于1.7mmol/L或者TC大于等于5.2mmol/L时则进行LDL-C检验，当LDL-C 大于等于3.4mmol/L时则进行三级项目的检验载脂蛋白B检验；当上一级项目的检测值正好位于阈值之内时则要停止下一级项目的检验。

1.3统计学处理［2］

研究分析过程中数据的统计分析使用了 SPSS19 统计软件，计量资料和计数资料分别采用t检验和卡方检验的检测方法进行分析。当P〈0.05时，有统计学意义。

2.结果

两组标本中的TC、TG、HDL-C的检验结果不存在差异，而载脂蛋白AI和B以及LDL-C三项的阳性率采用分级检验的观察组较采用传统的拉网式检验的对照组高，两组患者的标本检验结果存在差异，（具体见表1）。

表1两组患者的血标本采用两种的检验方法的检验阳性率对比

项目 观察组（%） 对照组（%） P值TG 34.8 34.9 >0.05 TC 59.1 59.1 >0.05HDL-C 13.9 14.1 >0.05载脂蛋白AI 0.9 4.6 <0.05载脂蛋白B 18.9 39.6 <0.05 LDL-C 51.9 75.2 <0.053.结论

目前随着人们生活水平的逐步提高，在饮食方面越来越偏向西方国家的高蛋白、高热量饮食的习惯，从而直接导致近年来糖尿病、高血压尤其是高血脂等疾病发病率居高不下［3］。疾病的高发病对临床血液检验提出了高要求，尤其是对血脂生化检验的准确度和灵敏度要求越来越高，医学研究人员提出了分级检验的血脂生化检验方法，经过近几年的临床研究以及临床实践证实了分级检验的检验方法不仅检验的阳性率提高了，而且可以节省了大量的临床检验费用，减轻了患者的检验、诊断和治疗的成本［2］。

高脂血症是指由于脂肪代谢障碍或者转运异常而导致血浆中的一种或者多种的脂质高于正常水平的一种疾病，目前所发现的血浆中的脂质主要是指总胆固醇、甘油三酯或者高、低或者极低密度脂蛋白和乳糜微粒等几种。 由于目前在临床上高脂血症的临床表现不典型或者不突出，此外目前所使用的生化检验的仪器只能满足简单的检测项目，而达不到目前快速准确检测患者血脂代谢情况的要求，所以常需要进行检测全部的血脂项目来达到快速且较准确诊断疾病的目的。而目前新发现的分级检验的方法则可以根据上一级的阳性的结果进行自动检测下一级的检测项目，如此不仅可以最大程度地减少患者的检查费用，缩短检测时间，还可以快速有效地帮助医生进行准确的诊断，做到了在短时间内采用最节约的费用进行快速有效的疾病诊断。

从本次研究的结果发现采用分级检验方法进行检验的观察组的TG、TC和HDL-C检测的阳性率分别为34.8%、59.1%和14.1%和采用传统拉网式检验方法进行检验的对照组的24.9%、59.1%和14.1%，两组间差异不具有统计学意义；而观察组中的载脂蛋白AI和B以及LDL-C三项的阳性率分别为4.6%、39.6%和75.2%比对照组患者对应检测的阳性率0.9%、18.9%和51.9%分别提高了5.1、2.1和1.4倍，两组患者的标本检验结果存在差异，进一步证明了采用分级检验的方法在血脂生化检验中具有重要的临床应用的参考意义，为临床实践的诊断、治疗以及预后提高重要的参考价值。

综上所述，在血脂生化检验中采用分级检验的检验方法不仅可以提高疾病检验的阳性率和诊断的准确率，还可以节省大量的检查费用，是一项可以广泛应用于临床疾病诊断实践中的检验方法。

参考文献

［1］戴小波，黄小燕等.分级检验方法学的建立及其在血脂生化检验中的应用研究［J］检验医学与临床.2013.10(7):878-879.

［2］马鸿娟.分级检验法应用于生化检验的效果分析［J］．内蒙古中医药，2014(3) :101-102．

［3］ Clarissa A. Olivati,Antonio Riul,Débora T. Balogh,Osvaldo N. Oliveira,Marystela Ferreira.Detection of phenolic compounds using impedance spectroscopy measurements［J］. Bioprocess and Biosystems Engineering . 2009，32 (1)：41-46