2型糖尿病患者1， 脱水葡萄糖醇与血脂的相关性分析

袁月星，王尧

(1.东南大学 医学院，江苏 南京 210009； 2.东南大学附属中大医院 内分泌科，江苏 南京 210009)

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集过去两年间在中大医院住院和门诊确诊为2型糖尿病的患者312例，年龄30～80岁，平均60.21岁，男196例，女116例；临床诊断符合2012年美国糖尿病协会(ADA)2型糖尿病诊断标准[10]。健康对照组183例，来自中大医院体检的无内分泌系统疾病，肝、肾、心血管系统均正常的人员，年龄27～78岁。

1.2 实验方法

专人测量所有受试者的身高(m)、体重(kg)、腰围(cm)、臀围(cm)，并计算体重指数(BMI/kg·m-2)、腰臀比(WHR)。所测量腰围位置在水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点；测量臀围位置在前面的耻骨联合和背后臀大肌最凸处。

1.3 统计学处理

2 结 果

2.1 一般临床资料和实验室数据

表1一般临床和实验室资料

指 标糖尿病组(n=312)男(n=196)女(n=116)健康对照组(n=183)男(n=90)女(n=93)年龄/岁58.66±11.4662.84±10.0449.59±13.01a47.58±13.36aBMI/kg·m-224.21±2.5224.50±3.5924.56±3.8623.36±3.26WHR0.96±0.060.93±0.070.89±0.06a0.85±0.08aTG/mmol·L-11.29±0.761.30±0.591.22±0.67a0.91±0.62aTC/mmol·L-14.66±1.004.85±0.964.21±0.53a4.27±0.53aHbA1c/%8.84±1.538.15±1.405.75±0.89a5.79±0.91a1,5-AG/μg·ml-14.34±3.534.39±3.7629.73±8.54a25.68±7.90a

a 与糖尿病组比较，P<0.05

2.2 HbA1c、1， AG与TG、TC的相关性分析

表2糖尿病患者中3个亚组间相关指标的比较

亚组别年龄/岁TG/mmol·L-1TC/mmol·L-11,5-AG/μg·ml-11组62.77±10.431.45±0.884.48±0.936.86±5.232组60.66±10.951.31±0.684.71±0.944.01±2.89a3组54.08±11.15a0.95±0.39a4.80±1.002.70±2.60a

a 与1组比较，P<0.05

指 标1,5-AG三分位分组Q1(<2.32 μg·ml-1)Q2(2.32～4.55 μg·ml-1)Q3(>4.55 μg·ml-1)TG/mmol·L-11.31±0.791.21±0.53a1.35±0.75TC/mmol·L-15.04±1.184.65±0.92a4.49±0.74aHbA1c/%9.27±1.518.61±1.14a7.86±1.55a

a 与Q1组比较，P<0.05

3 讨 论

2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗，对脂肪分解作用的抑制减弱，使游离脂肪酸生成增多，导致TG生成增多。若血中游离脂肪酸升高，可在非脂肪组织内激活非氧化代谢途径，经酯化后以TG形式沉积。引起胰岛β细胞过度凋亡，导致胰岛素分泌时相及总量的改变，造成肝脏和肌肉中胰岛素介导的糖利用减少，从而影响血糖[17]。

[11] 黄中华，何少欢.社区人群甘油三脂异常分析与对策[J].中国中医药咨讯，2010，467:36．