内部审计在公立医院风险管理中的职责与作用

田春华

摘要:新医改政策下，公立医院内部审计的参与、经行是必要的客观风险性的监管，本文将在此进行基础上的表述。对于公立医院，内部审计进行的风险管理中的作用与优点将作出全面的分析，本文的重点将放在如何在公立医院中更好的发挥其内部审计在风险管理中的职责与作用，并且希望通过内部审计的职能来促进公立医院安全运营，规避风险与持续发展。

关键词:内部审计公立医院风险管理职责作用

一、公立医院需要内部审计来进行风险监管的必然性

(一)医疗机构的多元化促使内部审计参与风险管理

近些年来，随着我国医疗体系逐步的完善，医疗管理体制与公立医院的运行机制进一步完善，公立医院的体制也发生着根本性的变化，首先是医院的所有权与经营权正在逐步的分离，公立医院的内部也开始形成了多种的利益化关系，医疗机构日益呈现的多元化的发展趋势势必会在未来的医院运营中出现相应的问题，所以，公立医院的管理层与领导层要积极的完善与合理化的进行风险管理，以此来更好的完善公立医院的正常化运营。作为公立医院的自身约束机制，内部审计是其重要的组成部分，应该积极的参与医院风险监管，这也是医疗制度下的客观原因。

(二)公立医院的运行风险日益增大促使内部审计的参与

近年来，随着我国经济的快速发展，公立医疗运行环境也开始呈现出复杂的局面，在这一段时期内公立医院的运营风险将大大的增加，公立医院的偿债能力、盈利能力与持续经营的能力都已经出现了一些不确定性的因素，为此，我们能否减少公立医院所要面临的运行化的风险是所有公立性医院将要实现的发展目标的一个关键所在。

(三)公立医院内部审计对其自身发展要有内在的动力

公立医院的内部审计部门应当为了其自身发展而不断的努力，并且要使其在公立医院的管理事物中担当更多的重要角色，这就要求审计部门要有专职的具有很强专业知识的审计队伍，运用强大的财务管理知识、工程造价知识、医院收费标准，医保政策及资金的补偿等知识面，在医院的风险管理上发挥其更为重要的作用，不断的寻找新的对公立医院十分重要的工作领域，更好的促进公立医院在多领域中的自我完善。

二、内部审计在其公立医院风险监管中的优势

(一)了解情况，内部审计发现风险线索较容易、发现风险的成本较低

内部审计作为公立医院风险监管的一个重要的部门，对于医院的风险监管的动态，有其准确的判断能力。同时，公立医院的内部审计对医院的风险管理的效益是比较优良的，其内部审计的预算成本也是比较低的;与其外部的审计部门相比而言，公立医院的内部审计所突出的优势而在于它自身可以更为科学性、并以其最低的成本来分配医院内部的审计资源，通过对其可疑的问题，内部审计就可以进行内查与外调，从而更好的掌握其足够的风险监管依据，并且在发现其风险的预算成本是比较低的，对于内部审计在其公立医院的风险监管中所处的地位是非常重要的。

(二)方法灵活，内部审计实施风险监管效率比较高

公立医院在正常运营中的风险是存在一种形式化的隐蔽，在常规下要想发现风险的线索，并且取得风险的依据是比较难的，这一现象，在公立医院的风险监管中是一个很大的技术难点。但是在内部审计的工作重点己经开始逐渐的从财务收支审计为主的工作，逐步的转移到采购、合同、内控制度、工程建设等运营的领域之中，并且在其事前与事中的控制中不断的得到了加强，这些措施将有助于减少公立医院在风险监管的工作量。

(三)可操作性强，内部审计防范风险建议有效果

内部审计是对公立医院的各种经营活动和控制系统的独立评价，这些将可以确定公立医院的政策与程序是否正确的贯彻与执行，医院所建立的标准是否得以实施与完善，医院的各项资源的利用率是否合理有效的分配与使用，医院的经营目标是否按正常规划得以实现，这一切都是公立医院的风险管理所组成的部分，也是公立医院的风险监管中一些重要的形式。因此在其医院的内部审计提出的处理意见与建议，不仅仅要考虑医院如何对已发生的风险行为进行处理，更要对其未知的风险作出一个有效的预警机制，这样才能将医院的损失降到最低点。

三、发挥内部审计在公立医院风险监管中的作用

在公立医院具体的操作过程中，内部审计人员在日常的数据中，并通过其周密详细的审前调查收集到准确的第一手资料，在这些调查的资料中去发现对公立医院所存在的风险性隐患，并在其中找到关键的环节点，然后进行风险分析，这样做可以根据重要性与成本效益原则制定出全面的，并符合于实际的审计工作计划。在一个公立医院的内部应当有其明确的职责化分工，每一个员工都应该各司其职并在其院部负责的制定下作出战略目标，在其各科室的负责一个方面的风险监管责任，其他的管理人员由公立医院的管理层分配给一部分风险监管工作，操作人员负责日常具体监控，而内部审计人员则负责定期评价、提供咨询服务和监督保证工作。

四、结束语

公立医院的内部审计能够通过其自身的优势，参与到医院的风险管理之中，积极的帮助公立医院发现并评价重要的风险因素，促进并完善其公立医院的风险监管体系，为其公立医院的风险监管做贡献促进医院风险管理状况的改善，从而实现对风险的掌握与驾驭。

参考文献:

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