浅析如何加强医院住院收费及结算管理

刁慕玲

摘要:作为医院收入的重要组成部分，住院收费及其结算管理是医院财务管理与经营活动中的重要内容。本文基于目前医院住院收费现状和作者自身的工作经验以及知识了解，提出了加强医院住院收费及结算管理应采取的措施。

关键词:医院住院收费结算管理措施

一、医院住院收费的重要性及作用

住院收费是住院收入的主要组成部分，住院收费及结算工作是医院财务管理与经营活动中的一个重要部分。当前，我国社会经济与人民的生活水平日益提高，人们的思维方式也在这样的环境下发生了变化，大众对于医疗服务的要求不再停留在“医好病”的基础上，如今的医疗服务需要从软硬件各方面出发，为患者提供高质量的医疗服务。而住院收费管理，可有效提高医院财务管理质量，保证资金管理安全有效，为医院的建设、发展奠定一定的经济基础，进而为患者提供优质的软、硬件医护服务。

下面本人就自身的工作经验及知识了解，对如何管理好医院的住院收费及结算工作，谈一谈自己的看法与意见。

二、加强医院住院收费及结算管理的措施

(一)建立、完善医院入院、出院管理制度及岗位建设

首先，应该从医院住院收费的实际工作情况出发，放置合理的工作岗位，如收费、记账、审核以及票据管理等，要对每个岗位的责权进行明确，还要根据岗位特征，制定好相关工作制度，使其具有合理性与操作性，确保各个岗位间的分离，监督与制约，最好是实行轮岗制，对相关岗位实行定期内部轮岗。

(二)加强住院处的现金管理

住院处的工作人员必须做到日清日结，当日所收现金当日存入银行，以保证现金安全和管理需要。日结算报表与发票记账联由住院处负责人稽核无误后，再交财务科会计稽核。

(三)加强对医院住院收费及结算的票据管理

票据管理对于医院住院收入管理也相当重要，尤其是在事后监督方面，有着重要的作用。在票据的发放、保管以及购领或印刷上都应有专人负责，并做好登记工作，还要设立一个专门用来管理待用票据与已用票据的库房。做到统一管理，统一销毁。

住院处负责人在平日审核工作中，应对照报表对票据记账联及存根联进行严格审查。第一，首先看票据的使用是否符合规定，是否有断号现象，日报表上出现的票据起始号码是否与实际号码相一致，有无违规作废票据现象；第二，做好对票据记账联与存根联的整理与管理工作，将审计合格的票据按统一分类及顺序做好归档，然后交由专门的管理人员做保管，为后期事后责任追查提供保障。

(四)做好住院收入各相关会计科目的对账工作，建立健全医院财务内控制度

住院收入应实现管理系统内部双重核对，即收款人员、结算人员与医院HIS系统内账目核对一致；住院处审核人员将当天所收款项与日报表核对一致。审核人审核后方可确认收入。住院结算岗位实行三级审核控制，即结算员、住院处审核负责人和财务科审核负责人三个层次。

随着城镇保险、新型农村合作医疗的覆盖率越来越高，国家要求医院对参保患者实行即时结报，与住院结算相关的财务处理会计科目越来越多，住院收入各相关科目的对账工作要求也越来越高。健全收入内部控制制度，规范收入结算行为，确保收入账实相符至关重要。在对账过程中，一定要落实好事前、事中、事后的跟踪监督机制。确保医院垫付给患者的报销金额与医保网结算金额及社保局实拨金额、稽核会计“应收医疗款”相关科目金额相符。

(五)提高住院处工作人员的业务能力素质，加大培训及学习力度，做好人员素质控制

医院的收款及结算人员不同于一般的商场收银员，其业务性质不仅仅是收款，同时要开具正式发票，熟知结算步骤和计算机知识，要遵守《会计法》对现金管理的制度。因此，办理收入业务的人员应当持有计算机证和会计证上岗，具备良好的职业道德，忠于职守，廉洁奉公，遵纪守法，客观公正。医院可根据从业人员的实际情况，制定好培训、学习计划与考核，做好医院会计法律法规、财务制度及相关医保政策培训。在加大对从业人员的业务能力素质培养的同时，也不要松懈对他们的法制与思想道德教育，提高他们对自身所处岗位的重要性认识，让他们认识到自己所处的岗位，自己的言行、服务态度直接关系着医院的对外形象，关系到医院的建设与发展，从而强化他们的荣辱观与责任感，提高自身的职业操守，保证医院财务的完整性。

(六)医院建立价格公示查询制度

为每一个住院患者发放每日清单，保障患者明明白白看病，明明白白付费，放心而来，满意而去。我们医院在门诊大厅显著位置设立了电子滚动屏，电子触摸屏，悬挂价格公示牌，公布诊疗项目、药品及医用卫生材料名称、收费标准，设立物价收费管理办公室，由专人负责解答患者关于医院收费问题的疑问，从而减少医患纠纷，杜绝多收、少收、漏收、乱收费现象的发生。

参考文献:

[1]朱雷.浅析医院收费管理的完善与经济效益的提高[J].中国集体经济,2011

[2]蒙永勤.加强医院内部控制规范医院财务管理[J].中国外贸,2012

[3]医院财务与会计实务[M].企业管理出版社,2012

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