呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察

董颖

（山西省运城市中心医院西院，山西运城 044000）

呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察

董颖

（山西省运城市中心医院西院，山西运城 044000）

目的通过观察呼吸内科护理中重症患者的护理效果，探讨有效的护理方法。方法选取我院呼吸内科2010年2月至2013年2月收治的重症患者共72例，随机分为对照组和观察组，各36例，对照组实行常规护理，观察组在常规护理的基础上实行护理干预，对两组护理效果进行对比分析。结果观察组治愈22例（61.11%），好转12例（33.33%），总有效率为94.44%；对照组治愈16例（44.44%）、好转12例（33.33%），总有效率77.77%。观察组与对照组在总有效率上的差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论对呼吸内科重症患者进行针对性的精心护理，能有效的提高患者治愈率，帮助患者尽早恢复，是临床治疗的重要辅助手段，值得进一步应用。

护理内科；重症患者；护理干预；效果观察

呼吸系统疾病作为临床上一种常见的慢性疾病，具有病程长、反复发作、并发症多等特点，轻者伴有情绪不安、烦躁、咳血、害怕等多种症状，重者出现呼吸困难、呼吸衰竭等严重并发症，威胁患者生命[1]。因此不仅要为重症患者提供可靠的临床治疗，而且更要从药物治疗护理、机械通气护理、病情监测护理、饮食指导、口腔护理等几个方面精心护理[2]。本研究对我院2010年2月至2013年2月收治的72例呼吸系统疾病重症患者进行护理干预，效果显著。具体报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院呼吸内科2010年2月至2013年2月收治的重症患者共72例，随机分为对照组和观察组，各36例。对照组中男性20例，女性16例，平均年龄（43.2±2.8）岁。观察组中男性21例，女性15例，平均年龄（44.3±2.7）岁。其中，支气管扩张10例，慢性阻塞性肺炎27例，支气管哮喘10例，慢性支气管炎17例，肺癌8例。两组患者在性别、年龄、病情等上无明显差异，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上实行护理干预。具体护理方法如下：

1.2.1 病情护理 呼吸内科重症患者病情多变且复杂，稍不注意可能就会出现意外情况。因此护理人员要对患者生命体征等进行全面的监控，如脉

搏、心率、呼吸畅通与否等，加强巡查力度，及时发现患者不良反应，并采取相应应对措施，防范于未然。

1.2.2 心理护理 重症患者由于环境的陌生性以及对自身病情不了解，时常出现焦虑、情绪低落、紧张等心理问题。因此护理人员要积极的帮助患者熟悉医院环境，耐心的告诉患者病情、注意事项等，帮助缓解患者不良情绪，避免因生活方式不正确诱发感染等。同时深入患者中，了解患者所需所想，尽自己所能帮助患者解决生活中的问题，构建和谐医患关系。此外，加强医院环境建设。呼吸系统疾病易受到感染，因此必须保持医患环境干净、整洁，通风透气且消毒，为患者营造良好的住院环境，不仅可以减少呼吸道系统感染，而且可以带给患者愉快心情，有利于患者康复。

1.2.3 药物治疗护理 护理人员要根据患者年龄、病情等具体情况合理用药，并及时了解患者用药禁忌，如过敏史、副作用，并在用药中严格执行。此外，用药时要严格按照标准控制注射量、注射速度，观察患者不良反应，并相应的调整用药[3]。

1.2.4 机械通气护理 首先护理人员要了解机械操作方法、技巧及注意事项，然后护理人员要及时的消除呼吸道分泌物，并观察呼吸机与患者呼吸是否一致，且有效管理气囊，正确设置呼吸机参数，保证患者气道通畅及湿化。

1.2.5 饮食指导 护理人员根据患者身体情况制定合适的营养餐，叮嘱患者多食高纤维素、高蛋白等食品，多喝水，少食多餐。同时可以指导或帮助患者进行腹部按摩，加快患者肠胃蠕动，促进消化。

1.2.6 口腔护理 重症患者在进行抗感染治疗时，抗生素的过多应用会导致患者口腔菌群失调，因此要及时的对患者进行口腔护理[4]。

1.3 疗效评定标准

护理效果评定标准分为四个等级：治愈、好转、无效、死亡。治愈：患者所有症状消失，正常工作及生活；好转：患者大部分症状消失，对正常工作、生活影响不大；无效：患者症状无变化，甚至加重；死亡：患者抢救无效死亡。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治愈22例，占61.11%，好转12例，占33.33%，无效1例，占2.78%，死亡1例，占2.78%，总有效率94.44%。对照组治愈16例，占44.44%，好转12例，占33.33%，无效6例，占16.67%，死亡2例，占5.56%，总有效率77.77%。观察组在总有效率上明显优于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床护理效果综合比较[n（%）]

3 结 论

呼吸系统疾病具有易感染、病程长、反复发作等特点，在护理中稍不注意可能就会引发呼吸道感染，影响患者治疗。且在治疗过程中，患者易出现焦虑、烦躁、情绪不安等心理“疾病”，影响患者康复，严重时甚至出现生命危险。因此除了要提高临床治疗质量外，更要加强护理干预。

本研究对我院呼吸内科重症患者从心理护理、病情护理、药物治疗护理、机械通气护理、饮食指导以及口腔护理等几个方面进行护理干预。观察组治愈22例，治愈率61.11%，比对照组高16.67%，观察组总有效率为94.44%，比对照组高16.67%（P＜0.05）。由此可见，有针对性的对重症患者进行护理干预能提高治愈率，效果显著。观察组中无效1例，死亡1例；对照组中无效6例，死亡2例，其主要原因可能有：①护理人员一时疏忽，造成严重后果。②病发突发且严重，抢救无效死亡。为此，我院今后将在以下几个方面进一步加强管理：①严格按照规章制度及护理工作流程执行，进一步提高护理管理规范性。②加强护理人员综合素质培养，提高护理人员护理技术及服务水平，更好的为患者服务。③加强与患者沟通交流，对患者进行心理、饮食、运动等精心护理。同时医护人员之间要加强沟通，各司其职，通力合作[5]。

总而言之，对呼吸内科重症患者进行病情护理、药物治疗护理、机械通气护理、心理护理、饮食指导以及口腔护理等全方位护理干预，能有效的提高患者治愈率，减少医疗纠纷，值得在临床上进一步推广应用。

［1］朱媛媛.呼吸内科重症患者临床护理后的效果[J].中国保健营养，2013（01）：34-35.

［2］陆美玲.呼吸内科护理中重症患者的临床护理效果及探究[J].求医问药（下半月刊），2013（02）：656-657.

［3］刘精霞.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].中国社区医师·医学专业，2012（17）：336-337.

［4］张艳玲.论呼吸内科护理中重症患者的护理[J].中国现代药物应用，2010（16）：191-192.

［5］叶任秋.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J].中国当代医药，2011（19）：122-123.

论著／护理