妊娠期糖尿病脐血mi 222表达水平及其与子代出生体重的相关性分析

2014-09-12樊晟陈玉梅李六兰石中华刘岚

东南大学学报（医学版） 2014年6期

樊晟，陈玉梅，李六兰，石中华，刘岚

(南京医科大学附属南京市妇幼保健院 1.产科，2. 医学研究中心，江苏南京 210004)

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月至2013年12月我院孕期糖耐量试验确诊的GDM患者85例作为GDM组，年龄23～38岁，平均(28.8±1.4)岁；随机选取同期未发生GDM者85例作为对照组，年龄23～39岁，平均(29.7±1.8)岁。两组孕妇年龄、孕龄、孕产史等方面差异无统计学意义。

1.2 诊断方法

按照国际糖尿病与妊娠研究组制定的标准，孕24～28周行75 g糖耐量试验(OGTT)(75 g葡萄糖粉溶于300 ml水中5 min内喝完，分别抽取空腹和服糖后1、2 h的静脉血，空腹及服糖后1、2 h的血糖值分别为5.1、10.0、8.5 mmol·L-1。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。

1.3 血样标本采集

GDM产妇新生儿娩出后，留取脐血5 ml，15 000×g 4 ℃离心15 min，取血清1～1.5 ml置于-80 ℃冰箱保存；对照组新生儿脐带血按照同样方法处理后保存。测量新生儿的出生体重，精确到0.01 kg。

1.4 RNA的提取与反转录

1.5 实时PCR检测miRNA表达水平

1.6 统计学处理

2 结果

2.1 两组临床资料的比较

GDM组孕妇年龄、孕前体重指数(BMI)、分娩孕周、分娩方式、新生儿性别等方面与对照组比较，差异均无统计学意义(均P>0.05，表1)；但GDM组新生儿出生体重显著高于对照组(P<0.05)。

表1两组临床资料的比较

Tab1Clinicaldatasofparturientwomenintwogroups

临床特征GDM组(n=85)对照组(n=85)年龄/岁28.8±1.429.7±1.8母亲BMI/kg·m-231.3±0.626.3±1.9孕周28.2±0.828.4±0.5剖宫产率/%6413新生儿出生体重/g3 920.5±54.3a3 120.5±26.9空腹OGTT/mmol·L-15.4±0.3a4.5±0.21 h OGTT/mmol·L-110.5±0.3b5.3±0.32 h OGTT/mmol·L-18.6±0.4b4.9±0.5

与对照组比较，aP<0.05，bP<0.001

2.2 两组脐血中mi 222表达的差异

2.3 mi 222表达水平与新生儿出生体重的关系

3 讨论

近年来，随着医疗诊断技术和人们生活水平的提高，GDM全球的发病率正在逐年上升，而亚洲女性发病率较其他种族女性要高。因此关于GDM发病机制的研究近年来受到普遍重视，成为围生医学领域的研究热点。GDM孕妇主要表现为餐后血糖增高，而餐后血糖主要取决于外周组织对胰岛素的敏感性[6]。由于GDM具有这样一个特定的发病时期，因此胎盘分泌的各种因子(激素等)引起的外周组织(肝脏、肌肉、脂肪组织)的胰岛素抵抗是目前医学界比较公认的GDM发病学说[7]。