社区家庭访视护理对老年慢性患者生活质量的影响研究

张遥

社区家庭访视护理对老年慢性患者生活质量的影响研究

张遥

目的 探讨社区家庭访视护理对老年慢性患者生活质量的影响。方法 120例老年慢性患者按照就诊先后顺序随机分为观察组和对照组, 各60例。对照组采用传统的社区护理模式, 观察组采用社区家庭访视干预。护理干预6个月后, 使用SF-36量表评价两组生活质量。结果 观察组躯体功能、躯体角色、机体疼痛、健康状况、生命力、情感角色、心理健康和社会功能评分分别为(80.4±5.3)、(81.1±6.8)、(80.5±6.3)、(79.8±6.4)、(81.9±6.7)、(81.4±8.7)、(82.7±6.9)、(84.3±8.6), 均显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.001)。结论 采用社区家庭访视护理干预, 可以更好的改善老年慢性患者生活质量, 值得推广运用。

老年慢性患者；社区家庭访视护理；生活质量

随着老龄社会的到来, 老年慢性患者逐步增多［1］。慢性病病程久、治疗周期长, 需要长期在家治疗［2］。近年来本院积极加强社区家庭访视, 有效的改善了老年慢性患者生活质量。现将有关结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择某社区2012年5月~2014年1月确诊的老年慢性病患者共120例。根据患者就诊先后顺序, 将患者随机分为观察组和对照组, 各60例。其中：对照组男38例, 女22例；年龄60~83岁, 平均年龄(68.5±7.2)岁；初中及以下32例, 高中、中专及等同学历17例, 大专7例, 本科及以上4例；疾病类型, 高血压24例, 糖尿病20例, 冠心病13例, 脑卒中3例。观察组男37例, 女23例；年龄60~82岁, 平均年龄(68.4±7.5)岁；初中及以下33例, 高中、中专或同等学历16例, 大专8例, 本科及以上3例；疾病类型, 高血压25例, 糖尿病20例, 冠心病13例, 脑卒中2例。两组在年龄、性别、文化程度和疾病类型方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规社区护理干预措施。观察组在常规社区护理干预的基础上, 强化家庭访视。家庭访视采取定期访视模式, 根据患者情况, 每15天上门访视。访视内容包括遵医行为、健康指导、用药指导、饮食指导, 要求患者定期到院检查。

1.3 评价指标 使用SF-36量表测定干预6个月后的生活质量。量表包括躯体功能、躯体角色、机体疼痛、健康状况、生命力、情感角色、心理健康和社会功能等维度。各个维度总分均为100分。得分越高, 表明患者各维度生活质量越高。1.4 统计学方法 所有数据使用SPSS18.0统计学软件进行统计学处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组干预6个月后的生活质量评分比较：观察组躯体功能、躯体角色、机体疼痛、健康状况、生命力、情感角色、心理健康和社会功能评分均显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.001)。见表1。

表1 两组干预6个月后的生活质量评分比较( x-±s)

3 讨论

慢性疾病病程长, 易反复发作, 需要长时期的居家治疗。近年来, 慢性病在我国有蔓延的趋势, 这给临床护理工作提出了新的考验［3］。鉴于慢性病的特殊性, 社区家庭护理具有突出的价值。家庭访视作为社区家庭护理的重要内容, 通过家庭访视, 可以提升家庭护理的专业性和正规性, 并且在一定程度上起到了监督的作用, 有利于患者遵医行为的执行,并且改善患者的生活质量。

从本研究的结果来看, 采用社会家庭访视护理干预的观察组在护理干预6个月后, 躯体功能、躯体角色、机体疼痛、健康状况、生命力、情感角色、心理健康和社会功能评分分别为(80.4±5.3)、(81.1±6.8)、(80.5±6.3)、(79.8±6.4)、(81.9±6.7)、(81.4±8.7)、(82.7±6.9)、(84.3±8.6), 均显著高于对照组(t值分别为7.351、7.926、6.945、7.147、7.428、7.619、8.045、8.253, P<0.001)。本结果表明社区家庭访视护理可以更好的改善老年慢性患者的生活质量。研究结论与余波杰［4］的结论是一致的。在余波杰的报道中, 采用社区家庭访视护理干预6个月后, 患者在躯体功能等维度方面, 较常规护理干预者得分提高了6~10分。余波杰认为社区家庭访视护理干预兼具“指导”和“监督”的双重价值。通过社区家庭访视,可以提升患者及家属护理的专业性, 达到指导的目标。同时,社区家庭访视护理干预还可以形成外部的监督, 有利于患者形成健康的生活习惯, 为生活质量的改善奠定基础。

综合本研究的结果和相关报道, 社区家庭访视护理可以有效的改善老年慢性患者生活质量。尤其是在当前老年化趋势发展的大背景下, 慢性病发病率逐步提升, 积极采取社区家庭访视护理更具有重要的意义, 值得在老年慢性病患者护理工作中推广使用。

［1］ 游书秋, 杜茜倩, 李胜玲, 等.家庭功能对老年人家庭访视护理需求影响.中国公共卫生, 2014, 30(2):129-131.

［2］ 吴茜, 毛雅芬, 施雁.对构建医院-社区-家庭慢性病延续性护理模式的思考.中国护理管理, 2013, 13(8):96-99.

［3］ 陈少群, 何秋娴, 高莉梅, 等.社区家庭访视护理干预对高血压患者生活质量的影响.贵阳中医学院学报, 2013, 35(3):42-44.

［4］ 余波杰.社区家庭访视护理对老年慢性病人生活质量的影响研究.当代医学, 2012, 18(14):125-126.

2014-06-23］

200231 上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心