高血压120例超声心动图结果分析

熊燕

（云南省耿马县人民医院，云南耿马 677500）

高血压120例超声心动图结果分析

熊燕

（云南省耿马县人民医院，云南耿马 677500）

目的对高血压超声心动图的结果进行探讨与分析。方法抽取2011年5月到2013年5月我院收治的高血压患者120例，所有患者均实施超声心动图进行检查，并将其设为分析组。选取同期正常健康人员80例作为对照组，观察患者的二尖瓣血流频谱结果。结果分析组的二尖瓣血流频谱出现异常，在A峰速以及A/E值上，分析组要显著高于健康对照组（P＜0.05）；在E峰速度上，分析组要低于健康对照组（P＜0.05）；在左房内径上，分析组要显著高于健康对照组（P＜0.05），而两组在室壁厚度上变化不明显（P＞0.05）。结论通过超声心动图来检查高血压患者能够及早对其功能改变进行发现，这对于疾病发展的控制和临床治疗有着非常重要的意义。

高血压；超声心动图；结果；临床意义

高血压病是指以人体循环当中的收缩压以及舒张压持续升高为临床表现伴有抑或不伴有多种心血管危险因素的综合征，简称为高血压。此症状是多种心脑血管疾病的重要病因以及危险因素，对重要脏器如心、脑和肾的结果与功能产生了影响，最终使得这些器官功能衰竭，是心血管疾病患者死亡的重要因素之一。高血压患者的血液动力学改变会随着不同血压水平与病期而趋于不同[1]。目前，人们普遍重视研究左室舒张功能，许多学者也相继提出左室舒张功能障碍经常在收缩功能发生障碍之前出现。基于此，为了探讨高血压超声心动图的结果，本研究特通过超声心动图来对2011年5月到2013年5月我院收治的120例高血压患者的二尖瓣血流频谱、室壁厚度以及左房内径等进行了探测，探测结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料源自2011年5月到2013年5月我院收治的高血压患者120例，男性患者78例，女性患者42例，年龄在43到72岁之间，平均年龄为（52.7±6.4）岁。血压维持在（23.6-29/14.5-17）Kpa之间，舒张压在12.8Pa和12.8Pa以上，所有患者均实施超声心动图进行检查，并将其设为分析组；选取同期正常健康人员80例作为对照组，男50例，女30例，年龄在26到74岁之间，平均年龄为（51.4±5.3）岁。两组在一般资料（性别和年龄）上差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断方式

利用2.5MHZ相控阵探头的东芝660彩色多普勒超声诊断仪作为检测的仪器，对此仪器的M型、二维和彩色多普勒功能进行应用，首先对每一个心腔的内径左室后壁厚度以及室间隔通过M型进行测量；在心尖四腔心切面二尖瓣口靠近左室侧处设置多普勒取样点，血流速度最高处通过彩色血流显示出来，并对二尖瓣舒张期的血流进行探测，对E峰速度（舒张期早期快速盈峰速度）以及A峰（舒张晚期快速充盈速度）进行记录，并对A/E值进行计算[2]。

1.3 统计学方式

本研究中所有数据的统计学处理均通过SPSS15.0软件进行，计量资料和计数资料分别通过t和χ2来进行检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 健康对照组在各个年龄段的室壁厚度、二尖瓣血流数和左房内径情况

本组的二尖瓣口血流频谱主要通过彩色多普勒进行测定，结果显示随着年龄增大，E峰速逐渐减小，A峰速、A/E值以及左房内径逐渐增大，而室壁厚度的变化不显著，随着年龄的增长，正常人的左室快速充盈率逐渐下降。结果见表1。

2.2 两组室壁厚度、左房内径以及二尖瓣口血流数情况对比

分析组的二尖瓣血流频谱出现异常，在A峰速以及A/E值上，分析组要显著高于健康对照组（P＜ 0.05）；在E峰速度上，分析组要低于健康对照组（P＜0.05）；在左房内径上，分析组要显著高于健康对照组（P＜0.05），而两组在室壁厚度上变化不明显（P＞0.05）。结果见表2。

表1 健康对照组在各个年龄段的室壁厚度、二尖瓣血流数和左房内径情况

表2 两组室壁厚度、左房内径以及二尖瓣口血流数情况对比

3 讨 论

高血压患者如果出现了血压升高情况，会增大心脏的后负荷，以此升高左室的充盈压以及左房后负荷量，心肌纤维会在长时间的高血压状态当中增粗，最终产生心机重构，使得心脏腔的大小趋于正常而室壁不断增厚，基于此，在高血压当中，左房增大以及左室肥厚可以作为重要的超声特征[3]。超声心动图通过超声波能够把心脏的每一个截面给直观测量出来，并对患者的病情进行评估。目前运用超声心动图来评价高血压主要有两个方面，这两个方面分别为评价心肌重量、左心室肌肥厚和评价左心功能。运用超声心动图二尖瓣血流频谱来评价左室功能有利于诊断高血压病[4-5]。通过本研究可以发现，早期高血压患者就可能会发生左室舒张功能障碍情况，左室壁厚度关系到舒张功能出现障碍的程度，如果在这个过程当中不能够把血压给有效控制住，使心脏负荷情况得到减轻，就会进一步增加心肌重量。当高血压转为第II期，并且患者的左室壁增厚情况更加明显时，心肌纤维组织增生使得心肌硬度增加会关系到舒张功能的障碍。

本研究中，正常人员的二尖瓣口血流频谱主要通过彩色多普勒进行测定，结果显示随着年龄增大，E峰速逐渐减小，A峰速、A/E值以及左房内径逐渐增大，而室壁厚度的变化不显著，随着年龄的增长，正常人的左室快速充盈率逐渐下降。而高血压患者的二尖瓣血流频谱出现异常，在A峰速以及A/E值上，高血压患者要显著高于正常人；在E峰速度和A/E值上，高血压患者要比正常人高；在E峰速度上，高血压患者要低于正常人；同时，在左房内径上，高血压患者要比正常人高，两者在室壁厚度上变化不明显。在早期高血压并当中，患者的左室呈高动力状态时，左室壁运动出现增强；合并心力衰竭时，左室壁运动可普遍减弱；合并冠心病抑或合并心肌梗死时，左室壁可呈节段性运动异常。而通过超声心动图对室壁运动进行检查，远程追踪并观察高血压患者，把冠心病以及合并症早期检查出来，对于高血压并的判断预后有着重要意义[6-7]。二维超声心动图上可探及到主动脉瓣增厚，舒张期关闭对合不佳，多普勒超声显示主动脉瓣下方舒张期涡流。相关研究[8]表明，超声心动图诊断研究高血压性性脏病的重点为：高血压性心脏病左室收缩和舒张功能性质；舒张期心力衰竭的存在与意义；心肌增重发生率及其同血压和其他血流动力学参数之关系；药物在肥厚心肌和受损功能恢复正常中的作用。

总之，通过超声心动图来检查高血压患者能够及早对其功能改变进行发现，这对于疾病发展的控制和临床治疗有着非常重要的意义。

［1］杨芳,岳文胜,黄多,等.不同起搏模式对右心室功能影响的随机交叉对照研究[J].中国超声医学杂志，2013，29(10)：906-909.

［2］王旭,杨军,白洋.三维超声心动图诊断房间隔完整的左上肺静脉异位引流1例[J].中国超声医学杂志，2013，29(10)：954-955.

［3］薿林 ,李春梅.超声心动图评价右心系统疾病的研究进展[J].心血管病学进展，2013，34(5)：702-707.

［4］刘智,李君,姜莉,李芳.超声心动图评价高血压患者左心房结构及功能的应用现状[J].内蒙古医学杂志，2013,12(07)：812-816.

［5］孙宝珍.正常成人超声心动图测量指标与体表面积关系的研究[J].临床超声医学杂志，2013，15(09)：622-624.

［6］梁平.彩色多普勒超声心动图（CDE）诊断先天性心脏病的临床价值分析[J].现代诊断与治疗，2013，24(09)：2033-2034.

［7］舒金,杨天和.超声心动图与心导管测量动脉导管未闭内径和肺动脉压力的对比研究[J].重庆医学，2013，42(22)：2582-2583.

［8］钱凤文,陈利明.超声心动图新技术在评价肺动脉高压患者右心功能中的应用进展[J].中国呼吸与危重监护杂志，2013，12(04)：427-429.

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论著／高血压与脑血管病