生长抑素辅助治疗老年急性糜烂出血性胃炎大出血的效果分析

王细金

[摘要] 目的 探讨生长抑素辅助治疗老年急性糜烂出血性胃炎大出血的临床效果。 方法 收集2012年8月～2013年8月本院消化内科收治的急性糜烂出血性胃炎老年患者32例，按照随机原则将其分为观察组和对照组各16例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予生长抑素辅助治疗。观察两组患者的临床疗效、总住院天数、7 d内出血复发率及不良反应。 结果 对照组总有效率为81.25%，观察组总有效率为93.75%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总住院天数短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组7 d内出血复发率为12.50%，观察组7 d内出血复发率为0，两组患者7 d内出血复发率差异有统计学意义（P<0.05）。对照者不良反应发生率为25.00%，观察组不良反应发生率为12.50%，两组患者不良反应发生率差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 生长抑素辅助治疗老年急性糜烂出血性胃炎止血迅速、疗效显著且不良反应发生率低，可广泛应用于老年急性糜烂出血性胃炎的治疗。

[关键词] 生长抑素；老年急性糜烂出血性胃炎；大出血

[中图分类号] R975[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）06（c）-0068-03

Effect analysis of somatostatin as an adjuvant therapy on massive hemorrhage in elderly patients with acute erosive hemorrhagic gastritis

WANG Xi-jin

Department of Gastroenterology,Affiliated Hospital of Jiujiang University,Jiujiang 332000,China

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of somatostatin as an adjuvant therapy on massive hemorrhage in elderly patients with acute erosive hemorrhagic gastritis. Methods Thirty-two elderly patients with acute erosive hemorrhagic gastritis in our department of gastroenterology from August 2012 to August 2013 were selected as research objects.They were evenly divided into observation group and control group in random.In the control group,patients were provided with conventional therapy,while in the observation group,adjuvant therapy of somatostatin was added on the basis of the control group.The clinical efficacy,total hospital stay,7 days hemorrhage recurrence rate and adverse reactions of two groups were observed. Results The total effective rate of the control group was 81.25%,of the observation group was 93.75%,the total effective rate of observation group was higher than that of control group,the difference was significant (P<0.05).The total hospital stay of observation group was shorter than that of control group,the difference was significant (P<0.05).7 days hemorrhage recurrence rate of the control group was 12.50%,of the observation group was 0,7 days hemorrhage recurrence rate of the observation group was lower than that of control group,the difference was significant (P<0.05).The incidence of adverse reactions in control group was 25.00%,in observation group was 12.50%,the incidence of adverse reactions in observation group was lower than that of control group,the difference was significant (P<0.05). Conclusion Somatostatin as an adjuvant therapy can stanch bleeding quickly in elderly patients with acute erosive hemorrhagic gastritis and obtain a remarkable effect,and has a low incidence of adverse reaction,which can be widely applied to treat elderly patients with acute erosive hemorrhagic gastritis.

[Key words] Somatostatin;Acute erosive hemorrhagic gastritis in the elderly;Massive hemorrhage

急性糜烂出血性胃炎以胃黏膜多发性糜烂为主要特征，在临床上比较常见，虽可发生于各个年龄段，但老年人血管条件差，急性糜烂出血性胃炎发病率近年来一直高居不下，严重时可以引起上消化道出血甚至危及患者的生命。据统计上消化道大出血患者的死亡率可达到40%，在所有上消化道出血患者中，因急性糜烂出血性胃炎导致者约为20%，故积极探索针对急性糜烂出血性胃炎老年患者的治疗方法就显得尤为重要[1]。本研究分析生长抑素辅助治疗老年急性糜烂出血性胃炎大出血的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2012年8月～2013年8月本院消化内科收治的急性糜烂出血性胃炎老年患者32例作为研究对象。纳入标准[2]：①患者年龄55～79岁；②临床确诊为急性糜烂出血性胃炎发作；③临床表现为收缩压较病前下降、频繁便血、大量呕血等；④不合并血液病、胃癌、肝硬化、过敏体质等疾病；⑤患者及家属知情同意，并签署知情同意书。按照随机原则将32例患者分为观察组和对照组，各16例。其中观察组男9例，女7例；年龄57～79岁，平均（63.2±2.1）岁；对照组男8例，女8例；年龄55～77岁，平均（61.9±1.8）岁；两组患者的性别、年龄等基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

两组均给予常规治疗，静脉滴注抑酸剂奥美拉唑1次/12 h，泮托拉唑针60 mg，2次/d，并给予补液、输血治疗。观察组在常规治疗基础上静脉注射生长抑素（生产厂家：成都天台山制药有限公司，批号：国药准字H20053010）0.25 mg，以250 μg/h滴速注射，直达不再出血，若持续至72 h仍有出血，考虑停止应用生长抑素。

1.3 观察指标及疗效评定标准

观察两组患者的临床疗效、总住院天数、7 d内出血复发率及不良反应。疗效评价标准[3]为显效：用药后48 h内停止出血，胃镜检查胃黏膜糜烂消失，无出血灶，饮食正常；有效：用药后72 h内停止出血，胃镜检查胃黏膜糜烂基本消失，无出血灶，饮食正常；无效：用药后72 h出血不止，胃镜检查胃黏膜糜烂情况无变化甚至加重。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

应用SPSS 18.0统计软件分析数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

对照组总有效率为81.25%，观察组总有效率为93.75%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）

表1 两组临床疗效的比较（n）

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组住院时间的比较

对照组总住院天数为（9.0±2.2） d，观察组总住院天数为（6.0±3.1） d，观察组总住院天数短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组不良反应的比较

对照组7 d内出血复发2例，复发率为12.50%；观察组7 d内出血复发0例，复发率为0；两组患者7 d内出血复发率差异有统计学意义（P<0.05）。对照组不良反应发生率为25.00%，观察组不良反应发生率为12.50%，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组不良反应的比较（n）

与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

急性糜烂出血性胃炎常伴有一过性糜烂和胃黏膜出血，其病因多种多样，最常见的病因是患者服用了吲哚美辛和阿司匹林等非甾体抗炎类药物，这类药物不仅可以直接损伤胃黏膜上皮，还可以减少碳酸氢盐与黏液的分泌，阻止环氧合酶造成胃肠黏膜生理性合成前列腺素E的严重不足，影响胃肠黏膜屏障与修复功能，减小胃肠黏膜的血流灌注与细胞保护的作用。大手术、大面积烧伤、严重颅脑损伤等严重创伤患者也可在应激状态下出现急性糜烂出血性胃炎，因为应激状态下，胃黏膜就会出现缺血、缺氧症状，患者前列腺E合成不足，上皮再生能力减弱，碳酸氢盐和黏液分泌不足，进而影响胃肠黏膜的屏障与修复功能。另外，高浓度乙醇短期内聚集在患者胃部，也可以直接破坏胃肠黏膜的屏障作用，因此对于经常酗酒的人，也容易患急性糜烂出血性胃炎[4]。

生长抑素作为一种脑肠肽，包括天然生长抑素和人工合成抑素两种，两者在化学结构和作用机制上完全相同，天然生长抑素主要分布在胃肠道和丘脑下部，静脉注射人工合成抑素不仅可以抑制胃酸、胃蛋白酶、胃泌素、胰高血糖素、胰岛素、甲状腺刺激激素及生长激素的分泌，还可以影响胃肠道的动力、吸收、营养功能及内脏血流[5-6]。生长抑素治疗老年急性糜烂出血性胃炎的机制有：①具有促进血管收缩及血小板聚集的功能，有利于永久性止血；②具有抑制生长激素、促甲状腺激素、胰岛素、胰高血糖素的分泌功能，有利于改善和修复胃肠道黏膜；③通过收缩内脏血管、降低门静脉压力，可以显著减少内脏血流；④可影响胃肠道吸收和营养功能[7]。

本研究结果显示，观察组患者的总有效率高于对照组，总住院天数短于对照组，出血复发率、不良反应发生率低于对照组，因此生长抑素辅助治疗老年急性糜烂出血性胃炎止血迅速、疗效显著且不良反应发生率低，特别是对于老年急性糜烂出血性胃炎患者，因其血管条件差、机体功能衰退、动脉硬化等因素，常规抑酸止血效果不明显，且容易并发各种不可逆危害，而生长抑素副作用小，故可广泛应用于老年急性糜烂出血性胃炎患者的治疗[8-10]。

为了保证治疗效果，减轻患者痛苦，在老年急性糜烂出血性胃炎治疗过程中，应该根据患者的不同情况为其制订合理的饮食计划[11]。并严密监视患者的病情变化，保持患者肠内的营养支持，保证机体内环境稳定，避免出现患者长期处于空腹状态引发的抵抗力下降现象；若是患者病情比较严重，出血量较大，在进行常规治疗前应该采用胃内灌注法止血，将去甲肾上腺素和冰盐水注入患者胃部进行洗胃治疗，并根据患者的血常规指标决定是否输血[12]。

综上所述，通过严密地观察患者的病情变化进行早期科学诊断，并辅以生长抑素治疗，对于老年急性糜烂出血性胃炎效果显著，值得临床广泛推广。

[参考文献]

[1]张鹏.应用奥美拉唑治疗急性糜烂性胃炎的临床疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（4）：451-452.

[2]侯翠敏.生长抑素治疗老年急性糜烂出血性胃炎大出血的疗效评价[J].实用临床医学杂志，2013，17（19）：100-101.

[3]秦祝梅.急性糜烂出血性胃炎56例临床治疗效果分析[J].中外医疗，2013，21（4）：41-42.

[4]张志华.复方铝酸铋颗粒治疗急性糜烂出血性胃炎的疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（11）：1849-1850.

[5]曹碧波，谈超.生长抑素和胃泌素检测在合并上消化道出血颅脑损伤中的意义[J].中国实用神经疾病杂志，2012， 15（9）：67-69.

[6]Saveanu A，Gunz G，Guillen S，et al.Somatostatin and dopamine-somatostatin multiple ligands directed towards somatostatin and dopamine receptors in pituitary adenomas[J].Neuroendocrinology，2006，83（3-4）：258-263.

[7]项红军，柴福禄，上官建营，等.生长抑素在老年急性化脓性胆囊炎治疗中的应用[J].医学研究杂志，2011，40（6）：163-164.

[8]Zhao R，Yang W，Wang Z，et al.Treatment of transplanted tumor of lung adenocarcinoma A549 transfected by human somatostatin receptor subtype 2 （hsstr2） gene with 188Re-RC-160[J].Nucl Med Biol，2010，37（8）：977-987.

[9]张先杰.生长抑素联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床观察[J].中外医学研究，2013，11（2）：13-14.

[10]于兰.乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效观察[J].武警医学，2010，21（1）：12-16.

[11]张骏，贾宝辉，徐龙，等.生长抑素垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察[J].中国急救医学，2009，29（10）：184-186.

[12]林焕雄，谢昭雄，孙卫江，等.生长抑素在肠梗阻治疗中的应用体会[J].医学综述，2011，17（16）：78-79.

（收稿日期：2014-04-15本文编辑：郭静娟）

收集2012年8月～2013年8月本院消化内科收治的急性糜烂出血性胃炎老年患者32例作为研究对象。纳入标准[2]：①患者年龄55～79岁；②临床确诊为急性糜烂出血性胃炎发作；③临床表现为收缩压较病前下降、频繁便血、大量呕血等；④不合并血液病、胃癌、肝硬化、过敏体质等疾病；⑤患者及家属知情同意，并签署知情同意书。按照随机原则将32例患者分为观察组和对照组，各16例。其中观察组男9例，女7例；年龄57～79岁，平均（63.2±2.1）岁；对照组男8例，女8例；年龄55～77岁，平均（61.9±1.8）岁；两组患者的性别、年龄等基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

两组均给予常规治疗，静脉滴注抑酸剂奥美拉唑1次/12 h，泮托拉唑针60 mg，2次/d，并给予补液、输血治疗。观察组在常规治疗基础上静脉注射生长抑素（生产厂家：成都天台山制药有限公司，批号：国药准字H20053010）0.25 mg，以250 μg/h滴速注射，直达不再出血，若持续至72 h仍有出血，考虑停止应用生长抑素。

1.3 观察指标及疗效评定标准

观察两组患者的临床疗效、总住院天数、7 d内出血复发率及不良反应。疗效评价标准[3]为显效：用药后48 h内停止出血，胃镜检查胃黏膜糜烂消失，无出血灶，饮食正常；有效：用药后72 h内停止出血，胃镜检查胃黏膜糜烂基本消失，无出血灶，饮食正常；无效：用药后72 h出血不止，胃镜检查胃黏膜糜烂情况无变化甚至加重。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

应用SPSS 18.0统计软件分析数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

对照组总有效率为81.25%，观察组总有效率为93.75%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）

表1 两组临床疗效的比较（n）

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组住院时间的比较

对照组总住院天数为（9.0±2.2） d，观察组总住院天数为（6.0±3.1） d，观察组总住院天数短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组不良反应的比较

对照组7 d内出血复发2例，复发率为12.50%；观察组7 d内出血复发0例，复发率为0；两组患者7 d内出血复发率差异有统计学意义（P<0.05）。对照组不良反应发生率为25.00%，观察组不良反应发生率为12.50%，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组不良反应的比较（n）

与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

急性糜烂出血性胃炎常伴有一过性糜烂和胃黏膜出血，其病因多种多样，最常见的病因是患者服用了吲哚美辛和阿司匹林等非甾体抗炎类药物，这类药物不仅可以直接损伤胃黏膜上皮，还可以减少碳酸氢盐与黏液的分泌，阻止环氧合酶造成胃肠黏膜生理性合成前列腺素E的严重不足，影响胃肠黏膜屏障与修复功能，减小胃肠黏膜的血流灌注与细胞保护的作用。大手术、大面积烧伤、严重颅脑损伤等严重创伤患者也可在应激状态下出现急性糜烂出血性胃炎，因为应激状态下，胃黏膜就会出现缺血、缺氧症状，患者前列腺E合成不足，上皮再生能力减弱，碳酸氢盐和黏液分泌不足，进而影响胃肠黏膜的屏障与修复功能。另外，高浓度乙醇短期内聚集在患者胃部，也可以直接破坏胃肠黏膜的屏障作用，因此对于经常酗酒的人，也容易患急性糜烂出血性胃炎[4]。

生长抑素作为一种脑肠肽，包括天然生长抑素和人工合成抑素两种，两者在化学结构和作用机制上完全相同，天然生长抑素主要分布在胃肠道和丘脑下部，静脉注射人工合成抑素不仅可以抑制胃酸、胃蛋白酶、胃泌素、胰高血糖素、胰岛素、甲状腺刺激激素及生长激素的分泌，还可以影响胃肠道的动力、吸收、营养功能及内脏血流[5-6]。生长抑素治疗老年急性糜烂出血性胃炎的机制有：①具有促进血管收缩及血小板聚集的功能，有利于永久性止血；②具有抑制生长激素、促甲状腺激素、胰岛素、胰高血糖素的分泌功能，有利于改善和修复胃肠道黏膜；③通过收缩内脏血管、降低门静脉压力，可以显著减少内脏血流；④可影响胃肠道吸收和营养功能[7]。

本研究结果显示，观察组患者的总有效率高于对照组，总住院天数短于对照组，出血复发率、不良反应发生率低于对照组，因此生长抑素辅助治疗老年急性糜烂出血性胃炎止血迅速、疗效显著且不良反应发生率低，特别是对于老年急性糜烂出血性胃炎患者，因其血管条件差、机体功能衰退、动脉硬化等因素，常规抑酸止血效果不明显，且容易并发各种不可逆危害，而生长抑素副作用小，故可广泛应用于老年急性糜烂出血性胃炎患者的治疗[8-10]。

为了保证治疗效果，减轻患者痛苦，在老年急性糜烂出血性胃炎治疗过程中，应该根据患者的不同情况为其制订合理的饮食计划[11]。并严密监视患者的病情变化，保持患者肠内的营养支持，保证机体内环境稳定，避免出现患者长期处于空腹状态引发的抵抗力下降现象；若是患者病情比较严重，出血量较大，在进行常规治疗前应该采用胃内灌注法止血，将去甲肾上腺素和冰盐水注入患者胃部进行洗胃治疗，并根据患者的血常规指标决定是否输血[12]。

综上所述，通过严密地观察患者的病情变化进行早期科学诊断，并辅以生长抑素治疗，对于老年急性糜烂出血性胃炎效果显著，值得临床广泛推广。

[参考文献]

[1]张鹏.应用奥美拉唑治疗急性糜烂性胃炎的临床疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（4）：451-452.

[2]侯翠敏.生长抑素治疗老年急性糜烂出血性胃炎大出血的疗效评价[J].实用临床医学杂志，2013，17（19）：100-101.

[3]秦祝梅.急性糜烂出血性胃炎56例临床治疗效果分析[J].中外医疗，2013，21（4）：41-42.

[4]张志华.复方铝酸铋颗粒治疗急性糜烂出血性胃炎的疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（11）：1849-1850.

[5]曹碧波，谈超.生长抑素和胃泌素检测在合并上消化道出血颅脑损伤中的意义[J].中国实用神经疾病杂志，2012， 15（9）：67-69.

[6]Saveanu A，Gunz G，Guillen S，et al.Somatostatin and dopamine-somatostatin multiple ligands directed towards somatostatin and dopamine receptors in pituitary adenomas[J].Neuroendocrinology，2006，83（3-4）：258-263.

[7]项红军，柴福禄，上官建营，等.生长抑素在老年急性化脓性胆囊炎治疗中的应用[J].医学研究杂志，2011，40（6）：163-164.

[8]Zhao R，Yang W，Wang Z，et al.Treatment of transplanted tumor of lung adenocarcinoma A549 transfected by human somatostatin receptor subtype 2 （hsstr2） gene with 188Re-RC-160[J].Nucl Med Biol，2010，37（8）：977-987.

[9]张先杰.生长抑素联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床观察[J].中外医学研究，2013，11（2）：13-14.

[10]于兰.乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效观察[J].武警医学，2010，21（1）：12-16.

[11]张骏，贾宝辉，徐龙，等.生长抑素垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察[J].中国急救医学，2009，29（10）：184-186.

[12]林焕雄，谢昭雄，孙卫江，等.生长抑素在肠梗阻治疗中的应用体会[J].医学综述，2011，17（16）：78-79.

（收稿日期：2014-04-15本文编辑：郭静娟）

收集2012年8月～2013年8月本院消化内科收治的急性糜烂出血性胃炎老年患者32例作为研究对象。纳入标准[2]：①患者年龄55～79岁；②临床确诊为急性糜烂出血性胃炎发作；③临床表现为收缩压较病前下降、频繁便血、大量呕血等；④不合并血液病、胃癌、肝硬化、过敏体质等疾病；⑤患者及家属知情同意，并签署知情同意书。按照随机原则将32例患者分为观察组和对照组，各16例。其中观察组男9例，女7例；年龄57～79岁，平均（63.2±2.1）岁；对照组男8例，女8例；年龄55～77岁，平均（61.9±1.8）岁；两组患者的性别、年龄等基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

两组均给予常规治疗，静脉滴注抑酸剂奥美拉唑1次/12 h，泮托拉唑针60 mg，2次/d，并给予补液、输血治疗。观察组在常规治疗基础上静脉注射生长抑素（生产厂家：成都天台山制药有限公司，批号：国药准字H20053010）0.25 mg，以250 μg/h滴速注射，直达不再出血，若持续至72 h仍有出血，考虑停止应用生长抑素。

1.3 观察指标及疗效评定标准

观察两组患者的临床疗效、总住院天数、7 d内出血复发率及不良反应。疗效评价标准[3]为显效：用药后48 h内停止出血，胃镜检查胃黏膜糜烂消失，无出血灶，饮食正常；有效：用药后72 h内停止出血，胃镜检查胃黏膜糜烂基本消失，无出血灶，饮食正常；无效：用药后72 h出血不止，胃镜检查胃黏膜糜烂情况无变化甚至加重。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

应用SPSS 18.0统计软件分析数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

对照组总有效率为81.25%，观察组总有效率为93.75%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）

表1 两组临床疗效的比较（n）

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组住院时间的比较

对照组总住院天数为（9.0±2.2） d，观察组总住院天数为（6.0±3.1） d，观察组总住院天数短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组不良反应的比较

对照组7 d内出血复发2例，复发率为12.50%；观察组7 d内出血复发0例，复发率为0；两组患者7 d内出血复发率差异有统计学意义（P<0.05）。对照组不良反应发生率为25.00%，观察组不良反应发生率为12.50%，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组不良反应的比较（n）

与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

急性糜烂出血性胃炎常伴有一过性糜烂和胃黏膜出血，其病因多种多样，最常见的病因是患者服用了吲哚美辛和阿司匹林等非甾体抗炎类药物，这类药物不仅可以直接损伤胃黏膜上皮，还可以减少碳酸氢盐与黏液的分泌，阻止环氧合酶造成胃肠黏膜生理性合成前列腺素E的严重不足，影响胃肠黏膜屏障与修复功能，减小胃肠黏膜的血流灌注与细胞保护的作用。大手术、大面积烧伤、严重颅脑损伤等严重创伤患者也可在应激状态下出现急性糜烂出血性胃炎，因为应激状态下，胃黏膜就会出现缺血、缺氧症状，患者前列腺E合成不足，上皮再生能力减弱，碳酸氢盐和黏液分泌不足，进而影响胃肠黏膜的屏障与修复功能。另外，高浓度乙醇短期内聚集在患者胃部，也可以直接破坏胃肠黏膜的屏障作用，因此对于经常酗酒的人，也容易患急性糜烂出血性胃炎[4]。

生长抑素作为一种脑肠肽，包括天然生长抑素和人工合成抑素两种，两者在化学结构和作用机制上完全相同，天然生长抑素主要分布在胃肠道和丘脑下部，静脉注射人工合成抑素不仅可以抑制胃酸、胃蛋白酶、胃泌素、胰高血糖素、胰岛素、甲状腺刺激激素及生长激素的分泌，还可以影响胃肠道的动力、吸收、营养功能及内脏血流[5-6]。生长抑素治疗老年急性糜烂出血性胃炎的机制有：①具有促进血管收缩及血小板聚集的功能，有利于永久性止血；②具有抑制生长激素、促甲状腺激素、胰岛素、胰高血糖素的分泌功能，有利于改善和修复胃肠道黏膜；③通过收缩内脏血管、降低门静脉压力，可以显著减少内脏血流；④可影响胃肠道吸收和营养功能[7]。

本研究结果显示，观察组患者的总有效率高于对照组，总住院天数短于对照组，出血复发率、不良反应发生率低于对照组，因此生长抑素辅助治疗老年急性糜烂出血性胃炎止血迅速、疗效显著且不良反应发生率低，特别是对于老年急性糜烂出血性胃炎患者，因其血管条件差、机体功能衰退、动脉硬化等因素，常规抑酸止血效果不明显，且容易并发各种不可逆危害，而生长抑素副作用小，故可广泛应用于老年急性糜烂出血性胃炎患者的治疗[8-10]。

为了保证治疗效果，减轻患者痛苦，在老年急性糜烂出血性胃炎治疗过程中，应该根据患者的不同情况为其制订合理的饮食计划[11]。并严密监视患者的病情变化，保持患者肠内的营养支持，保证机体内环境稳定，避免出现患者长期处于空腹状态引发的抵抗力下降现象；若是患者病情比较严重，出血量较大，在进行常规治疗前应该采用胃内灌注法止血，将去甲肾上腺素和冰盐水注入患者胃部进行洗胃治疗，并根据患者的血常规指标决定是否输血[12]。

综上所述，通过严密地观察患者的病情变化进行早期科学诊断，并辅以生长抑素治疗，对于老年急性糜烂出血性胃炎效果显著，值得临床广泛推广。

[参考文献]

[1]张鹏.应用奥美拉唑治疗急性糜烂性胃炎的临床疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（4）：451-452.

[2]侯翠敏.生长抑素治疗老年急性糜烂出血性胃炎大出血的疗效评价[J].实用临床医学杂志，2013，17（19）：100-101.

[3]秦祝梅.急性糜烂出血性胃炎56例临床治疗效果分析[J].中外医疗，2013，21（4）：41-42.

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（收稿日期：2014-04-15本文编辑：郭静娟）