药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响

蒙继青，李冬梅

(内蒙古自治区人民医院，内蒙古呼和浩特010010)

摘要：：目的：对比药学干预前后喹诺酮类药物使用情况，促使抗菌药物使用规范化、合理化。方法：将2012-06～2012-11我院各科室西药处方情况作为对照组，2013-02～2013-08，对我院喹诺酮类药物的使用情况进行药学干预，将此时期我院各科室的西药处方情况作为实验组，对比实行药学干预前后喹诺酮类药物的处方比例、喹诺酮类药物不合理使用率、医生知晓率以及耐药率。结果：与对照组相比，实验组研究对象的喹诺酮类药物的处方比例较小，喹诺酮类药物不合理使用率及耐药率较低，医生知晓率较高，经统计学处理，两组数据差异比较明显，存在统计学意义(P＜0.05)。结论：对喹诺酮类药物使用情况进行药学干预，可提高其合理使用率、医生知晓率。

关键词：药学干预；喹诺酮类药物；使用情况；影响；探讨

中图分类号：R978.1

文献标识码：B

文章编号：1008-0104(2014)02-0120-01

喹诺酮类药物(quinolones)属于广谱抗感染药物，具有吸收良好、抗菌谱广的优点，革兰氏阴性菌是其主要作用药物，但是使用喹诺酮类药物会使患者出现不良反应，其使用量越大，耐药菌株产生的越多。本文将对比药学干预前后喹诺酮类药物使用情况，希望能帮助抗菌药物使用规范化、合理化，现将对比结果总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2012-06～2012-11我院各科室西药处方情况(包括临床医生、患者住院病历、各科室西药处方数量等)作为对照组，2013-02～2013-08，对我院喹诺酮类药物的使用情况进行药学干预，将此时期我院各科室的西药处方情况(包括临床医生、患者住院病历、各科室西药处方数量等)作为实验组。

1.2 一般方法

2013-02～2013-08，对我院喹诺酮类药物的使用情况进行药学干预，制定喹诺酮类药物使用准则，抽取部分处方进行点评，对用药情况进行调查，统计喹诺酮类药物不合理使用率，对医师进行培训教育，对不合理使用药物的医师进行批评、指导，在药剂科开通咨询热线，解答与喹诺酮类药物相关的问题［1］。

1.3 对比标准

随机抽取用药处方数(抽取2012-06～2012-11处方1023张，抽取2013-02～2013-08处方1266张)，计算喹诺酮类药物处方所占比例，以及不合理使用率，统计医生知晓率及耐药发生率。

1.4 统计学分析

采用软件SPSS18.0(Statistical Product and Service Solution［2］)分析，若P ＜ 0.05，表示具有统计学意义。

2 结果

随机抽取2012-06～2012-11各科室西药处方1023张，其中208张使用了喹诺酮类药物，在208张处方中，有74张使用不合理(其中64张被医生知晓)，经调查100例患者发生了耐药性；随机抽取2013-02～2013-08处方1266张，其中173张使用了喹诺酮类药物，在173张处方中，有13张使用不合理(其中12张被医生知晓)，经调查36例患者发生了耐药性，见表1。

表1 药学干预前后喹诺酮类药物使用情况比较n(%)

3 讨论

喹诺酮类药物属新型抗菌药物，具有杀菌种类多、半衰期长、口服吸收好［3］的优点，喹诺酮类药物的诸多优点使其得到了迅速发展(现已发展到第四代)。喹诺酮类药物可抑制细菌表达、复制，破坏细菌生长，可广泛用于生殖、消化、泌尿等系统的感染。但大量使用喹诺酮类药可使患者出现呕吐、恶心、心律失常等不良反应，对此类药物进行药学干预具有十分重要的意义。在药学干预过程中，应从医院的实际出发，结合诺酮类药物的药理特征以及《抗菌药物临床应用指导原则》(卫生部制定)制定喹诺酮类药物使用准则，其内容应该涵盖喹诺酮类药物的适用范围、使用剂量、疗程、注意事项、联合用药、不良反应等，将使用准则编成小册子发放到各科室的医生手中，与此同时，随机对该类药物的处方进行点评，分析喹诺酮类药物的使用剂量及次数是否合理，定期对医生培训，开展与喹诺酮类药物合理使用相关的讲座［4］，对不能合理使用该类药物的医生，及时给予沟通、指导甚至批评教育，此外，还应在药剂科开通咨询热线，随时解答与喹诺酮类药物相关的问题。本文研究了药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响，于2013-02～2013-08对我院喹诺酮类药物的使用情况进行药学干预，与干预前相比，喹诺酮类药物的处方比例减小，喹诺酮类药物不合理使用率及耐药率降低，经统计学处理，干预前后数据差异明显，存在统计学意义(P＜0.05)。对喹诺酮类药物使用情况进行药学干预，可提高其临床合理使用率。

［1］田健.药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响［J］.求医问药(下半月)，2013，05(12)：283 284

［2］伍玉萍.探讨药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响［J］.中外医学研究，2012，12(13)：142 143

［3］刘芳.药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响［J］.天津药学，2010，02(26)：51 53

［4］蔡萍.在喹诺酮类药物的使用中药学干预对其的影响［J］.中国保健营养，2012，20(16)：4642 4643