分析我院2012—2013年麻醉药品和第一类精神药品使用情况

刘燕

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.15.4

摘 要 目的：通过分析本院麻醉药品和第一类精神药品的使用情况，促进临床合理用药，防止药物滥用。方法：结合博恩管理系统，收集2012年和2013年麻醉药品、第一类精神药品的使用数据进行统计，对用药品种、年消耗量、处方数量、销售金额、DDDs等进行分析。结果：枸橼酸芬太尼注射液的DDDs排序两年连续第一，各用药品种的DDDs排序变化不大；盐酸哌替啶注射剂和口服片剂的用量逐年下降。结论：麻醉药品和第一类精神药品的使用基本合理，符合有关规定，无滥用倾向。

关键词 麻醉药品 第一类精神药品 用药频度 合理用药

Analysis of the situation of the narcotic drugs and psychotropic substances used from 2012 to 2013 in our hospital

Liu Yan

The Workers Hospital of the First Project of Gansu Coal Limited Liability Company，Pingchuan District，Baiyin City，Gansu 730913

Abstract Objective：In order to promote the rational use of drugs and prevent the drugs abuse，we collected the use of narcotic drugs and the first class of psychoactive drugs in our hospital.Methods：We analyzed using datas of narcotic drugs and the first category of psychotropic drugs in 2012 and 2013 according to the boen management system.We analyzed the drug variety，consumption，the number of prescriptions，sales amount and DDDs.Results：The DDDs sequence of the fentanyl citrate injection continu first for two years，and the DDDs sequence of each drug varieties changed little.The pethidine hydrochloride injection and oral tablet dosage decreased year by year.Conclusion：The use of narcotic drugs and psychotropic substances is basically reasonable，in conformity with the relevant provisions，and without abuse tendency.

Key words Narcotic drugs；The first category of psychotropic drugs；Frequency of use；The rational use of drugs

第一类精神药品和麻醉药品属于国家特殊管理的药品，具有明显的两重性，既具有强效镇痛、镇静作用，又具有药物依赖性、成瘾性，若使用或管理不当流入非法渠道则成为毒品，会造成极大的社会危害[1，2]。我国政府出台了一系列相关的法律、法规来规范医疗机构及医务人员的用药行为。为了更好地掌握特殊管理药品在我院的使用情况，确保临床用药安全合理，现将2012年和2013年的用药情况统计分析，为临床合理用药和规范化管理提供参考依据。

资料与方法

资料来源于我院药房2012年和2013年麻醉药品和第一类精神药品使用情况月报表、处方登记统计表、专用账册、门诊和住院专用处方588张，结合我院计算机管理系统提供的数据，统计用药名称、规格、年消耗量、处方构成比、销售金额等信息，由此进行分类排序、合并、统计等处理。

方法：采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD）法和药品说明书中规定的剂量为药品利用的动态指标，用药消耗总量除以相应药物的DDD值，计算出各药的用药频度（DDDs），此值越大，说明药物使用频率越大，可反映用药结构的合理性。

结 果

2012年和2013年使用的麻醉药品和第一类精神药品共有不同规格的7个品种，其中注射剂5种，片剂2种。各年度药品使用情况统计结果，见表1。

讨 论

在我院麻醉药品和第一类精神药品的使用统计中，处方数量位居前3位的是芬太尼注射液、哌替啶制剂、可待因片剂。枸缘酸芬太尼注射液在DDDs排序上始终位居首位，主要用于我院腹腔镜手术麻醉镇痛，该药对心血管功能影响小，对呼吸抑制作用弱，起效快，半衰期短，而且芬太尼直接进入人体循环，不经过胃肠吸收，没有肝脏首过效应，可较少产生便秘和恶心，不良反应少，即使肝肾功能不全的患者也可安全使用，适用于手术麻醉前诱导、麻醉中维持、术后镇痛镇静，是目前我院手术复合全麻中最常用的药物[3]。盐酸哌替啶作为合成阿片类镇痛药，起效快，但其代谢产物去甲哌替啶具有中枢神经系统毒性，长期应用易导致蓄积中毒，引发神经异常、震颤、惊厥，肌内注射或皮下注射可引起局部发炎和组织硬结，反复注射可造成肌肉组织重度纤维化。上表显示2013年盐酸哌替啶注射液及其口服制剂的用量较上年度有了大幅下降，经过对处方疾病诊断的统计分析发现，我院临床医师已减少了哌替啶注射液在癌痛治疗中的使用，现主要用于短时的急性剧痛，如创伤性疼痛、内脏剧烈绞痛等[4]。磷酸可待因片在我院主要用于治疗住院患者因各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，少量用于肺癌患者的镇痛、镇静治疗。

通过上述分析发现，我院的麻醉药品和精神药品的使用基本合理，符合有关规定，无滥用倾向，但也存在着一些不足：①用药品种不够齐全，药品规格单一，不能满足临床不同患者的需求；②医护人员对相关法律法规知识不能及时跟进更新，临床上仍存在癌症患者长期使用哌替啶制剂的现象。我们在今后的管理中将继续加强关于麻醉药品和精神药品合理使用的专题培训，对存在的不合理用药现象要不断改进，使麻醉药品、第一类精神药品的应用和管理更趋于安全、合理、有效，防止药物滥用。

参考文献

1 麻醉药品和精神药品管理条例.国务院令[2005]第442号.

2 处方管理办法.卫生部令[2007]第53号.

3 刘华清，许青云，俞斐.我院2010-2012年麻醉药品应用情况分析[J].山西医药杂志，2013，4（2）：9-10.

4 潘木善.学习麻醉精神药品法规确保临床用药安全[J].中国医药学刊，2006，4（4）：78-79.

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.15.4

摘 要 目的：通过分析本院麻醉药品和第一类精神药品的使用情况，促进临床合理用药，防止药物滥用。方法：结合博恩管理系统，收集2012年和2013年麻醉药品、第一类精神药品的使用数据进行统计，对用药品种、年消耗量、处方数量、销售金额、DDDs等进行分析。结果：枸橼酸芬太尼注射液的DDDs排序两年连续第一，各用药品种的DDDs排序变化不大；盐酸哌替啶注射剂和口服片剂的用量逐年下降。结论：麻醉药品和第一类精神药品的使用基本合理，符合有关规定，无滥用倾向。

关键词 麻醉药品 第一类精神药品 用药频度 合理用药

Analysis of the situation of the narcotic drugs and psychotropic substances used from 2012 to 2013 in our hospital

Liu Yan

The Workers Hospital of the First Project of Gansu Coal Limited Liability Company，Pingchuan District，Baiyin City，Gansu 730913

Abstract Objective：In order to promote the rational use of drugs and prevent the drugs abuse，we collected the use of narcotic drugs and the first class of psychoactive drugs in our hospital.Methods：We analyzed using datas of narcotic drugs and the first category of psychotropic drugs in 2012 and 2013 according to the boen management system.We analyzed the drug variety，consumption，the number of prescriptions，sales amount and DDDs.Results：The DDDs sequence of the fentanyl citrate injection continu first for two years，and the DDDs sequence of each drug varieties changed little.The pethidine hydrochloride injection and oral tablet dosage decreased year by year.Conclusion：The use of narcotic drugs and psychotropic substances is basically reasonable，in conformity with the relevant provisions，and without abuse tendency.

Key words Narcotic drugs；The first category of psychotropic drugs；Frequency of use；The rational use of drugs

第一类精神药品和麻醉药品属于国家特殊管理的药品，具有明显的两重性，既具有强效镇痛、镇静作用，又具有药物依赖性、成瘾性，若使用或管理不当流入非法渠道则成为毒品，会造成极大的社会危害[1，2]。我国政府出台了一系列相关的法律、法规来规范医疗机构及医务人员的用药行为。为了更好地掌握特殊管理药品在我院的使用情况，确保临床用药安全合理，现将2012年和2013年的用药情况统计分析，为临床合理用药和规范化管理提供参考依据。

资料与方法

资料来源于我院药房2012年和2013年麻醉药品和第一类精神药品使用情况月报表、处方登记统计表、专用账册、门诊和住院专用处方588张，结合我院计算机管理系统提供的数据，统计用药名称、规格、年消耗量、处方构成比、销售金额等信息，由此进行分类排序、合并、统计等处理。

方法：采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD）法和药品说明书中规定的剂量为药品利用的动态指标，用药消耗总量除以相应药物的DDD值，计算出各药的用药频度（DDDs），此值越大，说明药物使用频率越大，可反映用药结构的合理性。

结 果

2012年和2013年使用的麻醉药品和第一类精神药品共有不同规格的7个品种，其中注射剂5种，片剂2种。各年度药品使用情况统计结果，见表1。

讨 论

在我院麻醉药品和第一类精神药品的使用统计中，处方数量位居前3位的是芬太尼注射液、哌替啶制剂、可待因片剂。枸缘酸芬太尼注射液在DDDs排序上始终位居首位，主要用于我院腹腔镜手术麻醉镇痛，该药对心血管功能影响小，对呼吸抑制作用弱，起效快，半衰期短，而且芬太尼直接进入人体循环，不经过胃肠吸收，没有肝脏首过效应，可较少产生便秘和恶心，不良反应少，即使肝肾功能不全的患者也可安全使用，适用于手术麻醉前诱导、麻醉中维持、术后镇痛镇静，是目前我院手术复合全麻中最常用的药物[3]。盐酸哌替啶作为合成阿片类镇痛药，起效快，但其代谢产物去甲哌替啶具有中枢神经系统毒性，长期应用易导致蓄积中毒，引发神经异常、震颤、惊厥，肌内注射或皮下注射可引起局部发炎和组织硬结，反复注射可造成肌肉组织重度纤维化。上表显示2013年盐酸哌替啶注射液及其口服制剂的用量较上年度有了大幅下降，经过对处方疾病诊断的统计分析发现，我院临床医师已减少了哌替啶注射液在癌痛治疗中的使用，现主要用于短时的急性剧痛，如创伤性疼痛、内脏剧烈绞痛等[4]。磷酸可待因片在我院主要用于治疗住院患者因各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，少量用于肺癌患者的镇痛、镇静治疗。

通过上述分析发现，我院的麻醉药品和精神药品的使用基本合理，符合有关规定，无滥用倾向，但也存在着一些不足：①用药品种不够齐全，药品规格单一，不能满足临床不同患者的需求；②医护人员对相关法律法规知识不能及时跟进更新，临床上仍存在癌症患者长期使用哌替啶制剂的现象。我们在今后的管理中将继续加强关于麻醉药品和精神药品合理使用的专题培训，对存在的不合理用药现象要不断改进，使麻醉药品、第一类精神药品的应用和管理更趋于安全、合理、有效，防止药物滥用。

参考文献

1 麻醉药品和精神药品管理条例.国务院令[2005]第442号.

2 处方管理办法.卫生部令[2007]第53号.

3 刘华清，许青云，俞斐.我院2010-2012年麻醉药品应用情况分析[J].山西医药杂志，2013，4（2）：9-10.

4 潘木善.学习麻醉精神药品法规确保临床用药安全[J].中国医药学刊，2006，4（4）：78-79.

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.15.4

摘 要 目的：通过分析本院麻醉药品和第一类精神药品的使用情况，促进临床合理用药，防止药物滥用。方法：结合博恩管理系统，收集2012年和2013年麻醉药品、第一类精神药品的使用数据进行统计，对用药品种、年消耗量、处方数量、销售金额、DDDs等进行分析。结果：枸橼酸芬太尼注射液的DDDs排序两年连续第一，各用药品种的DDDs排序变化不大；盐酸哌替啶注射剂和口服片剂的用量逐年下降。结论：麻醉药品和第一类精神药品的使用基本合理，符合有关规定，无滥用倾向。

关键词 麻醉药品 第一类精神药品 用药频度 合理用药

Analysis of the situation of the narcotic drugs and psychotropic substances used from 2012 to 2013 in our hospital

Liu Yan

The Workers Hospital of the First Project of Gansu Coal Limited Liability Company，Pingchuan District，Baiyin City，Gansu 730913

Abstract Objective：In order to promote the rational use of drugs and prevent the drugs abuse，we collected the use of narcotic drugs and the first class of psychoactive drugs in our hospital.Methods：We analyzed using datas of narcotic drugs and the first category of psychotropic drugs in 2012 and 2013 according to the boen management system.We analyzed the drug variety，consumption，the number of prescriptions，sales amount and DDDs.Results：The DDDs sequence of the fentanyl citrate injection continu first for two years，and the DDDs sequence of each drug varieties changed little.The pethidine hydrochloride injection and oral tablet dosage decreased year by year.Conclusion：The use of narcotic drugs and psychotropic substances is basically reasonable，in conformity with the relevant provisions，and without abuse tendency.

Key words Narcotic drugs；The first category of psychotropic drugs；Frequency of use；The rational use of drugs

第一类精神药品和麻醉药品属于国家特殊管理的药品，具有明显的两重性，既具有强效镇痛、镇静作用，又具有药物依赖性、成瘾性，若使用或管理不当流入非法渠道则成为毒品，会造成极大的社会危害[1，2]。我国政府出台了一系列相关的法律、法规来规范医疗机构及医务人员的用药行为。为了更好地掌握特殊管理药品在我院的使用情况，确保临床用药安全合理，现将2012年和2013年的用药情况统计分析，为临床合理用药和规范化管理提供参考依据。

资料与方法

资料来源于我院药房2012年和2013年麻醉药品和第一类精神药品使用情况月报表、处方登记统计表、专用账册、门诊和住院专用处方588张，结合我院计算机管理系统提供的数据，统计用药名称、规格、年消耗量、处方构成比、销售金额等信息，由此进行分类排序、合并、统计等处理。

方法：采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD）法和药品说明书中规定的剂量为药品利用的动态指标，用药消耗总量除以相应药物的DDD值，计算出各药的用药频度（DDDs），此值越大，说明药物使用频率越大，可反映用药结构的合理性。

结 果

2012年和2013年使用的麻醉药品和第一类精神药品共有不同规格的7个品种，其中注射剂5种，片剂2种。各年度药品使用情况统计结果，见表1。

讨 论

在我院麻醉药品和第一类精神药品的使用统计中，处方数量位居前3位的是芬太尼注射液、哌替啶制剂、可待因片剂。枸缘酸芬太尼注射液在DDDs排序上始终位居首位，主要用于我院腹腔镜手术麻醉镇痛，该药对心血管功能影响小，对呼吸抑制作用弱，起效快，半衰期短，而且芬太尼直接进入人体循环，不经过胃肠吸收，没有肝脏首过效应，可较少产生便秘和恶心，不良反应少，即使肝肾功能不全的患者也可安全使用，适用于手术麻醉前诱导、麻醉中维持、术后镇痛镇静，是目前我院手术复合全麻中最常用的药物[3]。盐酸哌替啶作为合成阿片类镇痛药，起效快，但其代谢产物去甲哌替啶具有中枢神经系统毒性，长期应用易导致蓄积中毒，引发神经异常、震颤、惊厥，肌内注射或皮下注射可引起局部发炎和组织硬结，反复注射可造成肌肉组织重度纤维化。上表显示2013年盐酸哌替啶注射液及其口服制剂的用量较上年度有了大幅下降，经过对处方疾病诊断的统计分析发现，我院临床医师已减少了哌替啶注射液在癌痛治疗中的使用，现主要用于短时的急性剧痛，如创伤性疼痛、内脏剧烈绞痛等[4]。磷酸可待因片在我院主要用于治疗住院患者因各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，少量用于肺癌患者的镇痛、镇静治疗。

通过上述分析发现，我院的麻醉药品和精神药品的使用基本合理，符合有关规定，无滥用倾向，但也存在着一些不足：①用药品种不够齐全，药品规格单一，不能满足临床不同患者的需求；②医护人员对相关法律法规知识不能及时跟进更新，临床上仍存在癌症患者长期使用哌替啶制剂的现象。我们在今后的管理中将继续加强关于麻醉药品和精神药品合理使用的专题培训，对存在的不合理用药现象要不断改进，使麻醉药品、第一类精神药品的应用和管理更趋于安全、合理、有效，防止药物滥用。

参考文献

1 麻醉药品和精神药品管理条例.国务院令[2005]第442号.

2 处方管理办法.卫生部令[2007]第53号.

3 刘华清，许青云，俞斐.我院2010-2012年麻醉药品应用情况分析[J].山西医药杂志，2013，4（2）：9-10.

4 潘木善.学习麻醉精神药品法规确保临床用药安全[J].中国医药学刊，2006，4（4）：78-79.